Vähäinen invasiivinen lonkkamuutos

Perinteinen lonkan korvausleikkaus tehdään viillolla, joka on yleensä noin 5 - 8 tuumaa pitkä. Viillon alapuolella lihas erotetaan ja lonkkanivel paljastuu. Kirurgi poistaa sitten niveltulehduksen ja korvaa sen metallilla ja muovilla. Kirurgi suorittaa tämän leikkauksen tarkastelemalla suoraan niveltulehdusliitosta ja asettamalla keinotekoisen lonkkan implantin paikalleen. Kirurgian jälkeen potilaat pysyvät yleensä sairaalassa 4-6 päivää ja vaativat usein kuukausia kuntoutusta.

Uusimmat tapahtumat

On kehitetty uusia tekniikoita, joiden avulla kirurgi voi suorittaa saman leikkauksen (lonkkamuutos) kahden pienen viillon läpi ja vähäisellä lihasten leikkauksella. Kirurgi ei katso suoraan niveltulehdukseen, vaan käyttää röntgenopastusta leikkaussalissa keinotekoisen lonkan sijoittamiseksi. Toivottavasti potilaat, jotka saavat tämän minimaalisesti invasiivisen lonkanvaihdon, saavat lyhyemmän sairaalahoidon, nopeuttavat kuntoutusta ja parantavat tuloksia. Koska kyseessä on uusi leikkaus, on kuitenkin kysyttävää, onko kyseessä todella parempi menettely.

Tausta

Lonkkahuippukirurgia on yksi menestyneimmistä (tyytyväisten potilaiden kannalta) nykyisin käytettävissä olevista menettelyistä. Kirurgit yrittävät kuitenkin jatkuvasti parantaa lonkkanvaihtoa. Kahden viillon lonkanvaihdon tavoitteena on saada aikaan menetelmä, jolla on vähemmän kirurgista sairastavuutta (mikä tarkoittaa vähemmän kipua, vähemmän verenhukkaa, vähemmän kuntoutusta), mutta hyviä tai parempia kokonaistuloksia. Toistaiseksi eräät kirurgit ovat pystyneet osoittamaan tuloksia, että tällä menettelyllä voi olla vähemmän kipua ja vähemmän verenhukkaa, mutta on suuri keskustelu siitä, ovatko kokonaistulokset parempia, tai jopa yhtä hyvä, kuten perinteinen lonkkamuutosleikkaus.

Plussat

Lonkanvaihdon kahden viillon tekniikan kannattajat väittävät, että leikkaus voidaan suorittaa samalla teknisellä tarkkuudella ja vähemmän leikkauksen jälkeisellä sairastavuudella. Koska leikkaus on vähäisempi, kuntoutus voi olla nopeampaa, kipu voi olla vähemmän, ja on mahdollista, että jotkut komplikaatiot, kuten veren menetys ja lonkkansiirto, voivat olla harvempia. Joidenkin kirurgien alkuvaiheen tulokset ovat osoittaneet, että potilaat lähtevät usein sairaalasta aikaisemmin (joskus vain 1 tai 2 päivän sairaalahoitoa), ja heillä on usein nopeampi kuntoutus.

Haittoja

Ne kirurgit, jotkaÄlä puolestapuhujilla on useita argumentteja.Ensimmäinenei ole hyviä tutkimuksia, jotka osoittavat, että tämä menettely on parempi kuin perinteinen lonkkahuippu, ja monet kirurgit kokevat, että tulokset ovat huonommat.Toinenhyvin harvat kirurgit ovat suorittaneet tätä menettelyä yli kaksi vuotta. Tätä tekniikkaa on vaikea toteuttaa, ja uuden menettelyn oppiminen voi olla vaikeaa.kolmasRöntgenopastuksen perusteella jotkut kirurgit kokevat, että tämä tekniikka on vähemmän tarkka ja saattaa aiheuttaa keinotekoisen lonkkan implantin huonon sijainnin.vihdoinon olemassa rajoitettu määrä implanttivaihtoehtoja kahden viillon lonkanvaihdon kanssa, ja jotkut kirurgit kokevat, että he eivät pysty käyttämään optimaalista keinotekoista lonkkan implanttia.

Missä se seisoo

Kaksi viiltoista lonkkahuollon leikkaus on alussa. On selvää, että tarvitsemme pitkän aikavälin analyysin potilaille, joilla on ollut tämä menettely, jotta voidaan selvittää, ovatko nämä potilaat parempia tai huonompia kuin potilaat, joilla on ollut perinteinen lonkkamuutos.

On olemassa joitakin viimeaikaisia ​​tutkimuksia, jotka kyseenalaistavat tämän minihiihtoharjoittelun hyödyn. Nämä tutkimukset ovat kyseenalaistaneet väitteet siitä, että mini-hip-korvaus tarjoaa nopeamman toipumisen linkki. Ajan myötä useammat tutkimukset tutkivat minihiukkasten korvaamisen mahdollista hyötyä.

Potilaat houkuttelevat usein ajatuksen pienemmästä arpista, eivätkä ne välttämättä ota huomioon sitä, että meillä ei ole hyviä pitkän aikavälin tuloksia, jotka osoittavat, kuinka hyvä tämä lonkkahuipputekniikka voi olla.Loppujen lopuksi lonkkamuutoksen leikkauksen tärkeimmät tavoitteet ovat hyvä, kivuton, lonkkanivel, joka kestää mahdollisimman monta vuotta. Pienet arvet ja lyhyemmät kuntoutukset ovat ihania "etuja", mutta nämä eivät ole lonkkakorvauksen tärkeimpiä tavoitteita.

Lopuksi, kaikki potilaat eivät ole hyviä ehdokkaita tähän kahden viillon tekniikkaan. Vaikka olisit halukas saamaan tämän menettelyn ja haluaisit mahdollisia etuja, sinun on sovitettava kriteerit, jotta potilas voi saada tämän menettelyn.