Altistumisen jälkeinen profylaksia (PEP)

Istukkaperfuusio auttaa sikiön altistumisen arvioinnissa (Lokakuu 2024)

Altistumisen jälkeinen profylaksia (PEP) on tekniikka, jota käytetään infektion ehkäisemiseen sen jälkeen, kun joku on altistunut patogeenille. Sitä käytetään sen jälkeen, kun tunnetut tai epäillyt altistukset ovat tarttuvia aineita.

Esimerkiksi sairaanhoitaja, joka on tarttunut neulaan, jonka uskotaan olevan HIV: n saastuttama, saattaisi antaa antiretroviraalisia lääkkeitä pitämään häntä tarttumasta. Samoin henkilölle, jolla oli epäilty altistus pernaruttoon, annettaisiin asianmukaiset antibiootit.

Altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy on nimetty, koska se annetaan (lähettää) joku on saanut tartunnan (valotus). profylaksia on toinen tapa sanoa ennaltaehkäisy. Altistumisen jälkeistä ennaltaehkäisyä käytetään yleensä vain sellaisten infektioiden estämiseksi, joita pidetään erittäin vaarallisina.

PEP: n ja PrEP: n väliset erot

HIV: stä puhuttaessa on tärkeää erottaa altistumisen jälkeinen profylaksia (PEP) altistusta edeltävästä profylaksista (PrEP). Altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy annetaan yleensä lyhyenä lääkkeenä, jota voidaan käyttää HIV: n estämiseen ryhmissä, joissa on ollut tiedossa riskitapahtuma - kuten lääkäri, joka joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa, tai henkilö, jolla joku on seksuaalisesti pahoinpidelty jotka ovat saattaneet tarttua virukseen tai joilla oli seksiä jonkun kanssa, jolla oli virus, murtuneella kondomilla.

Toisaalta altistumista edeltävää ennaltaehkäisyä käsitellään pitkäaikaisena hoitona infektioiden ehkäisemiseksi henkilöillä, joilla on suuri riski HIV: lle. Niitä voivat käyttää esimerkiksi HIV-negatiiviset henkilöt, jotka ovat serodiscord-pariskunnissa, joissa heidän kumppaninsa ovat tarttuneet virukseen ja että altistumisriski on jatkuvaa.

Tutkijoilla ja lääkäreillä on useita huolenaiheita altistusta edeltävän profylaksin turvallisuudelle. Yksi suurimmista huolenaiheista on, että ihmiset ottavat lääkkeensä epäluotettavasti ja joutuvat tartunnan saaneisiin HIV-resistentteihin kantoihin, joita on paljon vaikeampi hoitaa. Tämä on vähemmän huolta HIV: n altistumisen jälkeisestä profylaksista. Toisin kuin PrEP, PEP annetaan vain lyhyeksi ajaksi (yleensä 4 viikkoa), ja siksi ihmisten on helpompi käyttää oikein ja johdonmukaisesti.

Hauska seikka: Kondomeja kutsutaan myös joskus profylaktisiksi, tai "ammattilaisiksi" termiä, joka kuvaa tarkasti niiden kykyä estää sekä sairaus että raskaus.

Vaihtoehtoiset kirjoitukset: PEP, postexposure-profylaksia, altistumisen profylaksia

Yleiset kirjoitusvirheet: Prep, altistusta edeltävä profylaksia

esimerkit

Altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy HIV-infektion ehkäisemiseksi on mielestäni erittäin tehokas. Aihetta koskevaa tutkimusta on kuitenkin hyvin vähän, koska tällaisen ennaltaehkäisyn jättäminen ihmisille, jotka saattavat tarvita sitä, katsottaisiin erittäin epäeettisiksi. Mitä on on osoitettu, että ainakin yhdessä tapaus-kontrollitutkimuksessa on havaittu, että henkilöt, jotka ovat saaneet tartunnan tunnetun työperäisen altistumisen jälkeen HIV: lle, ovat todennäköisesti vähemmän profylaksia saaneet. Tämä viittaa siihen, että tekniikka toimii, ja on myös hyviä biologisia syitä olettaa, että se olisi.

On vain hyvin vaikea osoittaa kokeellisesti.

Huolimatta kovien todisteiden puuttumisesta sen tehokkuudesta, altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy on yleisesti hyväksytty hoidon standardina neulan tai muun HIV-altistumisen jälkeen. Lisäksi jotkut tutkijat tutkivat altistumisen jälkeisen ennaltaehkäisyn käyttöä muiden viruksen aiheuttamien altistustapojen jälkeen, kuten riskialttiilla sukupuolilla tai injektiokäytössä. Vaikka on olemassa joitakin huolenaiheita siitä, että PEP: n käyttö tällaisissa tilanteissa voisi lisätä riskialtista käyttäytymistä, sitä ei yleensä ole todettu.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkean riskin omaavien miesten PEP: n käyttö ei vaikuta niiden riskikäyttäytymiseen jompikumpi suunta.

HIV: n ja muiden STD: iden altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy on yleensä osa seksuaalisen väkivallan uhrien hoitoa.