Virtuaalinen terveydenhuolto kiireelliseen ja kiireelliseen hoitoon

Internet muuttaa kaikkea. Voidaan ostaa alusvaatteita tai uutta autoa sovelluksella. Jopa kodin hankinta on mahdollista, mukaan lukien oikeutettu kiinnittämiseen älypuhelimeen. Vaikka teit perinteisen läpiviennin mahdollisessa uudessa talossasi, kertoimet käsitellään suurimmalla osalla tapahtumasta sähköpostitse ja allekirjoitettiin kaikki asiakirjat sähköisesti, lukuun ottamatta sitä viimeistä osaa, joka oli todistettava.

Vastaavasti 911 keskusta kehittyy, jotta soittajat voivat käyttää tekstiviestejä raportoimaan hätätilanteista. Joissakin osissa maata alkuvaiheen vastaus sydämenpysähdykseen saattaa olla väkijoukkoa, kun se välittää vapaaehtoisia. Kuinka kauan ennen ambulansseja ja paloautoja ajetaan hätätilanteeseen?

Kaiken tämän muutoksen ja virtualisoinnin ansiosta ei ole ihme, että myös terveydenhuolto on trans. Ei pelkästään itse ajavat ambulanssit - käsite, jota monet potilaat eivät oikeastaan ​​ole hulluja, vaan myös tapa, jolla lääkäri näkee.

Virtual Healthcare: Pitkän matkan suhteiden luominen

Virtuaalinen terveydenhuolto (tunnetaan myös nimellä telehealth tai telelääketiede) on termi, joka liittyy puhelimen tai videopuhelun käyttämiseen lääkärin arvioimiseksi ja hoitamiseksi. Virtuaalihoito on hyvä vaihtoehto kiireelliseen hoitoon, koska se antaa potilaalle mahdollisuuden tutustua lääkäriin (tai mihin tahansa lääkäriin) aina, kun hän haluaa, yleensä odottamatta ja nopeasti käymällä.

On myös hyvä, kun potilaan lääkäri on kaukana. Vaimoni lääkäri muutti yli 100 mailin päässä meistä, mutta hänen suhde lääkärinsä kanssa on edelleen vahva.Hän voi käyttää telehealth-vaihtoehtoja, joiden avulla hän voi pitää yhteyttä ja tehdä nopeat arviot puhelimitse tai videopuheluilla. Hänen ei tarvitse aloittaa uutta lääkärin kanssa.

Joissakin tapauksissa tämän viestinnän foorumi perustuu älypuhelinsovellukseen. Muut alustat voivat olla web-pohjaisia ​​tai käyttää palvelukeskuksia. Monissa versioissa lääkärit voivat ottaa yhteyttä potilaan näkemiseen vanhanaikaisella tavalla: toimistossa.

Virtual Care Systemsin tyypit

Virtuaalinen terveydenhuolto ei vain kadonnut pois mistään. Se on ollut teknologian ja terveyden kehittyminen.

Sairaanhoitajan neuvontalinjat tulivat ensin. Niiden tarkoituksena oli vähentää vakuutuksenantajien kustannuksia käyttämällä sairaanhoitajaa antamaan ohjeita siitä, siirrytään ER: hen tai tehtiin tapaaminen. Sairaanhoitajan neuvontalinjat ovat yleensä protokollaohjattuja (sairaanhoitajilla on skripti ja algoritmi, jota heidän pitäisi noudattaa), mutta ne ovat kasvaneet tarjoamaan paljon enemmän kuin yksinkertaisia ​​ohjeita siitä, millaisia ​​fyysisen hoidon vaihtoehtoja etsitään.

Sairaanhoitajat tarjoavat nyt kaikenlaista lääketieteellistä apua ja monet neuvontalinjat käyttävät sairaanhoitajia potentiaalisesti potilaiden arvioimiseksi ja auttamaan heitä saamaan tarvitsemansa hoidon. Nämä ovat edelleen protokollapohjaisia ​​prosesseja, mutta he tarvitsevat itsenäisiä hoitajia voidakseen tehdä vahvoja kliinisiä päätöksiä.

Seuraavaa iterointia kutsuttiin telelääketieteeksi. Tässä versiossa on toisaalta lääkäri. Se johti virtuaalihoito-sovelluksiin ja -ympäristöihin.

Telelääketieteen ohjelmissa on laaja valikoima erilaisia ​​rakenteita. Useimmissa älypuhelinsovelluksissa potilaan ja lääkärin välillä ei ole ketään. Se on vain potilas, asiakirja ja puhelin.

Virtual Visits, Real Jobs

Useimmissa markkinoilla olevan virtuaalisen mallin versioissa lääkärit ovat terveydenhuollon tarjoajan kultastandardi. Sairaanhoitaja tai lääkärin avustaja voi vastata puheluun aluksi ja käsitellä potilaan tiedot - nimi, syntymäaika, vakuutus, osoite, ensisijainen lääkäri jne. - mutta raha on lääkärin vuorovaikutuksessa, mikä on yleensä hyvin lyhyt.

Tämä on melko hyvä asia lääkärille. Potilaiden vuorovaikutukset on lyhennetty, koska kukaan ei halua viettää pidempään kuin on tarpeen puhelimessa. Saat juuri sitä, mitä tarvitset, mutta se ei ole niin henkilökohtainen kuin kasvotusten. Kun olet uponnut aikaa sisäänkirjautumisprosessiin ja anteeksiantoon tyypillisessä odotushuoneessa, voit tuntea hieman lyhyen muutoksen viiden minuutin vierailulla klinikalla. Puhelimessa suositellaan kuitenkin lyhyempiä käyntejä. Potilaalle on parempi, koska koko kokemus on ohi ja lääkäri on kannattavampaa potilaan suuren vaihtuvuuden vuoksi.

Muissa kehittyneemmissä tapauksissa lääkäri toimii virtuaalisena opas paikan päällä oleville lääkäreille, jotka koostuvat sairaanhoitajista tai ensihoitajista. Lääkärit käyttävät sängyn lääkärinhoitajia heidän käsiinsä, silmänsä ja korvansa. Sairaanhoitaja tai ensihoitaja voi nousta lähelle ja henkilökohtaisesti potilaan kanssa. Ne voivat tuntea ihon lämpötilan ja kosteuden. He voivat kuunnella keuhkojen ääniä ja ottaa elintärkeitä merkkejä. Ne voivat myös tarjota merkittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä lääkärin tilauksilla.

Monia telelääketieteen ohjelmia käytetään sairaaloiden auttamiseksi vähentämään äskettäin purkautuneiden potilaiden takaisinottoa. Medicare loi tämän erityisen kannustimen rankaisemalla sairaaloita, jos äskettäin purkautuneet potilaat on otettava takaisin sairaalaan samaan tilaan.

Muut telelääketieteen ohjelmat käyttävät tätä mallia diagnosoimaan ja ohjaamaan hoitoa potentiaalisesti monimutkaisiin hätätoimenpiteisiin. Telelääketieteen avulla lääkäri voidaan lisätä lähes kaikkiin hätätilanteisiin lähes kaikkialla maailmassa. San Franciscon asiakirjat voivat ohjata Antarktiksen leikkauksia tai neurokirurgi voi työskennellä ensihoitajien kanssa tunnistamaan aivohalvauspotilaita.

Joissakin tapauksissa ensihoitajat tai sängynhoitajat käyttävät tekniikkaa, kuten videon suojalasit tai kehon kamerat, joiden avulla lääkäri voi nähdä potilaan läheltä.

Puheluun vastaaminen

Entä nämä muut työpaikat? Missä tämä sairaanhoitaja vastasi puhelimeen? Ne voisivat olla joko puhelinkeskuksen työntekijöitä, jotka vastaavat puhelimiinsa koteissaan ja käsittelevät kymmenkunta vuorovaikutusta tunnissa, tai he voisivat olla omissa kodeissaan vastaavia puheluita, jotka ohjataan heille ohjelmistoalustan kautta.

Hoitokoulussa ei ole osaa puhelinarvioinnista ja hoidosta, joten useimmat näistä tehtävistä tarvitsevat jonkinlaista koulutusta sairaanhoitajan valmistelemiseksi telelääketieteelle. Arvioinnit ovat paljon erilaisia, kun olet rajoitettu älypuhelimen näyttöön tai vielä pahempaa, vain käyttämällä potilaan sanoja visualisoimaan heidän lääketieteellistä esitystään.

911 lähettäjää ovat asiantuntijoita, kun on kyse visualisoinnista, joka tapahtuu puhelun toisessa päässä. Lähettäjät, jotka on koulutettu käsittelemään lääketieteellisiä puheluja, mukaan lukien lääketieteellisten ohjeiden antaminen ei-lääketieteellisesti koulutetuille soittajille, osaavat ottaa käskyn keskusteluun ja saada soittajan noudattamaan vaatimuksia. 911: llä on hyvin vähän todellista lääketieteellistä koulutusta. Algoritmi tekee niistä kaikki päätökset. Se on suunniteltu ohjaamaan heitä lääketieteellisen vuorovaikutuksen kautta, joka perustuu vain soittajan vastauksiin algoritmin esittämiin kysymyksiin.

Useimmissa tapauksissa potilaat, jotka kutsuvat virtuaaliseen kiireelliseen hoito-ohjelmaan, eivät kärsi henkeä uhkaavista hätätilanteista, mutta se on jokaisen puhelun mahdollisuus. Sairaanhoitajat eivät voi vain ohittaa näitä puheluita. Sairaanhoitajien sijoittaminen samanlaiseen koulutukseen kuin 911-lähetin auttaa luomaan hybridin, joka voi käyttää algoritmeja kehittyneemmällä tavalla.

Tulevaisuuden parannukset

Riippumatta siitä, kuka vastaa puhelimeen tai joka tarjoaa lääketieteellistä hoitoa, tarvitaan IT-asiantuntijoita ja tietokonekoodereita, jotta koko asia toimii etupäässä.Monet näistä alustoista eivät ole vielä olemassa. Se on tietokonekoodereita, jotka ovat luomisen eturintamassa. Verkkoinsinöörit ja viestintäasiantuntijat auttavat tekemään järjestelmän toimivaksi vasta, kun suunnittelija luo perustan.

Lääketieteen laskijat säilyttävät tulot takapäässä. Useimmat näistä alustoista ovat uusia ja eivät vielä sovi perinteisiin sairausvakuutuslaskentamalleihin. Virtuaalisen terveydenhuollon tulevaisuus riippuu siitä, että löydetään malli, joka tuottaa tuloja ja on kestävä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Gordon, A. S., Adamson, W. C., & DeVries, A. R. (2017). Virtuaaliset vierailut akuuttiin, ei-kirurgiseen hoitoon: episoditason käytön väitteiden analyysi. Journal of Medical Internet Research, 19 (2), e35.
• Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Liiketoiminnan virtuaalisen vierailun aikana tarjottavan kiireellisen terveydenhuollon laatu vaihtelee. JAMA Intern Med. 2016 1. toukokuuta, 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.