ACE-estäjät: verenpaineen säätö diabeteksessa

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ovat suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta. ACE-estäjiä käytetään verenpaineen (korkea verenpaine), sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja diabeteksen ja munuaissairauden etenemisen hallintaan.

Yleiskatsaus

Nämä sairaudet käyvät käsi kädessä; korkea verenpaine on hyvin yleinen diabeetikoilla. Korkea verenpaine edistää myös diabeettisen nefropatian (munuaissairaus) kehittymistä.

Lisäksi diabetesta sairastavilla on yleensä huonompia tuloksia (pidempiä sairaalahoitoja, pidempiä toipumisaikoja ja suurempia infektioriskejä) suurista sydänongelmista. Siksi terveydenhuollon tarjoajat hoitavat hypertensiota yhdessä diabeteksen kanssa.

Vaikka ACE-estäjät eivät alenna verensokeria suoraan, ne voivat edistää verensokerin kontrollia lisäämällä kehon herkkyyttä insuliinille. Insuliini auttaa kehoa metaboloimaan glukoosia (sokeria) ja siirtämään sen verenkierrosta soluihin, joissa se toimii energialähteenä.

Monet ACE: n estäjät ovat saatavilla Yhdysvalloissa, mukaan lukien Capoten (captopril), Prinivil ja Zestril (lisinopriili), Vasotec (enalapril), Lotensin (benatsepriili), Altace (ramipril), Accupril (kinapriili), Monopril (fosinopril), Mavik (trandolapriili), Aceon (perindopriili) ja Univasc (moexipril).

Miten he toimivat

ACE-estäjät alentavat verenpainetta estämällä kehon tuottamasta hormonia angiotensiini II. Angiotensiini II aiheuttaa verisuonten supistumista (verisuonten supistumista) ja nesteen kertymistä, mikä johtaa verenpaineeseen. Vähentämällä verenpainetta ja nesteen kertymistä ACE-estäjät auttavat kontrolloimaan sydämen vajaatoimintaa. ACE-estäjät voivat myös ehkäistä ja hallita diabeettista nefropatiaa (munuaissairaus) ja auttaa kontrolloimaan diabeettista retinopatiaa (silmäongelmia). ACE-estäjät eivät hidasta sykettä tai alentaa verensokeria suoraan.

Käyttöhistoria

ACE-estäjät ovat olleet FDA-hyväksyttyjä verenpainetaudin hoitoon vuodesta 1981 lähtien. Ajan kuluessa ACE-estäjän käyttö on laajentunut dramaattisesti sydän- ja verisuonitautien ja niihin liittyvien tilojen hoitoon.

Kenen tulisi välttää

Ihmiset, joilla on hyvin alhainen verenpaine (hypotensio) tai joilla on ollut allergiaa tai yskää, jotka liittyvät ACE-estäjiin, eivät saa käyttää ACE-estäjiä. Myöskään ne, joilla on munuaisvaltimon ahtauma, raskaana olevat naiset ja naiset, jotka yrittävät tulla raskaaksi.

Ihmiset, joilla on merkittävä munuaisvaurio, edellyttävät ACE-estäjien annostelua.

Sivuvaikutukset ja riskit

Kaikilla verenpainelääkkeillä on hypotensioriski, johon liittyy oireita kuten huimaus, huimaus, pahoinvointi, hikoilu ja mahdollinen tajunnan menetys.

Harvoin ACE-estäjät voivat aiheuttaa alhaisen verensokerin (hypoglykemia). Tämä tapahtuu diabeetikoilla, joilla on verensokeriarvoja, joita muuten valvotaan ruokavalion ja muiden diabeteslääkkeiden avulla.

ACE-estäjät voivat aiheuttaa yskimistä joillakin yksilöillä. Jos näin tapahtuu, heidän pitäisi keskustella tästä terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka voivat korvata erilaisia ​​verenpainelääkkeitä.

Muut "Off-Label" -käytöt

ACE-estäjät voivat auttaa estämään tyypin 2 diabeteksen alkamista. Lisäksi ACE: n estäjät voivat auttaa kontrolloimaan epänormaaleja sydämen rytmejä, erityisesti kun niitä käytetään sydänkohtauksen jälkeen.

ACE: n estäjiä käytetään etiketissä sellaisten sairauksien hoidossa, kuten nivelreuma, migreeni, Raynaudin ilmiö ja Bartterin oireyhtymä.

Terveysvinkkejä

Angiotensiinireseptorien salpaajat (ARB) ovat samanlaisia ​​kuin ACE: n estäjät.Ihmiset, jotka ovat allergisia ACE: n estäjille tai jotka kehittävät ACE: n estäjiin liittyvää yskää, voivat usein vaihtaa ARB: ihin, joilla on hyvä vaikutus. Diabetespotilaiden tulisi aina kertoa terveydenhuollon tarjoajilleen kaikista muista reseptilääkkeistä ja lääkkeistä, samoin kuin tällä hetkellä käytetyistä yrtteistä ja ravintolisistä, ennen kuin aloitat ACE-estäjien käytön. ACE-estäjien tulisi tarkistaa terveydenhuollon tarjoajiltaan ennen uusien lääkkeiden aloittamista.