Kirurgisten riskien ymmärtäminen

Jos suunnittelet leikkausta, suurin huolenaihe on lopullinen tulos - miten sinusta tuntuu leikkauksen päätyttyä? Leikkauksen valmistelu, joka tarkoittaa sitä, miten ymmärrätte riskit ja miten riskit pienenee, on avain elpymiseen ja lopputulokseen.

Riskitasosi on yhtä ainutlaatuinen kuin sormenjäljet. Kirurgi voi kertoa lisää riskitasostasi, kun otatte huomioon seuraavat kysymykset:

• Oletko korkean riskin kirurginen ehdokas tai vähäriskinen ehdokas?
• Parantaisitko elämääsi menettelyllä vai ylittävätkö riskit?
• Onko kirurgialle hyviä vaihtoehtoja?
• Voiko elimistö sietää anestesiaa?
• Onko kirurgian riski suurempi kuin mahdolliset palkkiot?
• Oletko vaarassa olla hengityslaitteen pitkällä aikavälillä?
• Ovatko sydämesi ja keuhkosi riittävän vahvat leikkaukseen?

Ei leikkausta ole riskitöntä, mutta mahdollisten komplikaatioiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ja kirurgiasi tekemään parempaa päätöstä.

Keskustele kirurgin kanssa

Välittömästi ennen leikkausta kirurgi tapaa sinut ja selittää kirurgian mahdolliset riskit. Tätä prosessia kutsutaan "tietoon perustuvaksi suostumukseksi" ja se on välttämätön, mutta usein tapahtuu liian myöhään auttamaan suunnittelussa.

Keskustelu yksittäisistä riskeistä, joita kohtaat, tulee tapahtua hyvin ennen leikkausta. Yksi parhaista tavoista alentaa riskiä on valita kirurgi, joka suorittaa menettelyn säännöllisesti sekä kirurgin että leikkauksen tuntevassa laitoksessa. Sinun pitäisi myös olla valmis esittämään kysymyksiä toimiston käynnin aikana ennen leikkausta.

Yleiset kirurgiset riskit:

Anestesian komplikaatiot leikkauksen aikana

Suurin osa leikkauksen aikana ilmenevistä ongelmista on seurausta leikkauksesta, ei toimenpiteen rauhoittumisesta. Melko harvinaisia ​​on hyvin vakavia komplikaatioita, joita voi ilmetä, jos potilaalla on reaktio anestesian lääkkeisiin.

Useimmat anestesiaan liittyvät ongelmat liittyvät intuboinnin prosessiin tai hengitysputken asettamiseen. Aspiraatio tai ruoan tai nesteen hengittäminen keuhkoihin voi olla ongelma leikkauksen aikana. Joillakin potilailla on myös lisääntynyt syke tai kohonnut verenpaine prosessin aikana.

Anestesian tuntemusongelmasta on keskusteltu paljon tiedotusvälineissä, mutta herääminen leikkauksen aikana tai herääminen leikkauksen aikana on hyvin harvinaista, kun anestesiologia tai sertifioitu rekisteröity sairaanhoitaja anestesia (CRNA) tarjoaa anestesiaa.

Pahanlaatuinen hypertermia, reaktio anestesiaan, joka aiheuttaa potilaan lämpötilan nousun nopeasti, on hengenvaarallinen. Potilailla, joilla on aiemmin ollut pahanlaatuista hypertermiaa, on merkittävästi lisääntynyt riski, ja sen pitäisi keskustella asiasta kirurgin ja anestesian tarjoajan kanssa.

Verenvuotohäiriöt kirurgian aikana

Joitakin verenvuotoja odotetaan leikkauksen aikana, mutta normaalia suuremmasta verenvuodosta voidaan tehdä verensiirto tarpeen. Jos verenvuoto on tarpeeksi vakava kriisin aikaansaamiseksi, leikkaus voidaan lopettaa tai se voi aiheuttaa merkittävän verensiirron.

Joissakin uskonnoissa kielletään verensiirrot, asia, josta on keskusteltava kirurgin kanssa ennen menettelyn ajoitusta. Veritön leikkaus, joka tarkoittaa kirurgisen toimenpiteen suorittamista ilman verituotteita, on yleistymässä joka vuosi.

Leikkauksen aiheuttamat verihyytymät

Verihyytymät, joita usein kutsutaan syvän laskimotromboosiksi (DVT), ovat merkittävä riski leikata. Hyytymiset voivat alkaa leikkauksen alueella tai ne voivat johtua inaktiviteetista elpymisen aikana.

Useimmille postoperatiivisille potilaille annetaan lääkkeitä, kuten hepariinia, "veren ohentamiseksi", jotta estetään hyytymien muodostuminen. Hyytymä (t) voi tulla kriittiseksi komplikaatioon, jos he alkavat kulkea verenkierron läpi ja jättää keuhkoihin, kun kyseessä on keuhkoembolia, tai aivoihin, mikä aiheuttaa aivohalvauksen tai ”aivohalvauksen”.

Potilailla, joilla on aikaisempi DVT, on suurempi riski saada lisää hyytymiä ja heidän kirurginsa tulisi tietää tästä tilasta.

Kuolema kirurgian vuoksi

Kaikilla leikkauksilla, riippumatta siitä, ovatko ne valinnaisia ​​tai välttämättömiä, liittyy kuoleman riski. Sydämen pysäyttämistä edellyttävällä kirurgialla on suurempi riski kuin leikkauksissa nielujen poistamiseksi, mutta molemmat voivat silti johtaa kuolemaan.

Traumakirurgia, hätäkirurgia, jolla pelastetaan loukkaantuneen potilaan elämä, joka kuolee ilman väliintuloa, on esimerkki erittäin korkean riskin leikkauksesta. Tässä tapauksessa selviytymisen mahdollisuus leikkauksen jälkeen on ristiriidassa kuoleman varmuuden kanssa ilman.

Kun tarkastellaan ei-keskeistä menettelyä, kuten plastiikkakirurgiaa, leikkauksen vakavuutta on harkittava menettelyä päätettäessä.

Viivästynyt paraneminen leikkauksen jälkeen

Jotkut potilaat kestävät kauemmin parantumisen kuin muut, erityisesti ihmiset, joilla on enemmän kuin yksi sairaus. Potilaalla, jolla on krooninen sairaus, immuunijärjestelmän ongelma tai sairaus ennen leikkausta, voi olla pidempi sairaalahoito ja vaikeampi toipumisaika.

Diabeetikoilla, joilla on leikkaus, on yleensä pidempi paranemisaika, varsinkin jos verensokeri on huonosti hallinnassa. Tästä syystä diabeetikoiden on punnittava huolellisesti leikkauksen riskit ja edut, mukaan lukien mahdolliset komplikaatiot toipumisen aikana.

Vaikeus hengityksen jälkeen leikkauksen jälkeen

Useimmat potilaat voidaan poistaa hengityslaitteesta tai hengityslaitteesta leikkauksen päätyttyä. Jotkut potilaat voivat vaatia hengityslaitteen pidempään. Äärimmäisissä tapauksissa potilaat on siirrettävä kuntoutuslaitokseen hengityksen vahvistamiseksi, kunnes ne voidaan poistaa kokonaan hengityslaitteesta.

Potilaat, jotka ovat eniten vaarassa jäädä hengityslaitteeseen, ovat keuhkosairaudet, tupakoitsijat, kroonisesti sairaat potilaat ja potilaat, jotka tarvitsivat tuulettimen tukea ennen leikkausta.

Infektiot leikkauksen jälkeen

On olemassa infektioriski aina, kun iho, joka on luonnollinen este infektiolle, avautuu. Kirurginen viilto luo merkittävän mahdollisuuden tarttua kehoon, vaikka leikkaus tehdään hyvin puhtaassa ympäristössä.

Potilaalla, jolla on infektio, joka aiheuttaa kirurgian tarpeen, on suurempi riski tartunnan saaneelle viillolle tai veren infektiolle, ja sen pitäisi pystyä tunnistamaan infektioiden oireet ja oireet.

Useimmat potilaat saavat antibiootteja ennen leikkausta ja sen jälkeen infektioriskin vähentämiseksi. Lääketieteellinen henkilökunta käyttää myös erityisiä varotoimia, kun vaihdat siteitä infektioiden ehkäisemiseksi.

Vahinko kirurgian aikana

Leikkauksen aikana on olemassa vaara, että kehon osat vahingoittuvat prosessissa. Esimerkiksi potilaalla, jolla on leikkausta poistamaan liite, voi olla vahingossa vahingoittaa suolistoa, joka on liitetty liitteeseen.

Tällainen vamma voidaan havaita menettelyn aikana ja korjata välittömästi tai se voi tulla ongelmaksi toipumisen aikana, kun lääketieteellinen henkilökunta havaitsee ongelman. Jos vahinko on tarpeeksi vakava, voi olla tarpeen tehdä lisää leikkausta.

Leikkauksen aiheuttama halvaus

Yksi vakavimmista komplikaatioista, halvaus on hyvin harvinaista, mutta voi tapahtua erityisesti aivojen ja selkärangan leikkausten aikana. Leikkauksen riski voi olla suurempi leikkauksen luonteesta ja sijainnista riippuen.

Leikkauksen aiheuttaman massan poistamiseksi leikkauksesta tai leikkauksesta, jolla korjataan huono levyn selkäytimessä, olisi suurempi riski halvaantua kuin vatsan leikkaus, kun kirurgi työskentelee suoraan selkäydin kanssa.

Huonot tulokset leikkauksen jälkeen

Huono kirurginen tulos voi sisältää vakavan arpeutumisen, lisäkirurgian tarpeen tai menettelyn, joka ei anna toivottuja tuloksia. Jos potilaan odotukset ovat realistisia ja tulokset eivät ole hyväksyttäviä, ongelman korjaamiseen voi liittyä huomattavaa aikaa ja kustannuksia.

Joissakin tapauksissa huonoja tuloksia ei voida estää, varsinkin jos ongelma on odotettua huonompi leikkauksen alkamisen jälkeen tai jos lisäongelmia löydetään viillon tekemisen jälkeen. Jotkut leikkaukset on lyhennettävä, jos potilas ei hyväksy menettelyä, joka voi vaikuttaa kokonaistulokseen.

Huono tulos, joka on kirurgin vika, voi olla ehkäistävissä, jos valitaan kokenut kirurgi, joka tuntee menettelyn. Tapauksissa, joissa huono tulos näyttää olevan kirurgin vika, toisen kirurgin on ehkä kuultava keskustelemaan jatkokäsittelystä.

Numbness & Tingling leikkauksen jälkeen

Monet potilaat kokevat leikkauksensa ympärille tunnottomuutta ja pistelyä, joillekin se on tilapäinen; toiset pitävät sitä pysyvänä komplikaationa. Leikkauksen luominen edellyttää, että kirurgi leikkaa hermoja, jotka lähettävät viestejä kehon ja aivojen välillä. Jos tarpeeksi hermoja leikataan, kirurgisen kohdan ympärillä olevalla alueella voi olla tunnottomuutta tai pistelyä.

Vahingon sijainnista riippuen hermo voi palautua, jolloin tunne palaa alueelle viikkojen tai kuukausien aikana. Muissa tapauksissa hermojen vaurioituminen voi olla liian suuri kehon korjaamiseksi, mikä johtaa pysyvään tunnottomuuteen tai pistelyyn.

Arpeutuminen leikkauksen jälkeen

Leikkaus leikkauksen jälkeen ei ole aina ehkäistävissä, varsinkin kun on tehtävä suuri viilto tai useita viiltoja. Kaikki potilaat, joilla on viillon riskiarvo. Valinnaisessa leikkauksessa, kuten plastiikkakirurgiassa, ilmeinen arpi voi olla paljon suurempi ongelma, koska leikkaus tehdään tyypillisesti muille nähtävällä paikalla.

Potilailla on merkittävä vastuu arpeutumisen ehkäisemisestä. Kirurgin antamat ohjeet ovat välttämättömiä. Ohjeisiin sisältyy usein hyvin spesifisiä menetelmiä haavanhoitoon ja tupakoinnin lopettamiseen ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Plastiikkakirurgit vaativat tyypillisesti potilailtaan lopettamaan tupakoinnin vähintään kaksi viikkoa ennen leikkausta, koska tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että tupakoitsijoilla on arpeutuminen, joka on leikkauksen jälkeen huomattavasti huonompi. Jos potilas päättää olla lopettamatta tupakointia ja arpeutumistuloksia, lääkäri ei voi valvoa tätä tulosta.

Erinomaisen kirurgin valinta ja seuraavat ohjeet voivat auttaa varmistamaan minimaalisen arpeutumisen. Jos huimaus on seurausta huonosta kirurgisesta taitosta, saatetaan tarvita ylimääräinen kirurgi korjaamaan syntyneet vauriot.

Turvotus ja mustelmat leikkauksen jälkeen

Kirurgisen kohdan mustelmia ja turvotusta pidetään paranemisprosessin normaaleina osina leikkauksen jälkeen. Vakavuutta voivat vaikuttaa monet tekijät, kuten leikkaustyyppi, leikkauksen suorittamiseen tarvittava voima, potilaan iho ja leikkauksen jälkeen annettu hoitotyyppi.

Kylmä pakkaus ja muut yksinkertaiset korjaustoimenpiteet voivat nopeuttaa paranemisprosessia, kun taas tietyntyyppisten lääkkeiden käyttö voi pahentaa mustelmia. Nämä huolenaiheet tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Useimmissa toimenpiteissä kirurgin pitäisi pystyä antamaan yleinen arvio siitä, milloin mustelmia ja turvotusta tulisi täysin alentaa.