Medicaidin ja CHIP: n välisen eron ymmärtäminen
Sisällysluettelo:
- Medicaid -hakemus lapsille
- Kelpoisuus CHIP
- Federal Meditation for Medicaid
- CHIP: n liittovaltion rahoitus
- CHIP-rahoitus on vaarassa
- Erot lääketieteen ja CHIP: n kattavuudessa
- Medicaidin ja CHIP: n tulevaisuus
- Sana DipHealthistä
USA:n presidentinvaali 2016 - 2. TV-väittely (FiNSUB) (Lokakuu 2024)
Sekä Medicaid että Lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP) tarjoavat terveydenhuollon kattavuutta pienituloisille lapsille. Molemmat ohjelmat rahoittavat yhdessä liittovaltion ja valtion hallitukset. Molempia hoitavat valtiot.
Näiden kahden ohjelman välillä on vielä joitakin eroja, jotka sinun on ymmärrettävä, jos sinulla on terveydenhuollon tarpeessa oleva lapsi. Yksinkertaisesti sanottuna se riippuu siitä, missä tilassa asut.
Medicaid -hakemus lapsille
Lapset, joita kasvatetaan perheissä, jotka ansaitsevat 133 prosenttia tai vähemmän liittovaltion köyhyysastetta (FPL) vuodessa, ovat oikeutettuja Medicaidiin. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto laskee FPL: n vuosittain, ja se perustuu perheen henkilöiden määrään ottaen huomioon myös sijainti. Loppujen lopuksi jotkut valtiot ovat paljon kalliimpia elää kuin muut, esimerkiksi Alaskassa ja Havaijissa.
Ennen kuin edullinen hoitolaki (ACA) hyväksyttiin vuonna 2010, lapset olivat oikeutettuja Medicaidiin sekä heidän iän että perheen tulojen perusteella. Yleisesti ottaen, mitä vanhempi lapsi sai, sitä vähemmän todennäköistä hän oli saamaan Medicaid-kattavuutta samaan perheen tuloon. Kummallista kyllä, tämä tarkoitti, että vain jotkut saman perheen lapset voisivat kattaa tietyn vuoden. Uudessa lainsäädännössä 0–19-vuotiaille lapsille asetettiin tulotukikelpoisuusstandardi.
Joissakin valtioissa on edelleen erilaiset kelpoisuusvaatimukset eri ikäryhmille, mutta vakioarvo on nyt asetettu vähintään 133 prosentille FPL: stä kaikille lapsille. Ennen ACA: ta tukikelpoisuusraja asetettiin vain 100 prosentiksi 6–19-vuotiaille lapsille.
Kelpoisuus CHIP
Medicaid on tarkoitettu huolehtimaan köyhimmistä lapsista.CHIP-ohjelma perustettiin vuonna 1997 keinona laajentaa kattavuutta lapsille, joilla on alhaisemmat perheen tulot, mutta jotka jäävät Medicaid-tukikelpoisuusikkunan ulkopuolelle.
Valtiot päättävät lopulta CHIP: n kelpoisuuskynnyksistä, mutta valtaosa valtioista (46 valtiota ja Columbian piiri) asettivat tämän kynnyksen 200 prosenttiin FPL: stä tai enemmän.
Federal Meditation for Medicaid
Kun on kyse Medicaidista, liittovaltion hallitus vastaa ainakin "dollarin dollarin" menoja ainakin käsitteessä. Se käyttää ns. Federal Medical Assistance Percentages -järjestelmää (FMAP) sen määrittämiseksi, kuinka paljon se maksaa. Suunnitelmissa otetaan huomioon valtion keskimääräiset tulot suhteessa kansalliseen keskiarvoon.
Kullekin valtiolle annetaan vähintään 50 prosentin FMAP, ts. Liittovaltion hallitus maksaa 50 prosenttia Medicaid-kustannuksista. Kaikki muut valtiot saavat suuremman prosenttiosuuden Medicaid-varoista lasketun FMAP: n perusteella. Mississippillä on alhaisin henkeä kohti laskettu tulotaso, ja sillä on vuoden 2017 FMAP 74,63 prosenttia, jotta liittovaltion hallitus maksaa 2,94 dollaria jokaista 1 dollaria kohti.
Saadakseen tämän Medicaid-rahoituksen valtiot hyväksyvät tietyt ehdot. Valtio ei saa laittaa ihmisiä odotuslistalle, sillä ei voi olla ilmoittautumiskorkeutta, eikä se voi periä palkkioita tai kopioita maksuista, jotka ansaitsevat alle 150 prosenttia FPL: stä.
CHIP: n liittovaltion rahoitus
CHIP: n liittovaltion rahoituksella on toisaalta ennalta asetetut rajat. Jokaiselle valtiolle myönnetään lohkoapurahana aina vuosi. Dollarin määrä on kiinteä riippumatta ohjelman piiriin kuuluvien henkilöiden määrästä.
50 valtiolla ja Columbian alueella on mahdollisuus käyttää lohkoapurahojaan kolmella tavalla:
- Yhdistettynä Medicaid-CHIP-ohjelmaan (29 valtion ohjelmaa)
- Osana valtion Medicaid-laajennusta (9 valtion ohjelmaa)
- Erillisenä CHIP-ohjelmaan (13 valtion ohjelmaa)
Jotta valtiot voisivat osallistua CHIP-ohjelmaan, liittovaltion hallitus tarjoaa korkeamman sovitusnopeuden kuin Medicaidille. Medicaid-sovituksen kansallinen keskiarvo on 57 prosenttia, kun taas CHIP: ssä se on 70 prosenttia. Jälleen valtiot, joiden taloudelliset tarpeet ovat korkeammat, saavat korkeamman koron.
Niillä valtioilla, jotka käyttävät yhdistelmäohjelmia tai Medicaid-laajennusta, on samat ohjelmavaatimukset kuin perinteisellä Medicaidilla. Niissä valtioissa, joissa on erilliset CHIP-ohjelmat, on kuitenkin enemmän tilaa. Tarvittaessa he voivat laittaa lapset odotuslistalle tai perustaa ilmoittautumiskorkeuden CHIP-kustannusten hillitsemiseksi. Monet näistä valtioista veloittavat myös palkkioita ja maksuja edunsaajilleen.
CHIP-rahoitus on vaarassa
Valitettavasti CHIP on ollut vaarassa menettää rahoituksensa. Ohjelman liittovaltion rahoitus päättyi syyskuussa 2017, ja valtiot olivat loppumassa rahasta auttaakseen apua tarvitsevia lapsia. Kongressi hyväksyi joulukuussa 2017 keskeytystoimenpiteen rahoituksen laajentamiseksi maaliskuussa 2018. Kongressi hyväksyi vasta tammikuussa 2018 pitkän aikavälin ratkaisun, joka on kuuden vuoden pidentäminen vuoteen 2023 saakka. haittapuoli on se, että samat säädökset vähentävät myös liittovaltion vastaavaa korkoa ajan mittaan.
Kun ohjelmassa on vähemmän rahaa, vähemmän lapsia voidaan kattaa ajan mittaan.
Valkoisessa talossa esitettiin toukokuussa 2018 hylkäämistä koskeva ehdotus, jolla leikattiin 7 miljardia dollaria. Kongressi ei ole vielä hyväksynyt ehdotusta.
Erot lääketieteen ja CHIP: n kattavuudessa
Liittovaltion määräykset Medicaid tarjoaa erityisiä palveluja sen katetuille lapsille. Tähän kuuluvat varhainen ja säännöllinen seulonta, diagnoosi ja hoito (EPSDT), kattavat palvelut, jotka keskittyvät ennaltaehkäisevään hoitoon ja hyvinvointiin. Se sisältää seuraavat:
- Kattava historiakatsaus
- Hammashoito
- Kuulemisarvioinnit, mukaan lukien cochlear-siirrot ja kuulolaitteet
- Immunisoinnit ja rokotukset
- Lyijyseulonta
- Mielenterveyden arviointi ja neuvonta
- Fyysiset tutkimukset
- Visioarvioinnit, mukaan lukien silmälasit
Medicaidin kattamiin palveluihin kuuluvat myös FQHC: n tarjoama hoito sekä kuntoutuspalvelut.
CHIP-ohjelmien ei kuitenkaan tarvitse täyttää EPSDT: n asettamia standardeja, vaikka niissä on tarjottava vertailukohtaista hoitoa, johon kuuluvat sairaalahoito, laboratoriotutkimukset, röntgenkuvat ja hyvin lapsen tutkimukset, mukaan lukien immunisaatiot. Hammashoito ei välttämättä ole yhtä laaja kuin EPSDT: n tarjoama, mutta sen on kuuluttava mukana olevaan etuuspakettiin. Tätä tarkoitusta varten jokainen valtio voi valita hammaslääkärin etunsa, joka perustuu suosituimpaan valtion työntekijän hammaslääketieteelliseen suunnitelmaan, suosituimpaan liittovaltion työntekijän hammaslääketieteelliseen suunnitelmaan huollettaville, tai kattavimmasta kaupallisesta vakuutussuunnitelmasta.
Medicaidin ja CHIP: n tulevaisuus
Poliittisesti Medicaid on veloitettu kysymys. Nykyinen hallinto pyrkii kumoamaan kohtuuhintaisen hoidon lain, joka puolestaan lopettaisi Medicaid-laajenemisen. Tarkoituksena on myös vähentää perinteisen Medicaidin liittovaltion rahoitusta.
GOP: n viimeisin terveyssuunnitelma haluaa korvata Medicaidin liittovaltion vastaavuuden kullekin valtiolle kiinteämääräisen tukipalkkion avulla. Lohko-apurahat olivat hyödyllisiä CHIP-ohjelmalle, mutta CHIP-ohjelma on huomattavasti pienempi kuin Medicaid. Lohkoapurahat rajoittivat myös sitä, kuinka monta lasta voisi kattaa CHIP-ohjelman. Valtiot, joissa on avustuksia, asettavat myös lapset odotuslistalle.
Kuinka monta lasta menettää terveydenhuollon, jos GOP-terveysuudistus tulee?
Sana DipHealthistä
Pienituloisissa perheissä kasvatetut lapset ansaitsevat samanlaisen laadukkaan terveydenhuollon kuin korkean ansaitsevan kollegansa. Medicaid tarjoaa hoitoa köyhimmille perheille, kun taas CHIP laajentaa kattavuutta suuremmalle määrälle lapsia.Hoito Medicaid-ohjelman kautta voi olla laajempi, mutta CHIP-ohjelma tarjoaa myös laajan kattavuuden. Ymmärrä näiden kahden ohjelman välinen ero ja hyödynnä lapsesi terveydenhuoltoa.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP). Medicaid.gov-sivusto.
- Etsi ohjelmia omassa valtiossasi. InsureKidsNow.gov-sivusto.
- Medicaid- ja CHIP-ilmoittautumistiedot. Medicaid.gov-sivusto.
- Patrick SW, Choi H, Davis MM. Lisääntyminen liittovaltion ottelussa, joka liittyy merkittäviin lapsen kattavuuden kasvuihin Medicaidin ja CHIP: n kautta. Health Aff. 2012 elokuu, 31 (8): 1796-802. doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.
- Racine AD, Long TF, Helm ME, et ai. Lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP): saavutukset, haasteet ja poliittiset suositukset. Pediatrics. 2014 Mar, 133 (3): e784-93. doi: 10.1542 / peds.2013-4059.
Mitä eroa on Medicaidin ja Obamacaren välillä?
Medicaid ja Obamacare eivät ole samat asiat. Opi erot Obamacaren ja Medicaidin välillä, köyhien sairausvakuutus.
Ikääntymisprosessin ymmärtäminen ja estäminen
Opettele, miten ikääntymisprosessi toimii ja yksinkertaisia vinkkejä, joiden avulla voit estää sydämen, aivojen, luiden ja lihasten heikkenemisen ikääntyessäsi.
Lapsen hylkäämisen ymmärtäminen ja selviäminen
Hylkäämisellä tarkoitetaan vanhemman valintaa tahtoa pidättää lapsen fyysinen, emotionaalinen ja taloudellinen tuki. Tässä on mitä tehdä vastauksena.