Yleiskuva Femoral Hernia Surgerysta

Femoraalinen hernia tapahtuu, kun nivuslihaksen heikkous sallii suoliston pullistumisen. Femoraalisen hernian ensimmäinen merkki on tavallisesti selittämätön pullistuma nivusalueella tai yläreunan alueella. Se on yleensä jotain, joka kehittyy ajan myötä, ei jotain, jonka ihminen syntyy.

Voi olla vaikeaa määrittää, onko hernia reisiluun hernia tai vatsakipu. Ne erotellaan vain niiden sijainnin suhteen suhteessa nivelreunaan. Hernia vatsan alueella, joka on yläpuolisen nivelsiteetin yläpuolella, on vatsakipu; nivelsiteiden alapuolella se on reisiluun tyrä. Asiantuntija määrittää usein, millainen tyrä on läsnä, ja se voidaan tunnistaa vain, kun leikkaus alkaa.

Femoraalinen tyrä voi olla tarpeeksi pieni, että vain vatsakalvo tai vatsaontelon vuori työntyy lihasseinämän läpi. Vakavammissa tapauksissa suoliston osat voivat liikkua lihaksen reiän läpi.

syyt

Toistuva tai jatkuva rasitus suolen liikkeelle saattamiseksi voi aiheuttaa hernian, kuten voi virrata, kuten usein tapahtuu eturauhasen ongelmien yhteydessä. Krooninen yskä, keuhkosairaus tai tupakointi, voi lisätä mahdollisuutta kehittyä hernia. Liikalihavuus voi lisätä riskiä kehittyä hernia, mutta laihdutus voi estää hernia muodostumasta tai kasvamasta.

Riskitekijät

Femoraaliset herniat ovat yleisimpiä naisilla, vaikka ne voivat kehittyä miehillä ja lapsilla. Vanhemmilla naisilla ja naisilla, jotka ovat hyvin pieniä tai ohuita, on suurempi riski kehittyä reisiluun.

oireet

Femoraalinen tyrä ei paranna itsestään ja vaatii kirurgian korjaamista. Alunperin hernia voi olla vain pieni lohko nivusissa, mutta voi kasvaa paljon suuremmaksi ajan mittaan. Se saattaa myös näyttää kasvavan ja kutistuvan eri toimintojen kanssa. Lisääntynyt vatsanpaine sellaisten aktiviteettien aikana, kuten suoliston liikkuminen tai aivastelu, voi painaa enemmän suolistoa herniated-alueelle, jolloin hernia näyttää kasvavan väliaikaisesti

Kun se on hätätilanne

Hernia, joka juuttuu "ulos" -asentoon, kutsutaan vangittuna tyränä. Tämä on reisiluun tyrmien yleinen komplikaatio, ja vaikka vangittu hernia ei ole hätätilanteessa, sitä on käsiteltävä, ja lääkärin hoitoa on haettava. Vangittu hernia on hätätilanne, kun siitä tulee ”kuristettu hernia”, jossa lihaksen ulkopuolella pullistuva kudos on nälkään verenkiertoonsa. Tämä voi aiheuttaa kuoleman, joka kuolee koukun läpi.

Pullotetun kudoksen syväpunainen tai violetti väri voi tunnistaa kuristetun tyrä. Sitä voi seurata voimakas kipu, mutta se ei aina ole tuskallista. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsan turvotus voivat myös esiintyä.

hoito

Femoraalinen tyräleikkaus suoritetaan tyypillisesti käyttäen yleisanestesiaa ja se voidaan tehdä sairaalassa tai avohoidossa. Leikkauksen suorittaa yleinen kirurgi tai paksusuolen peräsuolen erikoislääkäri.

Kun anestesia annetaan, leikkaus alkaa viillolla kummankin puolen kohdalla. Laparoskooppi laitetaan yhteen viiltoon ja toinen viilto käytetään lisäkirurgisiin instrumentteihin. Sitten kirurgi eristää sen osan vatsan vuorauksesta, joka työntää läpi lihaksen. Tätä kudosta kutsutaan ”herniaksoksi”. Kirurgi palauttaa herniaukon sen oikeaan asentoon kehon sisällä ja alkaa sitten korjata lihasvikoja.

Jos lihaksen vika on pieni, se voidaan ommella suljettuna. Ompeleet pysyvät paikoillaan pysyvästi estäen hernian palaamisen. Suurten vikojen vuoksi kirurgi voi tuntea, että ompelu ei ole riittävä. Tällöin aukon peittämiseksi käytetään verkko-siirtoa. Verkko on pysyvä ja estää hernia palaamasta, vaikka vika on auki.

Jos ompelumenetelmää käytetään suurempien lihasvikojen kanssa (noin neljännes tai suurempi), uusiutumisen mahdollisuus lisääntyy. Silmän käyttö suuremmissa hernioissa on hoidon standardi, mutta se ei välttämättä ole tarkoituksenmukaista, jos potilaalla on aikaisemmin hylätty kirurgiset implantit tai tila, joka estää silmän käytön.

Kun verkko on paikallaan tai lihas on ommeltu, laparoskooppi poistetaan ja viilto voidaan sulkea. Viilto voidaan sulkea yhdellä useista tavoista. Se voidaan sulkea ompeleilla, jotka poistetaan seurantakäynnillä kirurgin kanssa, erityinen liimamuoto, jota käytetään pitämään viilto suljettuna ilman ompeleita tai pieniä tahmeita sidoksia, joita kutsutaan steri-nauhoiksi.

Elpyminen

Useimmat herniapotilaat voivat palata normaaliin toimintaansa kahden tai neljän viikon kuluessa. Alue on tarjouskilpailu etenkin ensimmäisellä viikolla. Tänä aikana viilto tulee suojata aktiivisuuden aikana, joka lisää vatsan painetta kohdistamalla kiinteän mutta lempeän paineen viillon viivaan.

Toimenpiteet, jotka osoittavat viillon, olisi suojattava:

• Siirtyminen makuupaikasta istuvaan asentoon tai istuimesta asentoon
• aivastelu
• Yskiminen
• Suolen alla laskeminen
• oksentelu