Onko tulehdus rooli osteoartriitissa?

Tulehdus liittyy yleisesti nivelreumiin, psoriaasiseen niveltulehdukseen ja muihin tulehdukselliseen niveltulehdukseen. Toisaalta nivelrikko selitetään yleensä "kulumis- ja repeytymis" niveltulehduksena, mikä tarkoittaa, että se liittyy ikääntymiseen ja ruston muutoksiin. Mutta onko se myös sidottu tulehdukseen?

Tulehdus ja nivelrikko

Ajattelua on tapahtunut siitä, onko tulehdus, joka aiheuttaa osteoartriittia, niin paljon, että sen uskotaan olevan tulehdussairaus. Immuuniaktivoitumista on havaittu nivelissä, jotka johtuvat nivelrikon tunnusmerkistä kärsineestä rustovauriosta, jolloin syntyy niveltulehduksen tulehdus, synoviitti.

Mutta se on edelleen hämmentävää, koska se luokiteltiin tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi, kun taas nivelreuma ja muut luokiteltiin tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi.

Toukokuussa 2015 julkaistussa järjestelmällisessä katsauksessa todettiin, että "ihmisen osteoartriitti on systeeminen tuki- ja liikuntaelinsairaus, johon liittyy synnynnäisten ja adaptiivisten immuunijärjestelmien aktivointi, johon liittyy tulehdus, jota esimerkkinä on proinflammatoristen sytokiinien lisääntynyt tuotanto, joilla on merkittävä rooli t tauti." He suosittelevat lisää tutkimuksia lääkkeistä, jotka estävät näitä sytokineja rikkomaan osteoartriitin vaurioita.

Osteoartriitti, joka tunnetaan myös degeneratiivisena nivelsairautena, johtuu nivelrustojen hajoamisesta - rustotyypistä, joka kattaa nivelen luut. Ajan myötä useimmat ikääntyneet aikuiset kehittävät jonkinlaista kivuliasta nivelrikko (OA) nivelessä tai useammassa kuin yhdessä nivelessä, kuten polvissa, lantion, selkärangan tai käden.Vaikka kipu on yleistä OA: ssa, ilmeistä tulehdusta - punoitusta ja turvotusta - pidetään yleensä ensisijaisena oireena muiden tyyppisten niveltulehdusten kanssa.

Kuitenkin, koska nivelrikko etenee, tulehdusta voi esiintyä kosketetun nivelen ympärillä. Uskottiin, että tulehdus johtuu ruston fragmenteista, jotka hajoavat ja ärsyttävät synoviumia (nivelen sileä vuori). Kuitenkin osteoartriitin alkuvaiheissa otetut MRI: t havaitsevat joskus synoviitin tulehdusta, vaikka nivelrusto näyttää edelleen normaalilta. Tämä osoittaa, että myös muut nivelrakenteet voivat olla mukana tulehduksen laukaisemisessa.

Ennen kuin synoviitti on ilmeinen tai nähdään nivelen rappeutuminen, tulehdusmerkkien tasot lisääntyvät veressä ja nivelnesteessä. Nämä tulehdukselliset sytokiinit sisältävät C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja interleukiini-6: n synoviaalisessa nesteessä. Tapaus on voimakas, että osteoartriitissa esiintyy aikaisemmin tulehdusta ja tämä voi olla oireiden etenemisen syy.

Viime aikoina on tehty selkärangan niveltulehduksen tulehdusta koskevia tutkimuksia, jotka viittaavat entesseihin (paikkoihin, joissa nivelsiteet tai jänteet liittyvät luuhun) mahdollisena niveltulehduskohteena OA: ssa.

Näyttää siltä, ​​että kysymys on samanlainen kuin ensin, kanan tai muna? Onko mekaaninen vaurio, joka johtuu liikakäytöstä tai traumasta, joka johtaa alhaisen asteen krooniseen tulehdukseen ja aiheuttaa ruston menetystä, joka johtaa ylimääräiseen häviöön, enemmän tulehdukseen, synoviittiin ja rappeutumiseen? Näitä kysymyksiä tutkitaan enemmän. Vastaukset voivat johtaa parempiin lääkkeisiin, jotka rikkovat tulehdusjakson ja pysäyttävät liitoksen vahingoittumisen etenemisen.