GERD ja eosinofiilinen ruokatorviitti

Monet gastroesofageaalisen refluksitaudin ja eosinofiilisen esofagiitin (EoE) aiheuttamista oireista ovat päällekkäisiä. Vaikka molemmissa olosuhteissa on samat oireet, hoidot ovat erilaisia. Jos sinua hoidetaan menestyksekkäästi GERD: lle, toinen diagnoosi, jonka mukaan lääkärisi pitää eosinofiilistä ruokatorvea.

Jaetut oireet GERD: n ja EoE: n välillä

Seuraavassa on luettelo yhteisistä oireista GERD: n ja eosinofiilisen ruokatorven välillä:

• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakipu
• rintakipu
• univaikeudet
• nielemisvaikeudet (dysfagia)

GERD: n ja EoE: n diagnosointi

GERD: n ja EoE: n väliset erot ilmenevät tarkastelemalla häiriöiden etiologiaa (syy tai alkuperä). Vaikka GERD liittyy refluksiongelmaan (happoa, joka tulee ruokatorveen), syy ei ole hyvin ymmärretty eosinofiilisessä ruokatorvessa.

Tutkimus osoittaa kuitenkin, että allergiat ja immuunijärjestelmän vastaukset ovat mahdollinen syyt eosinofiiliseen ruokatorven tulehdukseen. EoE: n esiintyvyys kasvaa harvoin harvoin. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että tämä häiriö on paremmin ymmärretty ja että testaus on saatavilla.

Sekä GERD että EoE ovat mukana eosinofiileissä ruokatorvessa. Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu. GERD: n ja EoE: n eroa ei todellakaan voida diagnosoida ennen kuin biopsia suoritetaan. Pieni määrä ruokatorven kudosta otetaan EGD-menettelyn aikana. Käyttämällä suuritehoista kenttää mikroskoopilla 15 eosinofiilien määrä koko ruokatorvessa on yhdenmukainen eosinofiilisen ruokatorven kanssa. Alle 10 eosinofiilien lukumäärä ruokatorven distaalisessa (alaosassa) on yhdenmukainen GERD: n kanssa.

Erot GERD: n ja EoE: n hoidossa

Yksi GERD: n valinnoista on protonipumpun estäjien, kuten pantoprosolin, omepratsolin, lansopratsolin tai dekslansopratsolin käyttö. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan estä eosinofiilisen ruokatorven oireita; mahalaukun pH (happo-emäs tasapaino) on näissä tapauksissa normaali, toisin kuin GERD: ään liittyvä pH.

Tällä hetkellä ei ole olemassa mitään lääkkeitä, jotka on hyväksytty eosinofiilisen ruokatorven tulehduksen hoitoon. Lääkäri voi kuitenkin yrittää käyttää paikallisia steroideja sekä oireiden ruokavalion hallintaa. On olemassa useita ruokavalion tyyppejä, joiden uskotaan vähentävän allergeenien altistumista ruokatorveen. Ruokavaliot vaihtelevat sen mukaan, kuinka aggressiivisesti elintarvikkeet poistetaan ruokavaliosta.

Ajatellaan, että poistamalla ruoat, jotka olette jopa lievästi allergisia, ilmenee oireiden väheneminen. On aina tärkeää ottaa lääkäri mukaan, kun teet suuria ruokavalion muutoksia, koska aliravitsemus voi tapahtua, jos poistat tärkeät proteiinit, vitamiinit tai kivennäisaineet ruokavaliosta. Jos haluat minimoida aliravitsemusriskin, kannattaa etsiä ravinnossa samankaltaisia ​​ruoka-aineita.

Tärkeää Takeaway

Useimmat GERD: n kaltaiset oireet ovat todellakin GERD: n aiheuttamia. Joillakin GERD-potilailla voi olla vasteita hoidolle, jolla on todellakin eosinofiilistä ruokatorven tulehdusta. EoE: llä on usein viivästynyt diagnoosi, koska se ei ole yhtä yleinen kuin GERD ja oireet ovat päällekkäisiä. Eosinofiilinen ruokatorven tulehdus ei ole kuolemaan johtava, eikä sen tiedetä aiheuttavan syöpää. Aliravitsemus on kuitenkin suuri huolenaihe nielemisvaikeuksien tai ruokavalion poistamisen vuoksi.