Miten kalium vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen?

Hypertensio, (tai poikkeuksellisen korkea verenpaine) on yksi yleisimmin esiintyvistä kroonisista sairauksista. Siksi se on myös kansanterveysongelma. Kuten sairauskontrollikeskusten (CDC) mukaan, verenpaineen yleisyys USA: ssa.18 vuotta täyttäneet aikuiset olivat 29,1 prosenttia vuosina 2011–2012. Maailmanlaajuisesti kohonneen verenpaineen yleinen esiintyvyys 25-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla oli noin 40 prosenttia vuonna 2008. Pitkäaikaisesti korkea verenpaine on vakavia seurauksia, mikä johtaa lisääntyneeseen aivohalvauksen, sydänkohtaukseen, munuaisten vajaatoimintaan jne.

Korkean verenpaineen hoito on jatkuvasti kehittyvä ala, joka on noin vuosisata sitten alkanut pyrkimys.

Lyhyt hypertension historia

On vaikea kuvitella, että nykyaikainen verenpaineen mittausmenetelmä on ollut vain vähän yli 100 vuotta (kun tohtori Kortokoff, venäläinen kirurgi, kuvaili menetelmän yhdessä kohdassa). Vaikka voisimme sitten mitata verenpainetta, kukaan ei oikeastaan ​​tiennyt, mitä "normaalin" ihmisen verenpaineen pitäisi olla. Myöhemmin tehtiin väestöpohjaisia ​​tutkimuksia vastaamaan tähän kysymykseen. Tämän tiedon myötä ymmärrettiin, että korkeampi verenpaine voi lisätä sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Valitettavasti 20-luvun alussa hypertensiota varten ei ollut olemassa hyvää hoitoa. Riippumatta siitä, mitä pieniä hoitostrategioita oli nykypäivän standardien mukaan melkein keskiaikaisia ​​ja barbaarisia. Näihin sisältyi verenkierto flebotomiasta tai jopa leikkaaminen jonkun munuaisista verenpaineen laskemiseksi. Itse asiassa voimakkaasti kohonnutta verenpainetta kutsuttiin jopa pahanlaatuiseksi hypertensioksi, pahanlaatuinen sana, joka viittaa ennusteeseen yhtä huono kuin syöpä.

Moderni hoito korkealle verenpaineelle

Nykyään lääkäreiden ei tarvitse enää pelata vampyyriä hoitamaan potilaidensa korkea verenpaine. Tämä johtuu osittain siitä, että ymmärsimme paremmin ihmisen verenpaineen fysiologiaa ja ulkoisten tekijöiden, kuten ruokavalion, vaikutusta (joka sisältää elektrolyyttejä, kuten natriumia, kaliumia jne.). Kuitenkin, kuten monet ongelmat, mitä enemmän opimme, sitä enemmän kysymyksiä kysytään.

Niinpä keskimääräinen henkilö voi tehdä virheen ajatella, että nykyaikainen lääkäri on täydentänyt korkean verenpaineen hoidon taidetta ja tieteen. Silti verenpainetautien hoito ja ongelman lähestyminen on edelleen nykyään intensiivistä tutkimusta ja keskustelua. On vain tarkasteltava useiden kansainvälisten organisaatioiden julkaisemia ohjeita, jotka kertovat keskiarvon lääkärille milloin ja miten hoitaa korkea verenpaine. Jokainen väittää olevansa viimeinen sana aiheesta; toisin sanoen, kunnes seuraava suuntaviiva tulee ulos.

Yksi yhteisistä suuntaviivoista, joita lääkärit käyttävät verenpainetaudin hoitoon, on jotain yhteistä kansallisen komitean (JNC) ohjeita.

Miten verenpaine säännellään?

Ennen kuin ymmärrämme kaliumin roolin verenpaineen säätelyssä, on tärkeää saada yleiskuva siitä, miten kehomme termostaatti vaikuttaa verenpaineeseen. Tämä termostaatti käsittää hermojärjestelmän, munuaisen, hormonitoimintaa, sydämen, verisuontemme, verisuonissa juoksevan nesteen määrän, elektrolyyttipitoisuutemme ja enemmän. Joidenkin, jotka näyttävät olevan triviaaleja (kuten sanot, "minun verenpaineeni kulkee 120/80"), on mielenkiintoista ymmärtää, miten tämän erittäin monimutkaisen mekanismin on toimittava täydellisessä koordinoinnissa joka toinen elämäämme pitämään veremme paine, joka kulkee juuri siellä, missä sen pitäisi olla.

Elektrolyytit ja verenpaine: kalium

Kun kyse on elektrolyytteistä ja verenpaineesta, useimmat lääkärit ja jopa keskimääräinen henkilö ymmärtävät yleensä natriumin roolin. Potilaita pommitetaan sanomilla, jotka koskevat natriumin saantia, ja oikeutetusti. Valitettavasti kliinisen keskustelun aikana ei kiinnitetä riittävästi huomiota kaliumin hyödylliseen rooliin verenpaineessa.

Kaliumilla on olennainen rooli ihmisen fysiologiassa ja se on elämälle välttämätön osa. Sen tasot pysyvät suurelta osin munuaisissa. On olemassa tietoja, jotka viittaavat siihen, että syömättä riittävästi kaliumia ruokavaliossa voi johtaa verenpaineen nousuun ja jopa lisätä munuaissairauksien ja aivohalvauksen riskiä. On myös tietoja meta-analyysistä, joka osoitti, että 1,6 gramman kaliumin saanti päivässä voisi pienentää aivohalvauksen riskiä jopa 21 prosenttia. Ja jos pahennat tilannetta kuluttamalla myös paljon natriumia, vaikutus verenpaineeseesi on vieläkin liioiteltua.

Siksi näyttää siltä, ​​että kun on kyse verenpaineestamme, kalium on selvästi hyvä kaveri.

Miksi kalium alentaa verenpainetta?

Emme ole vielä varmoja. Tämä taas on aktiivisen tutkimuksen aihe. Yksi tutkittavista hypoteeseista on kaliumin vaikutus munuaisten kykyyn päästä eroon natriumista kehosta. Tiedämme, että alhaisen kaliumin ruokavaliosta johtuva kaliumin alhainen pitoisuus veressä voi lisätä natriumin reabsorptiota munuaisissa ja aiheuttaa seurauksena hypertensiota.

Voisiko syödä korkeaa kaliumin ruokavaliota?

Vaikka tähän kysymykseen vastattiin useita kokeita, 16 satunnaistetun kokeen suuremman meta-analyysin avulla on helpompi tulkita tietoja krakkaamalla numerot meille. Siksi meillä on todisteita siitä, että kaliumin saannin lisääntyminen saattaa alentaa verenpainetta potilailla, jotka kärsivät verenpaineesta. Kuitenkin normaalit ihmiset, joilla ei ole korkeita verenpaineongelmia, eivät ehkä näe samanlaista vähennystä. Annoksen ja vaikutuksen välillä näyttää myös olevan korrelaatio, jossa potilaat, joilla kaliumin saanti on suurin (90-120 mEq / vrk), näkivät verenpaineen pienenemisen.

Korkea kalium-ruokavalio ei ole kaikille

Ennen kuin aloitat banaanien ja tomaattien gorgingin, ota muutama minuutti aikaa keskustella lääkärisi kanssa, onko korkea kaliumravinto sopiva sinulle. Olisi ihmisiä, joille korkea kaliumravinto voisi vahingoittaa enemmän kuin se auttaa. Näitä ovat henkilöt, joilla on edennyt munuaissairaus, tai ihmisiä, joilla on tiettyjä verenpainelääkkeitä, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai spironolaktoni, jossa korkea kaliumravinto voi lisätä vaaraa, että kaliumpitoisuus / hyperkalemia on vaarallisesti korkea.

Oikealle potilaalle kaliumpitoinen ruokavalio voi kuitenkin tulla kardiovaskulaarisiin hyötyihin, kuten yllä olevat tiedot viittaavat.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et ai. Kaliumin lisääntyneen vaikutuksen vaikutus sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöihin ja sairauksiin: systemaattinen tarkastelu ja metaanalyysit. BMJ. 2013 3. huhtikuuta 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
• Araki S, Haneda M, Koya D, et ai. Virtsan kaliumin erittyminen sekä munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatiot potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja normaali munuaisten toiminta. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 7. joulukuuta 10 (12): 2152-8. doi: 10,2215 / CJN.00980115. Epub 2015 marraskuu 12.
• D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et ai. Kaliumin saanti, aivohalvaus ja sydän- ja verisuonitaudit meta-analyysi tulevista tutkimuksista. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
• James PA, Oparil S, Carter, BL, et ai. 2014 näyttöön perustuva suuntaviiva aikuisten korkean verenpaineen hoitoon. Kertomus kahdeksannesta yhteisestä kansallisesta komiteasta nimitetyistä paneelin jäsenistä (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
• Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et ai. Yhdysvaltain aikuisten natrium- ja kaliumin saanti ja kuolleisuus: kolmannen kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen selvitys. Arch Intern Med. 2011 heinä 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.