Pahanlaatuiset verenpaineen oireet, syyt ja hoito

Pahanlaatuinen verenpaine on vakava korkea verenpaine, joka vahingoittaa yhtä tai useampaa elinjärjestelmää. Harvinaiset - jotka vaikuttavat vain noin prosenttiin ihmisistä, joilla on ollut korkea verenpaine - pahanlaatuinen verenpaine voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita ja jopa kuoleman, jos sitä ei hoideta välittömästi.

Pahanlaatuinen verenpainetauti määritellään verenpaineeksi, joka on yli 180/120. Sitä vastoin normaali verenpaine on jotain alle 140/90.

Vaikka kaikki tärkeimmät elinjärjestelmät ovat vaarassa vahingoittaa pahanlaatuista hypertensiivistä tapahtumaa, munuaiset, silmät, aivot ja sydän ovat alttiimpia vaurioille. Pahanlaatuinen verenpaine kehittyy nopeasti, mikä aiheuttaa pienempien verisuonten repeämisen koko kehossa.

syyt

Pahanlaatuisen verenpaineen syitä ei ymmärretä. Monissa tapauksissa se näyttää johtuvan useista vaikuttavista tekijöistä. Heidän keskuudessaan:

Korkean verenpaineen lääkityksen lopettaminen
Aiemmin munuaisten vajaatoiminta tai stenoosi (munuaisten valtimoiden supistuminen)
Raskausvaikeudet raskauden aikana tai tiettyjä raskauteen liittyviä komplikaatioita, kuten preeklampsia
Ihmiset, joilla on kollageenivaskulaarinen sairaus, kuten skleroderma
Lisämunuaisen kasvaimet

Korkean verenpaineen historiaa pidetään keskeisenä riskin kannalta, mutta muut täysin riippumattomat tekijät voivat laukaista pahanlaatuisen hypertensiivisen jakson. Näitä ovat esimerkiksi laittomien huumeiden käyttö (kuten kokaiini tai metamfetamiini), ehkäisypillerit, pään trauma ja selkäydinvammat.

Jotkin näistä tekijöistä saattavat johtaa siihen, miksi nuoremmat ihmiset ovat alttiimpia pahanlaatuiselle verenpaineelle kuin vanhemmat. Sitä vastoin ikääntyneet aikuiset ovat todennäköisemmin hypertensiivisillä lääkkeillä, mikä vähentää niiden riskiä.

oireet

Koska pahanlaatuinen verenpaine vaikuttaa elimistöön, joka on herkin verenpaineen muutoksille, oireet ovat suurelta osin riippuvaisia verisuonivaurion sijainnista. Joitakin yleisempiä merkkejä ovat:

Sumea näkö
Päänsärky
Rintakipu
Epäsäännöllinen syke
Nenäverenvuoto
Hengenahdistus
Tingling, tunnottomuus, polttava tai piikikäs tunne
Pyörtyminen tai huimaus
Vähentynyt virtsan määrä
Pahoinvointi tai oksentelu
Muutettu henkinen tila
Räjähtävät verkkokalvon kapillaarit
takavarikot

Vaikka nämä oireet eivät koske ainoastaan pahanlaatuista hypertensiota, ne liittyvät useisiin mahdollisesti vakaviin tiloihin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai munuaisten vajaatoimintaan. Pelkästään tästä syystä näitä oireita ei pidä koskaan jättää huomiotta.

hoito

Pahanlaatuisen verenpaineen diagnoosi tehdään ottamalla henkilön verenpaine. Diagnoosatut tulisi ottaa välittömästi sairaalaan tarkkaan tarkkailuun ja hoitoon. Tapahtuman vakavuudesta riippuen voi olla tarpeen ottaa käyttöön intensiivihoito.

Laskimonsisäisiä lääkkeitä käytetään verenpaineen asteittaiseen vähentämiseen, mukaan lukien natriumnitroprussidi ja nitroglyseriini. Munuaisten, aivojen ja sydämen toimintaa voidaan myös seurata tarkasti, jotta voidaan arvioida häiriöt, jotka edellyttävät hätätoimia. Äärimmäisissä tapauksissa verenkiertoa voidaan käyttää, jos laskimonsisäiset lääkkeet eivät toimi tarpeeksi nopeasti.

Vakauttamisen jälkeen kuvantamistestit voidaan tilata merkittävien verenvuotojen tai loukkaantumisen varalta. Näitä voivat olla ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).

Kun henkilö on vakautettu riittävästi vapautumaan, hypertensiiviset lääkkeet, kuten beetasalpaajat tai ACE: n estäjät, voidaan määrätä, jos he eivät ole vielä olleet.