Gluteenin herkkyystestit ja diagnoosi

Lääketieteellinen tutkimus tukee ajatusta siitä, että ei-keliakia-gluteeniherkkyys on todellinen tila. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan ole yhtä mieltä sen olemassaolosta, eikä ole olemassa yksimielisyyttä siitä, miten todella testataan gluteenia.

Joten jos epäilet, että sinulla saattaa olla gluteeniherkkyyttä, missä se jättää sinut? Sinulla on itse asiassa pari vaihtoehtoa, jotka saattavat valaista tilannettasi, mukaan lukien yksi vaihtoehto testille, jonka voit hankkia itsellesi ilman lääkärisi osallistumista.

Mikään näistä vaihtoehdoista ei osoittaisi lopullisesti, että sinulla on gluteeniherkkyyttä - ja ne eivät todennäköisesti anna diagnoosia, jonka lääkäri hyväksyy. Nämä gluteenia herkkyystestit voivat kuitenkin antaa sinulle todisteita siitä, että kehosi asentaa immuunijärjestelmän vasteen gluteenille … joka saattaa merkitä gluteenitonta ruokavaliota, joka voi auttaa hallitsemaan gluteenia herkkyysoireita.

Yksi varovaisuus: useimmat lääkärit suosittelevat, että suoritat keliakia-testin ensimmäinen jos epäilet reagoi gluteeniin. Kuitenkin, jos keliakia-testituloksesi ovat negatiivisia (tai jos päätät olla suorittamatta täydellistä koeliakin testausta), saatat löytää nämä gluteenia herkkyystestit, jotta saat hyödyllistä tietoa.

Verikokeet

Ennen endoskoopin ja biopsian suorittamista keliakian diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät yleensä keliakian verikokeita paneelin etsimään vasta-aineita, jotka antavat merkin tilasta. On joitakin todisteita siitä, että kaksi näistä testeistä - AGA-IgA ja AGG-IgG - voisivat osoittaa ei-keliakia-gluteenia.

AGA tarkoittaa "anti-gliadin-vasta-aineita" tai vasta-aineita, joita kehosi tekee gliadiinia vastaan, joka on osa gluteenimolekyyliä. IgA ja IgG ovat immunoglobuliinin eri muotoja, kehosi antamia vasta-aineita ulkomaisten hyökkääjien torjumiseksi. Jos veressäsi on läsnä AGA-IgA tai AGA-IgG, se tarkoittaa, että kehosi tekee vasta-aineita gluteenimolekyyliä vastaan ​​- toisin sanoen se katsoo molekyylin uhkana.

Kohonneita AGA-IgG-tasoja esiintyy noin 10%: ssa koko populaatiosta ja usein nähdään muissa autoimmuunisairauksissa, kuten tyypin 1 diabeteksessa, autoimmuunisissa kilpirauhassairauk- sissa, autoimmuunisessa hepatiitissa ja tulehduksellisissa suolistosairauksissa.

Marylandin yliopiston Celiac-tutkimuskeskuksen vuonna 2011 julkaisema gluteenia herkkyystutkimus totesi, että lähes puolet diagnosoiduista gluteenipitoisista potilaista oli positiivinen AGA-IgA: n tai AGA-IgG: n suhteen, mikä osoittaa niiden immuunijärjestelmän reagoivan gluteeniin. Muut lääkärit, mukaan lukien lastenlääkäri ja gluteenitutkija tutkija Dr.Uudessa-Seelannissa Rodney Ford käyttää myös AGA-IgG-testiä gluteenin herkkyyden tarkastelemiseksi.

Marylandin yliopiston tutkimuskeskuksen johtaja Alessio Fasano kertoi kuitenkin haastattelussa, että AGA-IgA- ja AGA-IgG-verikokeet toimivat vain "korvikkeina. Siellä ei ole spesifisyyttä." Se, että noin puolet gluteenia herkkyyspotilaille testattiin negatiivisiksi AGA-IgA- ja AGA-IgG-vasta-aineilla, tekee näistä kahdesta testistä paljon vähemmän käyttökelpoisia gluteenia herkkyystestinä.

EnteroLab-testi

Jotkut potilaat, jotka uskovat reagoivan gluteeniin, kääntyvät EnteroLab-gluteenia herkkyystestaukseen.

EnteroLab, Dallas-pohjainen lääketieteellinen laboratorio, joka on erikoistunut "suoliston näytteiden" analysointiin (eli ulostenäytteisiin) elintarvikkeiden herkkyyksille, tarjoaa suoran kuluttajan seulontatestin gluteeniaherkkyydelle, ja monet potilaat ovat raportoineet gluteenia herkkyydestä oireet positiivisen testin jälkeen ja sen jälkeen gluteenin poistaminen ruokavaliosta.

EnteroLabin testausprotokolla, jonka on kehittänyt gastroenterologi Dr. Kenneth Fine, ei ole vielä läpäissyt ulkopuolista valvontaa ja todentamista, ja tohtori Fine on joutunut huomattavan kritiikin kohteeksi muilta lääkäreiltä ja keliakian / gluteeniherkän yhteisön ihmisiltä, ​​koska he eivät ole julkaisseet hänen tutkimustaan ​​ja tuloksia. Näin ollen harvat lääkärit hyväksyvät EnteroLab-testin gluteenin herkkyyden todisteena.

Enterolabin ulosteen testaus etsii gluteenin vasta-aineita suoraan suolistossa. Dr. Fine kertoi minulle haastattelussa, että tämä lähestymistapa etsii vasta-aineita, joissa todellinen reaktio tapahtuu - suolistossa - verenkierrossa, jossa ne voivat olla vähemmän keskittyneet. Hän sanoi myös, että on naurettavaa ajatella, että gluteeni, jonka hän uskoo olevan voimakas antigeeni, voi aiheuttaa vain keliakiaa, eikä muita oireita, jotka eivät liity keliakian villous atrofiaan.

Mitä voit tehdä testataksesi gluteenin herkkyyttä?

Tällä hetkellä ne lääkärit, jotka diagnosoivat gluteenin herkkyyttä, voivat tehdä sen AGA-IgA- ja AGA-IgG-verikokeiden, Enterolab-testauksen tai gluteenitonta ruokavaliota koskevien tulosten perusteella.

Yksikään näistä vaihtoehdoista ei ole validoitu riippumattomalla tutkimuksella. Gluteenin herkkyyden testaus on kuitenkin vasta alkuvaiheessa. Jos lääketieteen tutkijat ovat tyytyväisiä siihen, että ehto on olemassa, on todennäköistä, että tulevaisuudessa kehitetään parempia ja tarkempia vaihtoehtoja.