Katsaus tulehdusrintasyöpään (IBC)

Tulehduksellinen rintasyöpä (IBC) on harvinainen ja aggressiivinen rintasyöpä, joka voi aiheuttaa rinnan punaisen ja turvon, jolloin esiintyy tulehdusta. Yhdysvalloissa IBC: n diagnoosien osuus on 1–5 prosenttia kaikista rintasyövän tapauksista.

Verrattuna muihin rintasyövän muotoihin, tulehduksellinen rintasyöpä pyrkii iskemään nuorempia naisia ​​ja on yleisempää mustilla naisilla kuin valkoisilla naisilla. Miehet, joilla on diagnosoitu IBC, ovat keskimäärin vanhempia kuin naispotilailla. Myös IBC on usein väärässä muissa olosuhteissa.

oireet

Monet tulehduksellisen rintasyövän oireista voivat jäljitellä muita olosuhteita. Lisäksi nämä syövät eivät välttämättä näy mammografiassa - niin että suuri epäilysindeksi on kriittinen. IBC: n kasvaessa se estää imusolmukkeet ja verisuonet rintaan. Tämä puolestaan ​​vastaa monia oireita.

Merkkejä ja oireita voivat olla:

• Ihon punoitus ja / tai ihottuma, joka voi aluksi jäljitellä ihottumaa tai ihon infektiota. Voi olla alueita, jotka ovat ihonvärisiä, vaaleanpunaisia, punaisia ​​tai hyvin tummia ja sininen tai violetti sävy. Tämä punoitus on yleensä melko laaja, joka kattaa kolmanneksen rintojen tai enemmän.
• Äkillinen rintojen koon kasvu (niin paljon kuin kupin koko muutamassa päivässä).
• Iho näyttää oranssikuorelta (nimeltään peau d'orange).
• Jatkuvasti kutinaa rintojen ihoa.
• Rintojen raskaus, jossa yksi rinta tuntuu "raskaammalta" kuin toinen.
• Yhden rinnan kiinteys tai kovettuminen.
• Yhden rinnan lämpö.
• Rintakipu, joka ei liity kuukautiskiertoon.
• Nännin sisäänveto tai muut nännin muutokset.
• Paisuneet imusolmukkeet käsivarsien tai yläpuolella.

Syyt ja riskitekijät

Emme ole varmoja, mikä aiheuttaa IBC: tä, mutta jotkut riskitekijät on tunnistettu. Verrattuna muihin rintasyöpiin se on yleisempää nuoremmilla naisilla kuin vanhemmilla naisilla. Se on myös yleisempää naisilla, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia, mutta voivat esiintyä myös normaalipainoisilla ihmisillä.

Diagnoosi

Lääkäri tekee kliinisen rintatarkastuksen, mukaan lukien rintasi silmämääräinen tarkastus. Tämä edellyttää ihonvärin muutosten etsimistä, jotka voivat aiheutua rintasyövän imusolmukkeita ja aluksia tukevista syöpäsoluista. Jos rintasi on turvonnut, se voi johtua nesteen kertymisestä, jota kutsutaan edeemaksi.

Lääkäri tarkistaa myös kainaloiden imusolmukkeet. Jos rintasi iho on raivostunut, kivettynyt, kuoppainen tai se muistuttaa oranssia kuoria, se on myös huomattava. Nämä oireet voivat kehittyä nopeasti, joskus näennäisesti yön yli tai muutaman viikon tai kuukauden aikana.

Kuvantamistutkimukset

Kun olet tehnyt huolellisen historian ja suorittanut fyysisen kokeen, lääkäri määrää todennäköisesti kuvantamistutkimuksia tai tehdä biopsian, jotta oireesi voidaan ymmärtää. Nämä tutkimukset eivät voi ainoastaan ​​auttaa diagnosoimaan rintasyövän tulehdusta, vaan ne voivat auttaa sulkemaan pois samanlaiset olosuhteet, kuten mastiitti (rintojen infektio).

Tehdyt testit sisältävät:

• mammografiassa: Kuten on todettu, mammografia voi olla negatiivinen IBC: n kanssa, mutta se voi myös osoittaa ihon paksunemista, kasvainta tai lisääntynyttä rintojen tiheyttä.
• Ultraääni: Ultraääni ei välttämättä ole yhtä hyödyllinen IBC: n kanssa, jos erillinen massa ei ole läsnä, mutta se voi olla hyödyllistä arvioitaessa aksillaarisia imusolmukkeita.
• tietokonetomografia: CT voi olla hyödyllinen määritettäessä, onko syöpä levinnyt kaukaisiin kohteisiin.
• MRI: MRI voi tarjota hyvää tietoa pehmeistä kudoksista ja saattaa havaita IBC: n, jota ei ole nähty mammografialla.
• Luun skannaus: Luun skannausta tehdään usein etsimään syövän leviämistä luuhun.
• PET-skannaus: PET-skannaus on herkkä testi aktiivisten syöpäkasvualueiden havaitsemiseksi kehossa. Se tehdään tavallisesti enemmän lavastukseen kuin diagnoosiin ja se voi auttaa tunnistamaan mahdollisia metastaaseja imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin.

biopsia

Jos havaitaan massa, voidaan tehdä rintabiopsia. Jos massaa ei ole, ihon biopsia, joka tehdään ihon epänormaalilla alueella, voi paljastaa syövän. (Useimmat tulehdukselliset rintasyövät diagnosoidaan invasiivisiksi duktaalisiksi karsinoomiksi.)

Diagnoosin kriteerit

IBC voi olla haastavaa tunnistaa, joten lääkärit ovat laatineet joitakin kriteereitä virallisen diagnoosin tekemiseksi. Nämä sisältävät:

• Oireita, kuten rinnan punoitusta, lämpöä ja / tai turvotusta, ja oranssi kuori näyttää nopeasti. Massa voi olla tai ei ole läsnä.
• Alle kuuden kuukauden oireiden kesto.
• Kolmanteen tai useampaan rintaan kohdistuvat oireet.
• Biopsia, joka näyttää invasiivisen syövän.

Kasvu ja vaiheet

Tulehduksellinen rintasyöpä kasvaa yleisesti pesissä tai arkkeissa, ei palasissa. Se leviää kehon läpi pääasiassa imusolmukkeiden kautta. Varhaisessa vaiheessa nämä tuumorit saattavat näyttää olevan hitaasti kasvavia, matala-asteisia kasvaimia, mutta kun rintojen iho on tulehtunut, se voi metastasoitua nopeasti.

Toisin kuin rintasyövän vaiheet, joita useimmat ihmiset tuntevat (vaiheet 1–4), IBC luokitellaan joko vaiheeseen 3 tai vaiheeseen 4. Vaiheen 3 syövät ovat halkaisijaltaan yli 5 cm ja ovat levinneet ainakin yhteen imusolmukkeeseen, mutta eivät kehon muihin alueisiin. Vaiheen 4 syövät ovat samanlaisia ​​kuin vaihe 3B, mutta syöpä on levinnyt myös kehon kaukaisiin alueisiin.

hoito

Tulehduksellinen rintasyöpä on aggressiivinen. Siksi sitä hoidetaan yleensä aggressiivisesti yhdistelmällä hoitoja, jotta voidaan vähentää toistumisen riskiä (vaihe 3).

Neoadjuvantti kemoterapia

Neoadjuvanttihoito tarkoittaa kemoterapiaa, joka annetaan ennen leikkausta. Lääkkeiden yhdistelmä annetaan yleensä sykleissä neljästä kuuteen kuukauteen.

Leikkaus

Yleisin leikkaus on muunneltu radikaali mastektomia, joka on samanlainen kuin muiden rintasyöpätyyppien mastektomia. IBC: n kanssa voidaan kuitenkin poistaa yksi rintalihaksista (rintakehä). Useimmat imusolmukkeet poistetaan myös, ei vain sentinel-solun biopsia. Jos naiset haluavat rekonstruktiivista leikkausta, se viivästyy yleensä vähintään kuuden kuukauden ajan säteilykäsittelyn jälkeen.

Sädehoito

Sädehoitoa käytetään yleensä mastektomin jälkeen rintakehän ja muiden jäljellä olevien imusolmukkeiden hoitoon.

Kohdennettu hoito

Monet tulehdukselliset rintasyövät ovat HER2-positiivisia, joten hoito HER2-kohdennetuilla hoidoilla voi olla erittäin tehokas kasvain kontrolloimiseksi. Nämä lääkkeet annetaan yleensä yhdessä muiden hoitojen kanssa IBC: n diagnoosin jälkeen.

Hormoninen hoito

Useimmat tulehdukselliset rintasyövät ovat estrogeenireseptori ja progesteronireseptorin negatiivinen, joten hormonihoitoa tamoksifeeni- tai aromataasi-inhibiittoreilla ei yleisesti käytetä.

Kliiniset tutkimukset

On olemassa useita kliinisiä tutkimuksia, jotka koskevat tulehduksellista rintasyövää, jotka tarkastelevat edellä mainittujen hoitojen yhdistelmiä sekä uudempia hoitoja, kuten immunoterapiaa.

Toistuvuusriski

IBC: llä on suurempi riski uusiutua kuin jotkut muut rintasyövän muodot. Jos uusiutumista esiintyy, hoito on saatavilla ja se voi sisältää HER2-kohdennettuja hoitoja, kemoterapiaa, hormonihoitoa tai muita hoitoja kliinisissä tutkimuksissa.

Sana DipHealthistä

Jos sinä tai rakkaasi on diagnosoitu tulehduksellinen rintasyöpä, olet luultavasti pelästynyt ja halunnut tarkastella tilastoja ja verrata näitä kasvaimia muiden rintasyöpätyyppien kanssa.On kuitenkin tärkeää huomata, että jokainen ihminen ja jokainen syöpä ovat erilaisia. Ja vaikka hoito voi olla haastavaa, tiedä, että sairaudesta on pitkäaikaisia. Hoidon sivuvaikutukset ovat myös parantumassa, sillä huumeilla, kuten HER2-kohdennetuilla terapioilla, on usein vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteisillä kemoterapialääkkeillä.