Hätähuoneet ovat liian suuria
Sisällysluettelo:
Teachers, Editors, Businessmen, Publishers, Politicians, Governors, Theologians (1950s Interviews) (Lokakuu 2024)
Toukokuussa 2017 julkaistu tutkimus JAMA sisäinen lääketiede osoittaa, että korkeammat hinnat ovat yleisiä amerikkalaisissa hätäosastoissa, mikä vaikuttaa haitallisesti köyhiin, vähemmistöpotilaisiin.
Kaiken kaikkiaan hätä lääketieteen lääkäreiden tarjoamia palveluita oli merkitty 340 prosentilla verrattuna 110 prosentin merkintään hätätilan ulkopuolella sijaitsevien sisäasiantuntijoiden tarjoamiin palveluihin.
Yleiskatsaus
Samoista palveluista veloitettavat hinnat vaihtelevat suuresti hätäosastosta hätäosastoon. Lisäksi on aina kalliimpaa hoitaa hoitoa hätätilanteessa kuin hoito lääkärin toimistossa tai kiireellisessä hoitokeskuksessa.
Monet ihmiset, jotka saavat hyvin suuria laskuja sairaaloista, ovat niitä, jotka voivat vähiten varaa heille: vähemmistöille, joilla ei ole vakuutusta. Korkeat lääketieteelliset laskut voivat johtaa laskevaan spiraaliin ja ovat johtava syy siihen, miksi ihmiset julistavat konkurssin.
Pelot siitä, kuinka paljon sairaalat veloittavat, myös estävät ihmisiä etsimästä tarvittavaa hoitoa.Nämä ihmiset lopulta esittävät hätätilanteen osastolle vakavampia olosuhteita, jotka eivät pelkästään kestä paljon elämänlaatua vaan myös maksavat enemmän.
Miten hinnoittelu toimii
Sairaalat käyttävät latauslaitteita, jotka ovat palveluiden luetteloita ja niiden kustannuksia. Palvelujen todellinen hinta vaihtelee kuitenkin riippuen siitä, minkä tyyppistä vakuutusta potilas on ja verkon tilaa.
Verkossa olevat potilaat ja heidän vakuutuksenantajansa maksavat yleensä vähemmän; ottaa huomioon, että verkosta poissa olevat potilaat, joilla ei ole vakuutusta, maksavat täyttä sairaalamaksua, mikä voi olla useita Medicare-maksuja. Kalleimmat sairaalat voivat veloittaa yli 900 prosenttia enemmän kuin mitä Medicare maksaa.
ER-hinnoittelun tutkiminen
Tässä hinta-analyysitutkimuksessa tutkijat analysoivat 12 337 hätälääketieteen lääkäriä, jotka harjoittivat lähes 2 707 sairaalaa Yhdysvalloissa. Samoin he tutkivat 57607 sisätautilääkäriä, jotka harjoittivat 3 669 sairaalassa.
Näiden tietueiden avulla tutkijat laskivat "ylimääräisten maksujen tason käyttämällä merkintäsuhteita, mikä on laskutettujen maksujen suhde Medicaren sallittavaan määrään." Medicaren sallitun määrän ollessa "summa, jonka Medicare maksaa, vähennyskelpoinen ja vakuus määrä, jonka edunsaaja on vastuussa maksusta, ja määrä, jonka kolmas osapuoli vastaa maksamisesta."
Lisäksi tutkijat määrittivät jokaiselle hätäosastolle seuraavat ominaisuudet:
- Koko
- Sijainti
- Voittoa tavoittelematon asema
- Opetustila
- Kaupunki- tai maaseudun asema
- Turvallisuusverkon sairaalan tila
Yhdysvaltain väestönlaskennan antamien tietojen perusteella tutkijat arvioivat myös seuraavaa:
- Köyhyysasteet
- Vakuuttamaton tila
- Vähemmistöryhmät
Hintojen poikkeamien paljastaminen
Kun samat palvelut suoritettiin joko hätälääkärin tai sisätautilääkärin toimesta, merkintä oli huomattavasti korkeampi hätälääkärin antamien palvelujen osalta. Esimerkiksi elektrokardiogrammin mediaanimaksu oli 95 dollaria, kun hätähuoneen lääkäri tulkitsi sitä; ottaa huomioon, että internistin lukema maksaa 62 dollaria.
Tutkijoiden mukaan:
"Kun otetaan huomioon kaikki ED-palvelut, jokaiselle 100 dollarin Medicare-sallitulle määrälle eri sairaalat veloittivat potilaita 100 dollaria (merkintäsuhde, 1,0) ja 12 600 dollaria (merkintäsuhde, 12,6) välillä, ja keskiarvo oli 420 dollaria (merkintäsuhde, 4,2);, sairaalan median sisäinen lääkemaksu olisi ollut 200 dollaria (merkintäsuhde, 2,0)."
Tässä on joitakin tarkempia havaintoja tutkimuksesta:
- Hätälääkärit päätyivät lataamaan 4 miljardia dollaria, lähes 3,1 miljardia dollaria enemmän kuin Medicare-sallitut määrät.
- Merkintä oli suurin lacerointien ompelemiseen (ts. Haavan sulkemiseen).
- Pään CT-skannaukset olivat suurimpia hintavaihtoehtoja tutkituissa sairaaloissa. Toisin sanoen pään CT-skannaukset vaihtelivat eniten hinnasta.
- Hälytysosastot, jotka maksoivat eniten, olivat osa voittoa tavoittelevia sairaaloita ja sijaitsevat Midwestissä ja Yhdysvaltojen kaakkoisosissa. Nämä hätäosastot palvelivat suurempia määriä vakuuttamattomia latinalaisamerikkalaisia ja afroamerikkalaisia.
Sana DipHealthistä
Henkilöstöä kohdellaan hätätilanteessa, usein vain vähän valinnanvaraisesti, niin että he joutuvat hintojen kohoamiseen. Kirjoittajien mukaan "nyt, enemmän kuin koskaan, vakuuttamattomien ja verkon ulkopuolisten potilaiden suojeleminen erittäin vaihtelevasta sairaalahinnoittelusta pitäisi olla poliittinen prioriteetti."
Tämän tutkimuksen tulokset korostavat tarvetta lisätä läpinäkyvyyttä sairaaloiden laskutuksessa. Ne tukevat myös valtion ja liittovaltion lainsäätäjien tarvetta suojella potilaita hintojen noususta.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Medline. Sydänfilmi.
- Medline. Milloin hätätilan käyttöä käytetään.
- Xu, T, et ai. Muutokset hätätilojen osastossa vs. sisäinen lääketieteellinen ylimaksu Yhdysvalloissa. JAMA sisäinen lääketiede. 2017.
Ovatko työhuoneet kylmät tartunnan estämiseksi?
Yleisesti ajatellaan, että kylmät käyttöhuoneet auttavat estämään infektioita. Itse asiassa potilaan pitäminen lämpimänä leikkauksen aikana voi auttaa ehkäisemään infektioita.
Mitkä elintarvikkeet ovat suuria hiilihydraatteja?
Mitkä elintarvikkeet ovat runsaasti hiilihydraatteja? Katso, mitkä elintarvikkeet ja juomat ovat korkeimpia sokereissa ja tärkkelyksissä, ja miten voit välttää niitä vähähiilisen ruokavalion avulla.
Miksi jotkut lahjakkaat lapset ovat suuria
Opi, miksi jotkut lahjakkaat lapset ovat yleviä, mikä voi olla melko hämmentävää vanhemmille ja miten käsitellä pomoista lahjakasta nuorta.