Keuhkosyöpä: toisen lausunnon merkitys

Jos sinulla on diagnosoitu keuhkosyöpä, toisen lausunnon saaminen on yksi tärkeimmistä ensimmäisistä vaiheista. Tähän on useita syitä, kuten se, että keuhkosyöpähoito muuttuu nopeasti, ja jokaisen lääkärin on lähes mahdotonta olla kaikkien uusimpien hoitojen päällä. Lisäksi olemme oppineet, että tulokset ovat parempia joissakin syöpäkeskuksissa kuin muut, ainakin keuhkosyövän leikkauksen osalta. Kun päätät, että haluat toisen lausunnon, tietäen, minne mennä, on yhtä tärkeää kuin yhden järjestäminen. Ja vaikka olisit nimittänyt tapaamisesi, kysyttävää kysymysten luetteloa voi auttaa varmistamaan, että saat tarvitsemasi huolen ja ansaitsevat.

Toinen lausunto voi tapahtua milloin tahansa. Ihannetapauksessa toinen lausunto saadaan heti diagnoosin jälkeen ja ennen hoidon aloittamista. Toistumisen jälkeen se on myös tärkeää. Mutta ihmiset voivat pyytää toista lausuntoa osoitteessa minkä tahansa matkansa aikana, jopa hoidon keskellä. Toisen lausunnon saaminen tarkoittaa usein matkustamista, mutta useat suuret syöpäkeskukset, jotka keskittyvät keuhkosyöpään, tarjoavat nyt "kauko-antavia mielipiteitä", joissa keuhkosyöpään erikoistuneet asiantuntijat voivat tarkastella lääkärisi tietoja ja puhua sinulle vaihtoehdoista.

Toisen lausunnon saamisen esteet

Vaikka olet luultavasti kuullut ihmisten kertovan sinulle toisen lausunnon, ja olet ehkä suositellut saada toisen mielipiteen rakkaimmillesi aiemmin, monet ihmiset epäröivät tehdä näitä tärkeitä tapaamisia.

Miksi?

On muutamia syitä, jotka ihmiset saattavat olla haluttomia pyytämään toista lausuntoa. Yksi on se, että ihmiset eivät halua loukata heidän lääkäreitään. He ovat huolissaan siitä, että toisen lääkärin lausunnon pyytäminen vaarantaa heidän lääkärinsä suhteen. Toinen on se, että ihmiset eivät halua ottaa aikaa. Loppujen lopuksi, jos kasvain kasvaa kehossaan, he haluavat käsitellä sitä mahdollisimman pian. Toisen mielipiteen saaminen onneksi häiritsee harvoin syövän ajoissa tapahtuvaa hoitoa.

Toisen lausunnon ymmärtäminen

Toinen lausunto on toisen lääkärin erillinen lausunto syövän hoidosta ja hoidosta. Joskus tämä tehdään henkilökohtaisesti, ja joskus toinen lääkäri pyydetään yksinkertaisesti tarkistamaan tietueesi. Toisessa lausunnossa viitataan yleisesti toisen klinikan tai syöpäkeskuksen lääkärin kuulemiseen eikä toisen lääkärin kanssa ryhmäkäytännössä.

Miten keuhkosyöpä lääkäri tuntuu toisista mielipiteistä?

Syövän lääkärit eivät vain ei tuntuu loukkaantuneena, kun potilaat pyytävät toista lausuntoa yleensä odottaa sitä . Ja kun syöpä kohdataan, suuri osa lääkäreistä etsii itse toisia mielipiteitä.

Toisen lausunnon lääkäri tai syöpäkeskus

Monet ihmettelevät, mihin heidän pitäisi mennä toisen lausunnon keuhkosyöpään. Tämä voi vaihdella monien asioiden mukaan, mutta tässä on muutamia ajatuksia, joiden avulla pääset alkuun.

Kysy onkologilta

Lukemalla kirjallisuutta ja osallistumalla lääketieteellisiin kokouksiin onkologi, jonka alunperin näette, voi olla tietoinen muualla olevasta onkologista, jolla on erityistä asiantuntemusta tai kiinnostusta kasvaintyyppiinne. Esimerkiksi jos kasvain on ALK-mutaatio, on olemassa joitakin onkologeja, jotka keskittyvät paljon aikaa tähän tiettyyn kohteeseen.

Harkitse toista lausuntoa suuressa syöpäkeskuksessa

Jotkut suuremmista syöpäkeskuksista, kuten Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center, Dana Farber ja Mayo Clinic, voivat tarjota muun muassa enemmän kliinisiä tutkimuksia, mutta myös lääkärit, jotka ovat erikoistuneempia. Esimerkiksi yleisen lääketieteellisen onkologin sijaan, joka saattaa nähdä ihmisiä kaikentyyppisillä syövillä, suurempi lääketieteellinen keskus voi tarjota pääsyn yksinomaan keuhkosyöpään erikoistuneille lääkäreille. On paljon yhteisön onkologeja, jotka tarjoavat erinomaista hoitoa, mutta kun toinen mielipide on suurempi, suurempi keskus voi antaa enemmän vaihtoehtoja. On tärkeää huomata, että tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että sinun pitäisi matkustaa hoitoon. Suuren syöpäkeskuksen erikoislääkäri voi yksinkertaisesti antaa suosituksia hoidosta, jonka voit saada kotiklinikassasi.

Harkitse kliinisten kokeiden sijaintia

Tietenkin sinuun liittyvistä kliinisistä tutkimuksista oppiminen voi tuntua pelottavalta tehtävältä. Mutta keuhkosyöpään on apua kaikille, jotka kysyvät. Useat keuhkosyöpäjärjestöt ovat työskennelleet yhdessä keuhkosyöpään liittyvän kliinisen tutkimuksen sovituspalvelun muodostamiseksi. Tämän kautta ilmainen palvelu , potilaita kutsutaan sairaanhoitajan navigoijille, jotka voivat sovittaa tietyntyyppisen syövän ja henkilökohtaisen tiedon kliinisiin tutkimuksiin, joita on saatavilla Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa.

Ennen kuin teet tapaamisen, tutustu näihin ajatuksiin keuhkosyövän hoitokeskuksen valitsemisesta.

Etäselkäiset lausunnot keuhkosyövästä

Jotkut kokevat haluavansa toisen lausunnon, mutta esimerkiksi taloudellisista syistä tai yksinkertaisesti huonosta tunteesta johtuen, tämä vaihtoehto johtuu matkakysymyksistä. Toiset haluavat vain lisätä toisen lausunnon onkologinsa neuvontaan, haluavat lisätietoja mahdollisista vaihtoehdoista hoidolle, joita heille tarjottiin, tai haluavat tietää, voisivatko he saada kliinisen tutkimuksen, jota ei ole saatavilla nykyisessä syöpäkeskuksessaan ajoissa ja kätevä tapa.

Onneksi on nyt useita syöpäkeskuksia (joista monilla on voimakas keuhkosyöpätarkennus), jotka tarjoavat nyt kauko-tai virtuaalisia toisia mielipiteitä. Ne voidaan tehdä puhelimitse, sähköpostitse tai videoneuvotteluilla.

Kun olet yhteydessä johonkin näistä keskuksista, voit lähettää sairaalan historiaa, laboratorioita ja kuvantamisraportteja sekä erityisiä kysymyksiä, joihin haluat vastata hoidon, sivuvaikutusten tai ennusteen suhteen.

Jotkut syöpäkeskuksista, jotka tarjoavat tätä palvelua keuhkosyöpää sairastaville, ovat:

• Coloradon yliopisto Cancer Center (Coloradon yliopisto osallistuu hyvin tutkimukseen kohdennetuista terapioista geenimutaatioiden, kuten ROS1: n ja muiden) osalta
• Massachusettsin yleinen sairaala
• Dana Farber Cancer Institute
• Teksasin yliopiston MD Anderson Cancer Center

7 syytä saada toinen lausunto keuhkosyöpään

Vaikka kuultuaan, että useimmat keuhkosyöpälääkärit (onkologit, rintakirurgit, säteilyn onkologit jne.) Eivät kärsisi potilaidensa toista mielipidettä, monet ihmiset pelkäävät edelleen, että se muuttaa heidän suhdettaan lääkäreihin. Ovatko heidän lääkärinsä kohtelevat heitä eri tavalla, koska he etsivät toista lausuntoa? Lääkärit ovat inhimillisiä, oletko varma, että he eivät tunne uhkailua? Jos jokin näistä ajatuksista on estänyt, ajattele seuraavia kohtia.

Ei tohtori voi tietää kaikkea

Jokainen lääkäri ei voi olla jokaisen yksittäisen tutkimuksen ja kliinisen tutkimuksen päivittäisten havaintojen päällä kaikissa yliopistoissa ympäri maailmaa, jossa tarkastellaan keuhkosyöpää. Lääkärit ovat inhimillisiä.

Elämäsi voi riippua siitä

Vaikka "todisteisiin perustuvilla" ohjeilla on onkologian normi, on silti ihmisiä, jotka putoavat halkeamien läpi. Esimerkkinä tästä on melko uusi suuntaviiva molekyyliprofilointiin (geneettiseen testaukseen) kenen tahansa, jolla on pitkälle kehittynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, erityisesti keuhkojen adenokarsinooma. Ihmisille, jotka testaavat positiivisia muutamia näistä mutaatioista ja geneettisistä poikkeavuuksista (EGFR ja ALK ja ROS1), on saatavilla lääkkeitä, jotka voivat parantaa eloonjäämistä. Tästä huolimatta geneettinen testaus on riittämätöntä Yhdysvalloissa.

Keuhkosyöpäkirurgian kirurgiset tulokset

Tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on keuhkosyövän leikkaus syöpäkeskuksissa, jotka suorittavat suuria määriä näitä leikkauksia, on paremmat tulokset. Lisäksi jotkut kirurgiset toimenpiteet, kuten vähemmän invasiiviset videotutkimukset (VATS-menettelyt), eivät välttämättä ole käytettävissä kaikissa syöpäkeskuksissa.

Edistystä tehdään keuhkosyövän hoidossa

Keuhkosyöpähoidon etenemisen vuosien vähäisen muutoksen jälkeen tehdään läpimurtoja. Tiedämme nyt, että jokainen keuhkosyöpä on erilainen ja jolla on hoidot, jotka kohdistuvat joihinkin näistä eroista. Jotkin näistä uusista hoidoista ovat tehokkaampia kuin kemoterapia eliniän pidentämisessä, mutta usein niillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia.

Mukavuus ja luottamus

Vaikka toinen lausunnon lääkäri antaa samat hoito-ohjeet, saatat tuntea olosi mukavammaksi ja luottavammaksi saamasi hoidon suhteen. Saatat myös olla epätodennäköisempiä toista arvaamaan itseäsi linjalla, jos asiat eivät mene haluamallasi tavalla.

Vahvista tai kumota diagnoosi

Vähennä väärän diagnoosin riskiä. Tilastot viittaavat siihen, että yksi kahdeksasta syöpäpotilasta on diagnosoitu väärin. Kyse ei ole pelkästään hoitovaihtoehdoista, joista haluat keskustella toisen lääkärin kanssa, vaan itse diagnoosi.

Persoonallisuusasiat

Ei jokainen lääkäri verkkoa jokaisen potilaan kanssa. Tämä ei tarkoita, että jotkut lääkärit ovat hyviä ja huonoja, tai että jotkut potilaat ovat helposti mukana muiden kanssa, eivätkä vain, että jotkut ihmiset yhdistävät tiettyjä ihmisiä paremmin kuin toiset.

Kysymyksiä toisen lausunnon tohtorille

Alla on joitakin kysymyksiä, joita haluat ehkä kysyä toiselta lääkäriltäsi. Voit halutessasi kopioida tämän luettelon ja lisätä sitten omat kysymyksesi mieleen. Lisäksi saatat haluta kysyä rakkaimmillasi, jos heillä on kysyttävää.

1. Mitä hoitoa suosittelet ja miksi? Mitkä ovat hoidon mahdolliset haittavaikutukset?

2. Mistä syystä suosittelet joko ensimmäisen lääkärin suosittelemaa hoitoa tai muuta hoitoa?

3. Mitä kliinisiä tutkimuksia sinulla on käytettävissänne? Onko olemassa muualla saatavilla olevaa kliinistä tutkimusta, joka mielestänne sopisi minulle?

4. Jos hoito on erilainen, voitko saada toisen mielipidekäsittelyn lähellä kotia? Jos ei, kuinka usein sinun täytyy matkustaa? Jos sinun täytyy matkustaa osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, kattaako tutkimus joitakin kustannuksia, kuten lentoliput ja hotelli? Jos näin ei ole, onko alennuskustannuksia saatavilla?

5. Mikä on suunnitelma B? Esimerkiksi jos lääkäri suosittelee hoitoa, mikä olisi seuraava vaihtoehto? Saatat myös haluta kysyä suunnitelmasta C ja suunnitelmasta D. Jotkut pitävät hyödyllisenä tietäen, mitä muita vaihtoehtoja on linjassa, varsinkin kun he selviytyvät scanxietystä (ahdistus, joka tapahtuu, kun odotetaan seurantatutkimusten tuloksia).

6. Jos saan hoitoa tässä laitoksessa, joka hoitaa hoitoryhmääni? Kuka soittaa, jos saan ongelmia? Mitä muita lääkäreitä ja terapeutteja tulee hoitamaan?

7.Mitä "integroivia hoitoja" on saatavilla hoidon oireiden auttamiseksi?

8. Lopuksi, oletteko samaa mieltä siitä, että diagnoosi on annettu?

Muita vinkkejä toisen lausunnon saamiseksi

On olemassa muutamia muita vinkkejä, jotka voivat auttaa varmistamaan, että olet valmis antamaan teille toisen lausunnon.

Toinen lausunto ei tarkoita aloittamista

Kun saat toisen lausunnon, se ei tarkoita sitä, että olet palannut ruutuun tai että sinun täytyy toistaa loputtomat testit. Toisin sanoen monet lääkärit haluavat oman asiantuntijansa tarkastelemaan muualla olleita radiologisia skannauksia tai muualla tehtyjä patologisia tuloksia. Tähän liittyy joitakin kustannuksia, mutta varmasti vähemmän kuin testien toistaminen. Voit ajatella sitä, että sinulla on useita toisia mielipiteitä - toinen lausunto skannauksista ja patologian tuloksista sekä diagnoosi ja suositeltava hoito.

Kerää kaiken kopiot

Kopiointi kaikista tietueistasi on hyvä ajatus siitä, haetko toisen lausunnon. Monet ihmiset pitävät hyödyllisenä pitää kansio, jossa on klinikka, radiologiset testit, laboratoriotulokset ja patologian tulokset, ja jos sinulla on tämä, on helpompi kerätä, mitä sinun tarvitsee tuoda tapaamisesi. Joissakin tapauksissa testejä, kuten radiologisia skannauksia, voidaan siirtää sähköisesti, mutta useammin sinun täytyy tuoda mukanasi skannauksen CD. Useimmat toiset mielipiteet lääkärit haluavat nähdä todelliset skannaukset, joita olette tehneet, eikä vain radiologin kirjoittama raportti. Tutustu näihin vinkkeihin, joilla saat lääketieteellisiä testituloksia. (Jotkut keuhkosyövän eloonjääneet pyytävät radiologiahenkilöstöä "polttamaan" kopion skannauksesta kotiinsa skannauksen päivänä.

Valmistele kysymyslista

Ennen nimittämistäsi on hyödyllistä kirjoittaa kaikki kysymykset, joihin toivotte vastauksenne. Näiden tekeminen kirjallisesti ja palauttaminen listallesi tapaamisen aikana auttaa varmistamaan, että heille vastataan. Voi olla erittäin hyödyllistä tuoda mukanasi myös perheenjäsen tai ystävä, jotta voit ottaa muistiinpanoja ja esittää kysymyksiä, joita olet ehkä unohtanut.

Vakuutusmaksu toisesta lausunnosta

Suurin osa vakuutusliikkeistä kattaa toiset mielipiteet, mutta sinun täytyy tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi. Joissakin harjoittajissa vaatia toinen lausunto ennen hoidon aloittamista.

Hoidon siirtäminen

Jos päätät siirtää hoitosi toiselle mielipiteesi lääkärille, tutustu näihin vinkkeihin siitä, miten siirrytään sujuvasti, kun vaihdat lääkärit.

Ole oma puolestapuhuja

Olitpa sitten pysyväsi alkuperäisen lääkärisi kanssa tai siirrä hoito toiselle mielipiteenlääkärille, olette aktiivinen osa terveydenhuollon tiimiäsi. Tutustu näihin vinkkeihin siitä, miten voit olla oma puolestapuhuja syövän hoidossa. Ja jos olet juuri diagnosoitu keuhkosyöpään, harkitse näitä ensimmäisiä vaiheita, kun olet diagnosoinut keuhkosyövän.