Medicare Vision - Tunne hyödyt

Onko sinulla vaikeuksia ymmärtää Medicare-suunnitelmaan liittyviä näköhyötyjä? Monet ihmiset, jotka ovat nauttineet laadukkaasta visio-suunnitelmasta osana heidän työsuhde-etuuksiensa pakettia työelämän aikana, ovat melko yllättyneitä, kun he kääntyvät 65: een ja muuttavat Medicareksi ja täydentäväksi vakuutussuunnitelmaksi. Valitettavasti vuotuinen kattava visuaalinen tentti ja silmälasit tai kontaktilinssit eivät ehkä ole enää osa niiden suunnitelmaa. Silmien hoito tulee kuitenkin yhä tärkeämmäksi, kun ikääntymme. Näkemyksemme ei vain muutu, vaan myös silmäolosuhteiden tai sairauksien kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Ei kattavuutta rutiininomaisille silmäkokeille

Potilaat ovat usein yllättyneitä, kun he kutsuvat tapaamaan vuosittaisen silmätutkimuksensa ja ilmoittamaan heille, että he ovat osallistuneet Medicareen. Vastaanottovirkailija vastaa yleensä: "Okei, loistava! Kiitos, että annoitte meille tiedot. Haluan saada sinut tietoisiksi siitä, että kun Medicare kattaa lääketieteellisesti välttämättömät silmä- ja toimistokäynnit, se ei maksa rutiinitutkimuksista. '

Potilaan reaktio on yleensä "Mitä ?!" Se on totta. Medicare ei kata rutiininomaista näkökokeita, ajanjaksoa. Medicare on suunniteltu vastaamaan muita sairausvakuutussopimuksia, koska he maksavat silmäkokeista potilaan valituksen tai edellisen diagnoosin yhteydessä lääketieteellinen luonnossa. "Rutiini" viittaa yksinkertaiseen seulontaan. Vaikka Medicare on alkanut hyväksyä yhä useampia menettelyjä ja tenttejä, jotka ovat todellakin terveystarkastuksia, se ei useimmiten kata tenttejä, kun päävalitus on: "Tarvitsen uusia trifokalleja" tai "Tarvitsen näöntutkinnon."

Esimerkiksi sanotaan, että lääkärisi diagnosoi sinulle tutkimuksen eri vaiheissa kolme eri silmäolosuhteita tai sairauksia. Jos olisit mennyt tenttihuoneeseen sinä päivänä "rutiinitutkimukseksi" ja totesitte, että sinulla ei ollut ongelmia silmiesi kanssa, Medicare ei maksa kyseisestä tentistä. (Medicare kattaa kuitenkin seuraavat tutkimukset ja testit niiden aikaisempien silmäolosuhteiden tai havaittujen sairauksien seuraamiseksi.)

Onko Medicare katsonut mitä tahansa silmähoitoa?

Saatat ihmetellä, mitä silmä- ja näönhoitoa hoitaa Medicare ja täydentävä politiikka. Sanotaanpa, että siirryt uuteen kaupunkiin ja löydät uuden silmälääkärin. Vierailun syy? Pari vuotta sitten viimeinen silmälääkäri diagnosoi sinut lievällä kaihilla ja löysi hieman pistettä verkkokalvolla. Ne ovat lääketieteellisiä diagnooseja ja lääketieteellisesti välttämättömiä syitä toisen silmäkokeen suorittamiseen. Silmälasit ovat kuitenkin hieman vanhoja ja hajoamassa. Sinun täytyy tarkistaa resepti ja haluat sijoittaa uuteen pari ei-linjaa, progressiivista bifokaalista silmälasia. Sinulle suunnitellaan yksinkertainen silmätesti. Lääkäriisi kuitenkin näyttää siltä:

• 92004 - Kattava silmätutkimus
• 92015 - Taitto

"92004" on lääkäreiden käyttämä koodi, joka osoittaa vakuutusyhtiöille ja Medicarelle, että kattava silmätutkimus suoritettiin. "92015" on taitekoodi. Taitekerroin on taitekertoimen määrittäminen tai lasien resepti. Jos oletetaan, että Medicaren hyväksyttävä maksu tentistä on 135,00 dollaria, Medicare kattaa 80% 135,00 dollaria, mikä on 108,00 dollaria.

Täydentävä "medigap" -vakuutus, kuten AARP tai American Pioneer, kattaa loput 20% tai 27,00 dollaria. Jos sinulla ei ole medigap- tai Medicare-lisävakuutusta, olet vastuussa 27,00 dollaria. Medicare ja useimmat vakuutussuunnitelmat katsovat, että taittuminen on katettu palvelu. (Tätä tutkimusta varten sanotaan, että lääkäri veloittaa 25 dollaria taaksepäin, joka on osa tenttiä, jossa lääkäri tai teknikko kysyy: "Kumpi on parempi, yksi tai kaksi?") Sinun on myös maksettava refraktiomaksu $ 25. Tämän seurauksena silmätutkimuksen kokonaiskustannukset ovat 25 dollaria, jos sinulla on täydennys, tai 52 dollaria, jos et.

Onko Medicare Cover silmälasit?

Valitettavasti Medicare kattaa vain peruskehykset ja linssit välittömästi kaihileikkauksen jälkeen ja vain kerran elämässä. (Medicare joutuu joskus maksamaan kahdesti, jos kahden silmän välistä kaihileikkausta erottaa jonkin verran pitkää aikaa.) Silmälasien kustannusten auttamiseksi se ei koskaan vaivaa kysyä optikoilta alennusta lasista. Jotkut tarjoavat alennuksen AAA: lle, vanhuksille tai AARP: n esittämälle alennussuunnitelmalle. Myös useimmat optikot tarjoavat mielellään 10-20% alennuksen, jos aiot maksaa lasit kokonaisuudessaan tenttipäivänä.

Medicare ja lääketieteelliset silmäongelmat

Vaikka Medicare ei maksa vuosittaisia, rutiinitutkimuksia, lääketieteellisten toimistojen vierailut ja silmäkokeet kuuluvat. Jos sinulla on lääketieteellinen silmäongelma, kuten blefariitti tai kuivan silmän oireyhtymä, Medicare maksaa kaikki tarvittavat lääkärikäynnit ongelman hoitamiseksi.

Sana DipHealthistä

Vaikka Medicare ei kata säännöllisiä näköseuloja tai rutiinitutkimuksia, se maksaa glaukooman terveystarkastuksista. Vuonna 2000 Medicare kehitti glaukoomien seulontakoodin.Glaukooman seulonta voidaan suorittaa potilaille kerran vuodessa diabetesta sairastaville potilaille, jotka ovat olleet perheen historiassa glaukooma, jotka ovat 50-vuotiaita afrikkalaisamerikkalaisia ​​ja jotka ovat 65-vuotiaita ja vanhempia latinalaisamerikkalaisia. Glaukooman seulonta koostuu laajennetusta tutkimuksesta silmänsisäisen paineen mittauksella ja rakolampun tutkimuksella.