Miten löytää keliakian sairaanhoitaja tai ravitsemusterapeutti

Keliakiaa sairastavilla ihmisillä on monimutkaisia ​​ravitsemuksellisia haasteita, vaikka ne noudattavat gluteenittomia ruokavalioita. Ensinnäkin niiden on palautettava (niin paljon kuin mahdollista) ravintoaineen imeytymishäiriö, joka tapahtui, kun he olivat vielä syömässä gluteenia, mikä saattoi aiheuttaa anemiaa, alhaisen luun mineraalitiheyden ja osteoporoosin, vitamiinin puutteet ja muut ongelmat. Kuten tämä ei riittäisi, toisin kuin supermarketin gluteenipitoisia tuotteita, muutamia kaupallisia gluteenittomia tuotteita rikastetaan tai väkevöidään ylimääräisillä vitamiineilla, mikä vaikeuttaa keliakiaa sairastavien ihmisten saada riittävästi vitamiineja ruokavalioonsa.

Gluteenittomat tuotteet ovat usein pieniä B-vitamiineja, kalsiumia, D-vitamiinia, rautaa, sinkkiä, magnesiumia ja kuituja. Itse asiassa tutkimus on osoittanut, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä on riski useiden gluteenittoman ruokavalion sivuvaikutuksista, mukaan lukien liikalihavuuden lisääntyminen.

Miksi ruokavalio on tärkeä

Kaikkien näiden ravitsemuksellisten riskien vuoksi American Celiac Disease Alliance, ruoansulatuskanavan kansallinen koalitio, Pohjois-Amerikan gluteenitoleranssiryhmä ja monet yksittäiset lääkärit suosittelevat, että rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tulee olla osa terveydenhuollon tiimiä, joka valvoo potilaan ravitsemustilaa ja ruokavalion noudattaminen.

Lisäksi tutkimukset osoittavat, että joidenkin celiakia sairastavien ihmisten tärkein syy, miksi he eivät voi jäädä gluteenittomiksi, on se, että he eivät ymmärrä ruokavaliota. Eikö olisi helpotusta saada apua ammattilaiselta?

Ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti? Mikä minun pitäisi nähdä?

Yhdysvalloissa, joilla on sairaus, mukaan lukien keliakia, jotka tarvitsevat ravitsemuksellista neuvontaa, on neuvoteltava rekisteröidyn ruokavalion kanssa (kutsutaan myös RD: ksi). RD: t ovat täyttäneet American Dietetic Associationin ruokavalion rekisteröintikomitean asettamat akateemiset ja kokemusvaatimukset, mukaan lukien vähintään akkreditoidun korkeakoulun tai yliopiston kandidaatin tutkinnon ja akkreditoidun ammattikokemusohjelman. RD: ien on myös läpäistävä tiukka ammattitutkinto ja osallistuttava käynnissä oleviin akkreditoituihin jatkokoulutusohjelmiin, jotta he voivat säilyttää valtakirjansa.

Jotkut RD: t pitävät kehittyneitä tutkintoja ja lisäsertifikaatteja erikoistuneilla käytännön aloilla. Celiakiasta tiedottava kansallinen säätiö todistaa rekisteröidyt ravitsemusterapeutit osana gluteenittomia resursseja, koulutusta ja koulutusta (GREAT). GREAT for Dietitians on jatkuva ammatillisen koulutuksen (CPE) akkreditoitu tarjoaja, jolla on ruokavalion rekisteröinti. (On myös GREAT-sertifiointiohjelmia kokkien, kahviloiden työntekijöille ja muille ravintola-alan ammattilaisille.)

Toisin kuin valtakirjoja, ei ole olemassa kansallista standardia ja valtakirjoja, jotka liittyvät "ravitsemusterapeutin" (ilman sanaa "rekisteröity") tai "ravitsemusterapeutin" nimikkeisiin eikä ole takeita siitä, että kyseisiä nimikkeitä käyttävällä henkilöllä on ollut virallista ruokaa ja ravitsemusta. Joskus myös rekisteröidylle ravitsemusterapeutille annetaan nimeksi "ravitsemusterapeutti" (esimerkiksi kansanterveys, kliiniset erikoisuudet ja oppilaitokset). Joskus näitä nimikkeitä käyttävät henkilöt, joilla ei ole virallista koulutusta. Ellei ravitsemusterapeutilla ole nimiä "RD" hänen nimensä jälkeen, sinun on tarkistettava huolellisesti henkilön pätevyys.

Yhdysvaltain työministeriön työtilastokeskuksen mukaan 48 valtiolla on ruokavaliota sääteleviä lakeja, 35 valtiota vaatii, että harjoittajat ovat lisensoituja ja 12 vaativat, että ne ovat myös valtion hyväksymiä, riippumatta ammattilaisten sertifioinnista. Varmista, että ravitsemusalan ammattilainen on täyttänyt sen valtion (tai maan) vaatimukset, jossa hän harjoittaa.

Mistä löydän rekisteröidyn ruokavalion?

Yhdysvalloissa voit vierailla American Dietetic Associationin Etsi ravitsemusasiantuntija-sivustossa löytääksesi ravitsemusterapeutin lähelläsi. Voit tietysti kysyä myös lääkäriltä tai keliakian tukiryhmän jäseniltä, ​​jos he voivat suositella ravitsemusalan ammattilaista.

Australiassa käy osoitteessa myDR.com.au; Kanadassa, Kanadan ruokavalioissa; Hongkongissa, Hongkongin Dietitians Associated Limitedissä; Irlannissa, Irish Nutrition and Dietetic Institute; Uusi-Seelanti, Uuden-Seelannin dieettiliitto; Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Nutri-Peopleissä tai British Nutrition Foundationissa.

Maksavatko vakuutukseni?

American Celiac Task Force (nyt American Celiac Disease Alliance), ruoansulatuskanavan kansallinen koalition ja Pohjois-Amerikan gluteenitoleranssiryhmän yhteisen julkilausuman mukaan ”lääketieteellinen ravitsemus on ainoa hyväksytty hoito keliakialle… ravintoarvot, jotka liittyvät keliakiaan, rekisteröidyn ravitsemusterapeutin on oltava osa terveydenhuollon tiimiä, joka valvoo säännöllisesti potilaan ravitsemustilaa ja sen noudattamista. ”

Näiden ohjeiden perusteella vakuutusyhtiöt pitäisi maksamaan keliakian potilaiden kuulemisesta RD: iden kanssa. Silti on hyvät mahdollisuudet vakuuttaa vakuutusyhtiösi siitä, että tarvitset hoitoa ravitsemusterapeutilta. Ainoat poikkeukset ovat keliakiaa ja diabetesta sairastavat potilaat. Koska Medicare on todennut, että diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat lääketieteellistä ravitsemusneuvontaa, muut vakuutusyhtiöt hyväksyvät diabeetikoille ravitsemusneuvontaa.

Jos haasteena on vakuuttaa vakuutusyhtiösi antamaan hyväksyntä, sinun on todistettava, että lääketieteellinen ravitsemushoito rekisteröidystä ravitsemusterapeutista on (1) lääketieteellisesti tarpeellinen ja (2) celiakian potilaiden hoidon taso sairaus. Seuraavat ehdotukset voivat auttaa:

• Yritä saada mahdollisimman paljon "keskustelua" kirjallisesti. Jos puhut vakuutusyhtiön puhelinnumeroon, kirjoita sen henkilön nimi, johon puhuit, ja päivämäärä, ja tee muistiinpanoja siitä, mitä sanottiin.
• Lähetä vakuutusyhtiölle vähintään lääkärin ravitsemushoitoa koskeva lääkemääräys tai viittaus. Vielä parempi, kysy lääkäriltäsi ja ravitsemusterapeutilta, jos olet jo neuvotellut - kirjoittaa kirjeitä vakuutusyhtiölle puolestasi selittämällä, miksi kuuleminen on lääketieteellisesti tarpeellista ja että tämä hoito on tällä hetkellä hyväksytty hoitotaso. Jos sinulla on muita ehtoja, joita voidaan pitää ravitsemuksellisina ongelmina, kuten anemiaa tai vitamiinivajauksia, mainitse, että kirjeenvaihdossa vakuutusyhtiön kanssa ja muistuttakaa lääkärillesi ja ravitsemusterapeutille myös mainitsemaan se kirjeissään.Jos he lähettävät kirjeitä, saavat kopioita ja liittävät ne kirjeenvaihtoon vakuutusliikkeellesi.
• Todistamaan, että ravitsemusalan ammattilaisen neuvonta on keliakiaa sairastavien potilaiden hoidon standardi, se auttaa lähettämään kopioita merkittävistä artikkeleista lääketieteellisestä kirjallisuudesta, joka korostaa tätä seikkaa. Sisällytä vähintään lainausmerkkejä tärkeistä asiakirjoista. Muutama näkyy alla tämän artikkelin lopussa.

• Aina kun liität asiakirjoja kirjeenvaihtoon (kopiot kirjeistä, lääketieteellisten testitulosten, artikkeleiden jne.), Ilmoittakaa kirjeessäsi, mitä se on liitetty.
• Joka kerta, kun lähetät jotain postitse vakuutusyhtiöllesi, soita heille viikkoa myöhemmin tarkistaaksesi, että asiakirjat on syötetty heidän "järjestelmään".
• Jos vakuutusyhtiö kieltäytyy antamasta ennakkolupaa tai kieltäytyy vaatimuksestasi, selvitä, mitä sinun tarvitsee tehdä, jotta valitus voidaan valittaa virallisesti. Kun teet valituksen, lähetä kopiot kaikista kirjeenvaihdoksistasi niihin ja siihen liittyviin asiakirjoihin, vaikka lähetit sen aiemmin.
• Jos vakuutuksen tarjoaa työnantajasi, pyydä työntekijän etuuksien johtajaa osallistumaan. Etujen johtaja painottaa vakuutusyhtiötä enemmän kuin sinä kuin yksilö.