Egrifta (Tesamorelin) - Huumeiden tiedot

Luokitus

Egrifta (tesamorelin) on injektoitava, synteettinen kasvuhormonia vapauttavan hormonin (GHRH) muoto, jonka US Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt marraskuussa 2010 HIV: hen liittyvän lipodystrofian hoitoon.

Tietoja HIV-assosioituneesta lipodystrofiasta

HIV: hen liittyvä lipodystrofia on sairaus, jolle on ominaista elimistön rasvan joskus syvällinen uudelleenjakautuminen. Tila on yleensä kasvojen, pakaroiden tai raajojen erillinen harvennus, samalla kun rasva kerääntyy usein vatsan, rintojen tai kaulan takana (jälkimmäinen on nimeltään "buffalo hump"). ulkonäöltään).

HIV: hen liittyvä lipodystrofia on usein liitetty tietyntyyppisiin antiretroviraalisiin lääkkeisiin, kuten proteaasi-inhibiittoreihin (PI) ja tiettyihin nukleosidirakenteisiin transkriptoihin (NRTI), kuten Zerit (stavudiini) ja Videx (didanosiini). Tämä tila voi olla myös seurausta itse HIV-tartunnasta, erityisesti potilaille, jotka eivät ole vielä aloittaneet antiretroviraalista hoitoa.

Vaikka lipodystrofiaa nähdään paljon vähemmän ihmisillä, joilla on HIV, koska uusien sukupolven antiretroviraalisia aineita otettiin käyttöön, se on edelleen ongelma, koska tila on harvoin palautuva, kun se ilmenee, ja vaikka epäillyt lääkkeet pysäytetään.

Hoidon ilmaiseminen ja vaikutukset

Egrifta on tarkoitettu HIV-tartunnan saaneille potilaille nimenomaan vähentämään yliherkkiä rasvoja (eli rasvaa, joka kertyy vatsaonteloon ja sisäelimiin). Sillä ei näytä olevan vaikutusta kasvojen, pakaroiden tai raajojen lipoatrofiaan (rasvaa menetykseen) tai kerääntymässä rasvaa joko rintoihin tai kaulan takaosaan.

Egrifta toimii stimuloimalla aivolisäkettä vapauttamaan ihmisen kasvuhormonia (HGH), jonka vaikutuksen tiedetään edistävän lipolyysiä (eli lipidien ja triglyseridien hajoamista).

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Egrifta-hoito voi vähentää vatsan rasvaa 15–17% CT-skannauksella mitattuna. Vuonna 2014 tehdyt lisätutkimukset ovat osoittaneet, että Egrifta voi myös vähentää kertynyttä rasvaa maksan ympärillä noin 18%.

Annostelu ja hallinnointi

Egriftin suositeltu aikuisten annos on 2 mg injektiona ihon alle (ihon alle) kerran päivässä. On suositeltavaa, että Egrifta ruiskutetaan napan alla olevaan vatsaan. Pyörivät injektiokohdat auttavat usein vähentämään ihon arpeutumista ja / tai kovettumista.

Egrifta liuotetaan yhdestä lääkepullosta steriilillä vedellä, joista jälkimmäinen on erillisessä injektiopullossa (kuvassa). Käyttövalmiiksi saatettu lääke on käytettävä välittömästi. Valmistamaton Egrifta on säilytettävä jääkaapissa välillä 36 ° C^OF ja 46^OF (2^OC ja 8^OC).

Egrifta ei ole tarkoitettu laihtumiseen.

Hoidon kesto ja seuranta

Koska hoidon pitkäaikaisia ​​vaikutuksia tai mahdollisia hyötyjä ei tunneta täysin, on pyrittävä kaikin tavoin seuraamaan hoitovaikutuksia joko CT-skannauksen tai vertailevan vyötärön ympärysmitan avulla. Jos potilas ei näytä näillä menetelmillä selvästi vähentyvän, on harkittava hoidon lopettamista.

Hoidon kesto on aina tehtävä suorassa kuulemisessa GHRH-hoidossa kokeneen HIV / AIDS-asiantuntijan tai HIV / AIDS-asiantuntijan ja pätevän endokrinologin kanssa.

Glukoosipitoisuuksia tulee myös seurata säännöllisesti hoidon aikana, koska Egrifta saattaa aiheuttaa joissakin glukoosin intoleransseja, jolloin potilaalla on suurempi riski diabeteksen kehittymiselle.

Yleiset sivuvaikutukset (esiintyy vähintään 2%: lla potilaista)

• Nivelkipu (nivelkipu)
• Kipu raajoissa
• Lihaskipu (myalgia)
• Pistoskohdan punoitus, turvotus tai kipu
• Ihon tunne (parestesia)
• Ihon osittainen tunnottomuus (hypoestesia)
• Ihottuma
• Flushing
• Kutina (kutina)
• Pahoinvointi
• oksentelu

Huumeiden vuorovaikutus

Egriftalla on vuorovaikutusta seuraavien lääkkeiden kanssa, mikä vähentää sekä itseään että sen mukana tulevaa lääkettä:

• Kolesterolia alentavat lääkkeet: Zocor (simvastatiini)
• HIV-antiretroviruslääkkeet: Norvir (ritonaviiri)

Vasta-aiheet ja näkökohdat

Egriftaa ei saa koskaan antaa kaikille, joilla on aktiivinen pahanlaatuinen sairaus, joko juuri diagnosoitu tai toistuva, koska HGH voi vaikuttaa neoplastisen kudoksen (kasvain) kasvuun. Potilaille, joilla on ei-pahanlaatuisia kasvaimia tai joilla on aikaisemmin ollut hoidettuja tai vakavia pahanlaatuisia sairauksia, on huolellisesti harkittava potilaiden mahdollisia riskejä.

Egrifta on kontraindisoitu potilaille, joilla on ollut aivolisäkkeen leikkaus, aivolisäkkeen kasvain, hypopituitarismi, pään säteilytys tai aivolisäkkeen kirurginen poistaminen (hypofysektomia).

Egrifta on myös vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, joilla on HIV, koska sisäelinten kudoksen on tarkoitus lisääntyä raskauden aikana, ja mikä tahansa GHRH-hoidon vähentäminen saattaa vahingoittaa sikiötä. Jos raskaus ilmenee, lopeta Egrifta-hoito.

Egriftaa ei ole tarkoitettu, jos potilaalla on tunnettu yliherkkyys tesamoreliinille tai diureettiselle Osmitrolille (mannitoli).

Huomioon olisi myös kiinnitettävä huolta diabeetikoille, koska Egrifta voi mahdollisesti lisätä insuliinikasvutekijän 1 (IGF-1) tasoja. Diabeettisen retinopatian (pysyvä tai akuutti verkkokalvovaurio) kehittymisen tai pahenemisen tunnistamiseksi on säännöllisesti seurattava.