Hip-kipu ja murtumat ihmisillä, joilla on HIV
Sisällysluettelo:
Low Back Pain (Marraskuu 2024)
Ongelma alkaa riittämättömästi riittävän epämiellyttävällä epämukavuudella jaloissa, erityisesti nivusilla. Myöhemmin kipu muuttuu vakavammaksi ja alkaa liittyä lonkkaan. Lyhyen ajan kuluessa kävely on vaikeaa, ja kipu kasvaa voimakkaasti, kunnes se tuntuu lopulta sietämättömältä. Vain tässä vaiheessa useimmat ihmiset tulevat lääkärin puoleen.
HIV-tartunnan saaneista ihmisistä tällaiset oireet voivat tarkoittaa mitä tahansa asioita, joista osa liittyy infektioon ja toisiin, jotka eivät ole. Yksi yleisimmistä syistä on kuitenkin lonkan rappeutuva luuhäiriö, joka tunnetaan avaskulaarisena nekroosina, tai AVN.
Avaskulaarisen nekroosin ymmärtäminen
Avaskulaarinen nekroosi on luu- ja verisuonisairaus, jota esiintyy useammin ihmisillä, joilla on pitkäaikainen HIV-infektio. Tunnetaan myös nimellä osteonekroosi, AVN on luun solukuoleman tyyppi, jonka aiheuttaa luiden vähentynyt verenkierto. Veren virtausta estetään tyypillisesti kahdella tavalla: verisuonten kapenemisella tai traumalla luuja palveleville aluksille.
Kun veren virtaus vähenee, solut alkavat kuolla ravinnon puutteesta. Kun tila pahenee, luu kasvaa heikommaksi ja hauraammaksi, kunnes lopulta se muuttuu niin rakenteellisesti epämääräiseksi, että se rikkoutuu, usein useisiin kappaleisiin.
AVN on progressiivinen sairaus, joka pahenee ajan myötä. Se vaikuttaa lähes aina lonkkaan, mutta se näkyy myös polvissa tai hartioissa. AVN vaikuttaa ihmisiin, joilla on HIV, 58-kertaisesti yleistä väestöä nähden, ja se liittyy ainakin osittain pitkäaikaisen HIV-infektion krooniseen tulehdukseen.
Oireet ja diagnoosi
AVN: n alkuvaiheessa oireita voi olla vain vähän tai ei lainkaan. Kun tauti etenee, tuskassa ja lonkassa voi olla kasvava kipu.Koska AVN ei näy tyypillisessä röntgensäteessä, diagnoosi voi usein olla vaikeaa. Itse asiassa se on usein erehtynyt yksinkertaisen lihaskipun tai niveltulehduksen vuoksi.
Ellei magneettikuvauksen (MRI) skannausta suoriteta, AVN voi usein olla diagnosoimaton vuosia. Lopulta kipu voi tulla niin sietämättömäksi, että liikkuvuus on rajoitettu. Murtumat ovat yleisiä, koska lisääntyvät luumäärät alkavat kuolla, erityisesti painoa kantavissa nivelissä.
syyt
AVN on melko yleinen ongelma ihmisillä, joilla on HIV, ja se on useimmiten yhteydessä pitkäkestoisella infektiolla havaittuun jatkuvaan tulehdukseen. Ajan myötä tämä tulehdus aiheuttaa solujen ja kudosten hajoamisen koko elimistössä, mikä johtaa degeneratiiviseen geneettiseen prosessiin, jota kutsutaan ennenaikaiseksi ikääntymiseksi (ennenaikaista vanhenemista). Tiedemiehet viittasivat joskus tulehdusreaktioon "tulehdukseksi".
Tämän prosessin seurauksena hiv-tartunnan saaneella henkilöllä on tyypillisesti ikääntymiseen liittyviä olosuhteita 10–15 vuotta aikaisemmin kuin ne, jotka eivät ole tartunnan saaneita. Näiden ikääntymiseen liittyvien tilojen joukossa ovat luu- ja lonkkamurtumat, joita esiintyy tyypillisesti 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.
Muut riskitekijät voivat edistää AVN: ää HIV-potilailla, mukaan lukien:
- Tupakointi
- Alkoholin väärinkäyttö
- Korkea kolesteroli ja triglyseridit
- Krooninen haimatulehdus
- Koagulopatia (verenvuotohäiriö, jonka aiheuttaa hyytymättömyys)
- Kortikosteroidien käyttö
hoito
Valitettavasti ei ole olemassa hoitoa, joka voi parantaa AVN: ää. Huume- ja ei-huumausaineita voidaan käyttää lievittämään siihen liittyvää kipua. Paikallista tulehdusta vähentävät lääkkeet voivat myös auttaa.
On olemassa kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat palauttaa veren virtauksen vaikutusalueelle. Kuitenkin useimmissa tapauksissa lonkkamuutos on ainoa tapa saada takaisin liikkuvuus täysin, kun on tapahtunut merkittävä luukuolema.
Tämän vuoksi HIV: n varhainen diagnoosi ja hoito vähentävät kroonisen tulehduksen vaikutusta ja vähentävät monien pitkäaikaissairauksien riskiä jopa 53 prosentilla.
Sana DipHealthistä
Jos sinulla on HIV ja sinulla on lonkka- tai nivukipu, kerro lääkärillesi vakavuudesta riippumatta. AVN: n varhainen diagnoosi antaa sinulle enemmän hoitovaihtoehtoja, joko kirurgisia tai ei-kirurgisia, ja voi parantaa pitkän aikavälin tuloksia säilyttäen liikkuvuutesi.
Onko ihmisillä, joilla on HIV, enemmän allergioita?
Onko ihmisillä, joilla on HIV, enemmän allergioita? Opi, miten HIV: n saaminen johtaa nenä-allergioiden, lääkeaineen allergioiden ja astman lisääntymiseen.
Avoimet murtumat ja rikkoutuneet luut (yhdistelmämurtumat)
Avoimet murtumat ovat vammoja, jotka syntyvät, kun rikkoutunut luu tunkeutuu ihoon ja altistuu. Jotkut kutsuvat näitä vammoja yhdistelmämurtumaksi.
Unihäiriöt ihmisillä, joilla on HIV
Unihäiriöt havaitaan yleisesti ihmisillä, joilla on HIV, ja niillä on useita mahdollisia syitä, jotka aiheuttavat ahdistuksesta lääkkeitä itse virukseen. Lisätietoja.
