Ribirauhan hoito

Rintarauhaset voivat olla kiusallisia, mutta myös turhauttavia, koska niille ei ole erityistä hoitoa kuin kipulääkkeitä ja paranemisaikaa. Rintakipu voi pienentää rintakipua pienimmillä liikkeillä: hengittämällä, yskimällä ja ylävartalon liikkeellä.

Sairaalaympäristössä rintarauhaset ovat yleisimpiä rintakärjen aiheuttamia vammoja. Lisäksi kylkiluun murtumat liittyvät läheisesti yleiseen terveyteen ja kuoleman riskiin. Toisin sanoen, henkilö, joka kärsii vakavasta loukkaantumisesta ja jolla on useita rikki kylkiluut, on suurempi riski kuolemaan.

Meillä kaikilla on 12 sarjaa kylkiluita. Kolme ensimmäistä kylkiluuta on vaikea murtaa ja tyypillisesti murtuu vasta korkean energian trauman jälkeen (esim. Auto-onnettomuus). Muut yhdeksän kylkiluuta on helpompi rikkoa ja aiheuttaa lisää murtumia, ja keskirivit ovat useimmiten rikki.Jotkut yleisemmät syyt rintamurtumiin ovat putoaminen, urheiluun liittyvät vammat (esim. Jalkapallo tai hiihto), auto-onnettomuudet, pahoinpitely ja vakava yskä (iäkkäillä).

Jopa puolet kaikista kylkiluun murtumista tapahtuu etu- (etuosan) ja sivu- (sivusuunnassa) rintakehään nähden ja ne eivät ole havaittavissa röntgensäteellä. Lisäksi on vaikeampaa havaita röntgensäteiden muutoksia, jotka ovat toissijaisia ​​rintamurtumasta, ensimmäisten päivien jälkeen loukkaantumisen jälkeen. Lopuksi rustoa voi olla mahdotonta havaita röntgensäteellä. Ultraääni on mahdollinen diagnoosityökalu rintojen murtumien, mukaan lukien ruston murtumien, visualisoimiseksi

Itse kylkiluun murtuma on tuskallista, mutta ei hengenvaarallista. Rintarauhaset ovat kuitenkin usein läheisesti yhteydessä muihin vakavampiin vammoihin. Rintamurtumien yhteydessä lääkärit ovat epäilevämpiä seuraavista:

• Ilma ja veri keuhkoontelossa (ts. Hemopneumothorax)
• Vaskulaarinen vamma (rintakehän suuret alukset, mukaan lukien sublavian valtimo ja suonet, innominaatti valtimo ja laskimot sekä vasen yleinen kaulavaltimo)
• Vatsan sisäinen vamma
• Keuhkokuume
• Hengitysteiden vahinko (keuhkoputkien kyyneleet)

Jos lääkäri odottaa pneumotoraksia, pysty- tai uloshengityskalvot todennäköisesti määräytyvät, jotka ovat erityisiä röntgensäteitä. Lisäksi jos vakava trauma tai jos kylkiluut on siirretty, lääkäri voi tilata rintakehän sarjakuvaa.

Rintarauhan kipu vaikeuttaa hengittämistä ja voi vaikuttaa atelektasiaan. Atelektaasi määritellään keuhkojen osittaiseksi tai täydelliseksi romahtamiseksi. Tarkemmin sanottuna, kun potilas kokee kylkiluun kipua, hän hengittää kevyesti siten, että keuhkot huuhtoutuvat; tämä hypoventilaatio johtaa atelaktasiin. Rintamurtumat vaikeuttavat myös jonkun poista- mista ilmanvaihtotukea.

Sairaalahoidetut potilaat, joilla on voimakas kipu, joka aiheutuu rintamurtumista, voivat saada hermosolun, jolla on pitkävaikutteinen anestesia, kuten bupivakaiini. Tämä pitkävaikutteinen nukutusaine kestää 12 tuntia. Joskus voidaan antaa epiduraali, jotta kipu voidaan pysäyttää, varsinkin kun kyseessä on tylsä ​​rintatrauma.

Useimpia kylkiluun murtumia ei kuitenkaan käsitellä anestesia-aineiden suoralla levittämisellä. Lisäksi rintamurtumia ei käsitellä rintakehän ja sidosten (jotka voivat vaikuttaa keuhkokuumeeseen tai atelektasiaan) immobilisoinnilla. Sen sijaan kylkiluun murtumia hoidetaan bentsodiatsepiinien, opioidien ja tulehduskipulääkkeiden (Advil) kaltaisilla yhdistelmillä. Erityisesti bentsodiatsepiineilla ja opioideilla on väärinkäytön mahdollisuuksia, ja niiden käyttöä olisi käytettävä määrättyjen säännösten mukaisesti pitempään kuin sairauden tai vamman kesto.

Jos sinä tai rakkaasi kärsii vahinkoa, jonka seurauksena kylkiluun murtuma on sairaalan ulkopuolella, lääkäri ei ehkä pysty diagnosoimaan röntgensäteen murtumaa. Sen sijaan kipu kärsivien kylkiluiden yli voi olla ainoa merkki vahingosta.

Ribirauhan avohoito koostuu tyypillisesti jääpakkausten käytöstä ja kipulääkkeiden määräämisestä sekä hengitysharjoituksista. On tärkeää pysyä aktiivisena, kun toipuu kylkiluun murtumasta. Elvytys voi kestää jopa kuusi viikkoa.

Vaikka kylkiluun murtumalle ei ole erityistä hoitoa, jos epäilet, että olet jatkanut sitä, on hyvä nähdä lääkäri. Lääkäri voi auttaa kipua ja tutkia sinua muita traumoja tai loukkaantumisia varten. Lisäksi lääkäri voi määrätä sinulle kipulääkkeitä vammoja varten. Muista, että kun lääkehoito on määrätty, ota se täsmälleen niin kuin on määrätty. Joillakin rintarauhaslääkkeille määritellyillä lääkkeillä - opioideilla ja bentsodiatsepiineilla - on väärinkäytön tai ylimäärän väärinkäytön mahdollisuuksia.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Luku 258. Keuhkotrauma. Julkaisussa: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinallin hätälääketiede: kattava opinto-opas, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.