Pseudoartroosi kohdunkaulan ja lannerangan selässä
Sisällysluettelo:
- syyt
- Pseudoartroosi ja tupakointi
- Pseudoartroosi ja luuston siirtoaine
- Pseudoartroosin diagnosointi
- Pseudoartroosin hoito
Pseudoartroosi on termi, jota käytetään kuvaamaan, mitä tapahtuu, kun selkärangan fuusio ei onnistu. Selkäydinfuusio on eräänlainen selkäkirurgia, joka on annettu erilaisille ongelmille, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, scoliosis-käyrän korjaus, levyn ongelmat ja / tai heikkous tai selkärangan epävakaus (joka voi olla infektio tai kasvain). Selkärangan fuusion lopullisena tavoitteena on vähentää kipua ja parantaa toimintaa.
Selkärangan stenoosille ja / tai radikulopatialle, tavoite purkaa tai tehdä tilaa hermoille ja / tai selkäytimelle, kun ne kulkevat selkärangan tilojen läpi.
American Academy of Ortopedic Surgeons (AAOS), selkärangan fuusio on lähinnä hitsaus. Ajatuksena on liittyä naapuriin, tuskallisiin nikamiin yhdessä ja antaa aikaa sulautua yhteen, kiinteään luuhun.
AAOS sanoo, että (usein yhdessä "instrumentaation" kanssa, kuten tangot, ruuvit ja / tai johdot) kaikki selkärangan fuusioihin liittyy jonkinlaisen luumateriaalin sijoittaminen nikamien väliseen tilaan, joka lopulta kasvaa yhdessä kiinteänä yksikkönä. Tätä materiaalia kutsutaan luunsiirrokseksi. AAOS: n mukaan siirto lisää luun tuotantoa ja stimuloi paranemista ja sulautumista.
syyt
Mutta mitä tapahtuu, jos selkärangan fuusio ei ota? Lääkärit viittaavat tähän "ei-unioniksi" tai pseudoartroosiksi. Muiden kuin liittoutumien tapauksessa luun muodostumista ei tapahdu riittävästi korjauksen aikana välittömästi menettelyn jälkeen.
Yleensä huono luun paraneminen johtaa pseudoartroosiin. Joskus tämä johtuu suunnittelusta ja / tai siitä, mitä tapahtuu leikkauksen aikana; muina aikoina se johtuu asioista, jotka tuodaan pöydälle, kuten tupakoitsija tai steroidien ottaminen.
Pseudoartroosi ja tupakointi
Alla oleva kaavio antaa eräänlaisen "sinä vs heille" vertailun pseudoartroosin riskitekijöistä.
Huomaa, että tupakoitsijan kärjessä on terveystekijöiden luettelo. Tiedän, että on todella vaikeaa luopua tupakoinnista, mutta sinun pitäisi tietää, että jotkut selkäydinkirurgit eivät edes toimi tupakoitsijoilla (paitsi jos elämäsi olisi vaarassa ilman sitä).
Miksi? Koska tupakointi voi johtaa 33%: n vähenemiseen fuusionopeuden mukaan, kirurgien Steven Ondran ja Shaden Marzoukin mukaan artikkelissa "Lumbar Pseudarthrosiksen tarkistamisstrategiat" julkaistiin Medscape-verkkosivustolla. He sanovat, että syy on se, että tupakointi rajoittaa verisuoniasi ja vähentää verisuonten kasvun määrää fuusiokohtaan. Onnistuakseen fuusiot tarvitsevat veren, jota uudet ja olemassa olevat verisuonet (normaalit halkaisijat) voivat toimittaa.
Terveystekijät | Kirurgiset tekijät |
---|---|
Tupakointi | Sulautettujen tasojen lukumäärä |
liikalihavuus | Suoritetun fuusion tyyppi |
Krooninen steroideja | Graftimateriaalin valinta (mieluummin autograftilla). |
osteoporoosi | Oksastetun pinnan tila ja valmistus |
Diabetes mellitus | Siirteen sijoittaminen |
vajaaravitsemus | Kirurgisten instrumenttien käyttö selkärangan pitämiseksi ja liikkumattomana leikkauksen jälkeen (nimeltään sisäinen kiinnitys). |
Tulehduksellinen niveltulehdus | Onko tämä tarkistusleikkaus? |
Muu krooninen sairaus | |
Edellinen pseudoartroosi |
Kirurgisella puolella Scoliosis Research Society sanoo, että jopa parhaimmillaan kirurgisilla käsillä pseudoartroosin riski on vähintään 5% - 15%. Kirurgien on otettava huomioon erityiset ja yleiset biomekaniikat, oksastetun "ympäristön" tila ja muut asiat.
Pseudoartroosi ja luuston siirtoaine
Mitä tulee käyttää luunsiirtoon, on olemassa lukuisia mahdollisuuksia, mukaan lukien valmistetut luunsiirrot, asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että potilaan oman luun käyttäminen (nimeltään autograft) on paras.
Mutta tämä ei ole aina mahdollista. Se riippuu esimerkiksi terveydestäsi, mistä siirtoalue (esim. Lonkka, selkä tai muu alue, josta luu on otettu) on samanlainen, jos laitteiden (esim. Tangot, ruuvit ja / tai johdot) käyttö on suunniteltu ja jos fuusio tapahtuu edessä tai takana.
Yleensä anteriorisen kolonnin fuusio (etu- ja kolonni viittaa selkärangan muodostamiseen niputettuihin selkärankaisiin) on onnistuneempi. Vaikka kaikki nämä muuttujat olisivat olleet ennen pseudoartroosia ja olet menossa läpi leikkauskirurgian, autograft-aineiston käyttö on välttämätöntä.
Pseudoartroosin diagnosointi
Lääkäreillä on usein vaikea aika diagnosoida pseudoartroosia. Yksi syy tähän on se, että saatat huomata oireita. Toinen syy on se, että kukaan ei voi sanoa varmasti, kuinka kauan selkärangan fuusio-leikkauksen jälkeen voi esiintyä mitään siihen liittyviä kipuja tai muita oireita. Saatat tuntea kipua pseudoartroosikuukausina tai jopa vuosien kuluttua selkärangan fuusio-leikkauksesta.
Ja lopuksi, joskus pseudoartroosi on vain hyvin pieni halkeama luussa, mikä tekee sen havainnollistamisesta filmille vaikeaksi, ellei mahdotonta, lukijalääkärille.
Pseudoartroosin hoito
Pseudoartroosin hoito alkaa todennäköisesti konservatiivisesti lääkityksen, fysioterapian tai kivunhallinnan avulla. Jos tämä ei onnistu lievittämään oireitasi, lääkäri voi ehdottaa leikkausta.
Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet-
AAOS. Spinal Fusion. OrthoInfo-verkkosivusto.
- Scoliosis Research Society. Pseudoartroosista. Ikääntyvä selkä. SRS-sivusto.
- Ondra, S., M.D., Marzouk, S., M.D. Medscape-sivusto.
Pysyvä lannerangan joustavuus alhaisen selkäkipuun
Käsittele alaselän kipua tai selkäydinstenoosia seisovilla lannerangoilla. Monet ihmiset voivat hyötyä tästä, mutta joidenkin pitäisi välttää.
Kuinka tarkistaa kohdunkaulan ja kohdunkaulan asema
Opi tarkistamaan kohdunkaulan asentoa ovulaatiota, raskautta tai synnytystä varten. Yksityiskohtaiset ohjeet jopa aloittelijat voivat ymmärtää.
Lannerangan ja kohdunkaulan vakautusharjoitukset
Lannerangan ja kohdunkaulan vakautusharjoitukset ovat hieman erilaiset kuin ytimen vahvistaminen, koska niitä käytetään kaulan tai selkäkipujen vähentämiseen.