Osteoartriitin hoitovaihtoehdot

Osteoartriitti on tuskallinen sairaus, joka voi häiritä potilaan kykyä suorittaa rutiinitoiminta päivittäisessä toiminnassa riippuen siitä, mitkä nivelet vaikuttavat. Varhainen diagnoosi ja hoito on erittäin tärkeää. Osteoartriitin hoidon tavoitteet ovat:

Vähennä kipua ja muita nivelrikon oireita
Säilytä tai paranna niveltoimintoa
Vähennä fyysistä vammaa

Yhdysvaltain reumatologian kollegio (ACR) tarjoaa ohjeet osteoartriitin hoitoon, vaikka se korostaa, että hoitopäätökset ovat lopulta lääkärillä ja potilaalla. ACR-ohjeet sisältävät ei-farmakologisia ja farmakologisia (ts. Lääkeaineen) hoitovaihtoehtoja nivelrikko.

Ei-farmakologiset hoidot osteoartriitin potilaille

Ensinnäkin tulisi harkita konservatiivisia, ei-lääkehoitoja. Jos tyydyttävää helpotusta voidaan saavuttaa käyttämällä muita kuin lääkeaineita, lääkkeiden sivuvaikutuksiin liittyvä riski vältetään. Muiden kuin huumeiden käsittelyvaihtoehtoja ovat:

Potilaiden koulutus- ja itsehallinto-ohjelmat
Painonpudotus, jos potilas on ylipainoinen
Fysioterapia liikkeen harjoittelun, lihasten vahvistamisen, aerobisen ilmastoinnin suhteen
Apuvälineet
Nauhoitus ja tukeva
Sivuläpätyt pohjalliset
Työterapia nivelten suojaamiseen, energiansäästöön

Lääkkeet nivelrikko

Lääkkeitä tulee harkita nivelrikon hoidossa muiden kuin lääkehoitojen lisäksi. Lääkkeitä käytetään kivun hoitoon. Lääkkeen valinta perustuu kivun vakavuuteen, sivuvaikutusten riskiin yksittäiselle potilaalle ja tiettyyn yhteyteen.

Suun kautta annettavat lääkkeet

Parasetamoli
Opioidianalgeetit (esim. Ultram tai voimakkaampi opioidihoito)
Tulehduskipulääkkeet (esim. Ibuprofeeni, naprokseeni, dikofenakki, meloksikaami)
COX-2-inhibiittori (esim. Celebrex)
Ei-asetyloitu salisylaatti

Paikalliset (intraartikulaariset) injektiot

Kortikosteroidi-injektiot
Viskositeettien lisääminen (ts. Hyaluronaanin injektiot)

Paikalliset voiteet ja geelit

Capsaicin-kerma
Metyylisalisylaatti kerma

Osteoartriitin leikkaus

Leikkaus pidetään viimeisenä keinona. Yhteistä leikkausta suositellaan potilaille, joilla on vaikea kipu tai progressiiviset toiminnalliset rajoitukset, jotka eivät ole vastanneet muihin hoitovaihtoehdoihin.

Leikkaus voi lievittää kipua, parantaa yhteistä linjausta ja palauttaa yhteisen liikkuvuuden ja toiminnan. Yleisimpiä osteoartriitin hoitoon käytettäviä leikkauksia ovat:

Artroskooppinen leikkaus
osteotomy

Vaihtoehtoiset hoidot nivelrikko

Vaihtoehtoiset hoidot ovat saaneet suosion viime vuosina. Glukoosiamiinia ja kondroitiinisulfaattia on suositeltu osteoartriitin hoitoon. Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin kyseenalaistettu täydennysten tehokkuus ja myytyjen tuotteiden laatu.

Vitamiinit, erityisesti antioksidantit, helpottavat osteoartriitin vähentymistä ja ehkä jopa ehkäisevät tautia. C-vitamiinia on yhdistetty vähentyneeseen kipuun ja osteoartriitin etenemiseen. D- ja E-vitamiinit ovat myös liittyneet osteoartriitin helpotukseen.

Kiropraktiikka on myös kehitetty osteoartriitin kannalta hyödylliseksi. Manipulaatio, jonka kiropraktikko kokee niveltulehduspotilailla, voi auttaa lievittämään osteoartriittikipua joillekin potilaille.