Lannerangan niveltulehdus: oireet, diagnoosi ja hoito

Niveltulehdus on yleinen ongelma lannerangasta (viisi luuta, jotka muodostavat alaselän). Vaikka lannerangan niveltulehdus on yleisimmin nähty iäkkäillä ihmisillä, se voi vaikuttaa myös raskaisiin työntekijöihin, lihaviin ihmisiin tai joku, jolla on ollut aikaisempi selkärangan vamma.

Lannerangan niveltulehdus esiintyy tyypillisesti nivelissä, jotka yhdistävät selkärangan segmentit, ns. Nikamat. Jokainen nikama on yhdistetty kolmeen paikkaan. Selkäydin edessä nikamat erotetaan tyynyn kaltaisella selkä- levyllä. Selkäydin takana nikamat yhdistetään kahdella pienellä nivelellä, joita kutsutaan puolisivuksi. Pintaliitokset mahdollistavat selkärangan liikkeet, myös eteenpäin taivuttamisen, sivusuunnassa kiertämisen tai selän kaaren, yhdessä selkärangan kanssa.

Yleisin selkärangan vaikuttava niveltulehdus on nivelrikko, joka tunnetaan myös kulumis- ja repeytymis-niveltulehduksena. Osteoartriitin kehittymistä selkärangan yhteydessä kutsutaan spondyloosiksi.

Lannerangan niveltulehdus nähdään tyypillisesti muiden selkärangan häiriöiden rinnalla. Heidän keskuudessaan:

• Levyn rappeutuminen on termi, jota käytetään kuvaamaan pintaliitosten heikkenemistä pitkän aikavälin kulumisen takia. Levyn rappeutuminen aiheuttaa osteoartriitin kehittymisen.
• Selkärangan stenoosi on selkärangan tilojen supistuminen, joka johtuu luun kasvusta. Osteoartriitti on ensisijainen syyllinen, jonka tila voi puristaa hermoja ja aiheuttaa säteilevää hermosärkyä.

oireet

Kun lannerangan nivelet tulevat niveltulehduksiksi, liikkeet alaselässä voivat tulla tuskallisiksi ja jäykiksi. Vaikka näitä oireita voidaan pyrkiä lievittämään, tila on yleensä progressiivinen ja pahenee ajan myötä.

Ihmiset, joilla on lannerangonoosi, huomaavat usein, että heidän alemmat selkänsä ovat erityisen jäykkiä aamulla ja löystyvät vähitellen koko päivän. Oireet pahenevat pitkittyneen tai rasittavan aktiivisuuden myötä. Jopa pitkäaikainen istuminen voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kun tauti etenee, aiheuttaa yhä lisääntyviä luun epämuodostumia, luukudokset (osteofyytit) voivat kehittyä ja painaa suoraan hermopuolelle. Tämä voi aiheuttaa lannerangan, joka yleisesti kutsutaan iskias.

Iskias on ominaista jyrkkä, ampuva kipu, joka on peräisin alaselän tai pakaroiden ympäriltä ja kulkee jalkojen tai sisäreiden alla (riippuen siitä, mikä hermon juuret vaikuttavat). Tila voi olla krooninen tai se voi ilmetä spesifisen liikunnan tai tyypin mukaan.

Muita oireita voivat olla lihasheikkous, lihaskouristukset, päänsärky ja epämiellyttävät nastat ja neulat (perifeerinen neuropatia).

Diagnoosi

Lannerangan niveltulehdus diagnosoidaan tyypillisesti oireiden, sairauden ja kuvantamistestien perusteella. Röntgensäteilyä voidaan käyttää etsimään luun vaurioita, luunpuristuksia ja ruston tai selkärangan häviämistä. Magneettiresonanssikuvausta (MRI) voidaan käyttää varhaisen rustovaurion diagnosointiin, koska se pystyy paremmin havainnollistamaan pehmeitä kudoksia.

Verikokeita voidaan käyttää muiden syiden, kuten nivelreuman (sairauden autoimmuuninen muoto), fibromyalgia, kihti, jännetulehdus tai septinen niveltulehdus (selkäydininfektio) sulkemiseksi pois.

hoito

Lannerangan niveltulehduksen hoitoa ohjaavat sekä koetut oireet että nivel- tai luunvaurion ominaisuudet. Useimmat lääkärit suhtautuvat konservatiivisesti ensimmäistä kertaa hoitoon ja tutkivat enemmän invasiivisia vaihtoehtoja, jos kipu tai vajaatoiminta tulee vakavaksi.

Joistakin tavallisimmista lannerangan niveltulehduksen hoitoon käytetyistä hoidoista:

• Fysioterapia sitä käytetään vahvistamaan lannerangan lihaksia. Tukemalla selkärankaa voimakkaampien lihasten kohdalla, pienemmät rasitukset asetetaan puoli-liitoksille.
• Painonpudotus parantaa oireita yksinkertaisesti vähentämällä lannerangan niskan rasitusta. Vaikka painonpudotus voi olla vaikeaa niille, jotka jo kärsivät vajaatoiminnasta, pienen vaikutuksen omaavat harjoitukset (kuten uinti) yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa voivat usein saavuttaa kivun lievittämiseen tarvittavat tulokset.
• Tulehduskipulääkkeet voi vähentää turvotusta ja tulehdusta selkärangan alueella ja sen ympärillä. Vaikka huumeiden kaltaiset lääkkeet kuten Aleve (naprokseeni) tai Advil (ibuprofeeni) voivat usein tarjota runsaasti helpotusta, tarvitaan joskus vahvempia reseptilääkkeitä, kuten Voltaren (diklofenakki) ja Arthrotec (diklofenakki / misoprostoli).
• Jää ja lämpö voi olla myös tehokas lannerangan selkäkipujen lievittämisessä. Lämpö voi helpottaa selkärankaa ennen aktivointia, kun taas jäätä käytetään parhaiten sen jälkeen, kun tulehdusta on vähennetty.
• Kiropraktiikka on yleisesti tutkittu keinona "manipuloida" selkärankaa. Vaikka hoidot eivät muuta selkärangan linjausta, kuten jotkut saattavat ehdottaa, ne voivat tarjota lyhytaikaisia ​​helpotuksia löysäämällä puristettuja nikama-segmenttejä.
• Epiduraaliset injektiot siihen liittyy steroidin antaminen, joka tunnetaan kortisonina nipistetyssä hermossa tai sen ympärillä. Kortisoni voi hillitä immuunijärjestelmää, mikä lievittää paikallista tulehdusta ja radikulaarista kipua.
• Selkärangan fuusio on kirurginen toimenpide, jota käytetään poistamaan vierekkäisten nikamien välinen liike. Kun kaikki muut hoidot eivät tarjoa helpotusta, selkärangan fuusio voi olla kohtuullinen vaihtoehto vakavan kasvotartriitin hoitoon.

Täydentäviä hoitoja ovat akupunktio, hieronta, magneettihoito, naturopaattiset korjaustoimenpiteet ja muut suorat tai epäsuorat selkäterapian muodot. Vaikka näitä hoitoja tukevat tieteelliset todisteet ovat suurelta osin puutteellisia, useimmilla on vain vähän sivuvaikutuksia ja ne ovat kohtuullisia vaihtoehtoja, jos niitä käytetään yhdessä tavanomaisen lääketieteellisen hoidon kanssa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Chang, H.; Lynm, C.; ja Lasi, L. Lannerangan nivelrikko. JAMA. 2010; 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / jama.304.1.114.
• Goode, A.; Carey, T.; ja Jordania, J. Matala selkäkipu ja lannerangan nivelrikko: miten ne liittyvät? Curr Rheumatol Rep. 2013; 15 (2): 305. DOI: 10.1007 / s11926-012-0305-z.