Korva-infektiot ja korvakorut lapsissa

Tarvitsetko lapsesi korvatulppia korvatulehduksiin? Milloin on oikea aika, mitkä ovat edellytykset, joita lääkärit ajattelevat tämän tärkeän päätöksen tekemisessä, ja mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Toistuvat korvatulehdukset

Onneksi useimmat lapset saavat vain muutaman korvatulehduksen (otitis media) vuodessa. Mutta se voi olla turhauttavaa, kun he saavat yhä enemmän korvatulehduksia.

Ovatko korvatulehdukset vahingoittavat lapsen kuuloa tai viivästyttävät heidän puhettaan?

Kuinka monta korvatulehdusta on liikaa?

Milloin tarvitset korvaputkia?

Indikaatiot korvaputkia varten

Korvaputken tai tympanostomiaputken sijoitusleikkaus on yleisimpiä valinnaisia ​​leikkauksia lapsilla Yhdysvalloissa, ja se tehdään toistuville korvatulehduksille tai korvatulehduksille, jotka eivät ole selvillä jonkin ajan kuluttua sopivilla antibiooteilla.

Korvatulehdusten absoluuttisen lukumäärän osalta monet asiantuntijat harkitsevat putkia lapselle, jolla on ollut kuusi kuukautta tai neljä kuuden korvatulehdusta 12 kuukauden aikana. Muut asiantuntijat käyttävät paljon yleisempiä ohjeita ja asettavat putket, kun infektiot ovat usein ja lähellä toisiaan.

Nesteiden saaminen korvissa (otitis tulehdus) yli kolme kuukautta ja kuulon heikkeneminen on toinen syy, miksi lapset saavat putkia. Toisin sanoen, ei suositella, että putket asetettaisiin lapsille, joilla on yksi otis-tulehdussairaus, jonka effuusio kestää alle 3 kuukautta. Jos infektio kestää yli 3 kuukautta, kuulo on testattava. Jos kuulo on vähentynyt, vanhemmille olisi tarjottava mahdollisuus sijoittaa putki. Jos putkia ei ole asetettu, lapsi on arvioitava uudelleen vähintään joka kolmas kuukausi, kunnes effuusio (neste) tyhjenee, tai on olemassa todisteita kuulon heikkenemisestä tai rakenteellisista poikkeavuuksista.

Muita syitä ajatella korvan putkia

Sen lisäksi, kuinka monen lapsen korvatulehdusten määrä on, tai kuinka kauan heillä on nesteitä korvissaan, muutamat muut asiat saattavat vaikuttaa siihen, että lapsesi saa putket aikaisin. Näitä ovat riskitekijät, jotka tekevät todennäköisyydestä, että lapsesi saa jatkossakin paljon korvatulehduksia, mukaan lukien alle 2-vuotias poika, joka osallistuu päivähoitoon (päivähoito-oireyhtymä), varsinkin jos saat paljon korvatulehdukset kulkevat perheessä (geneettiset tekijät).

Korva-infektioiden tyyppi, jonka lapsesi saa, voi vaikuttaa myös päätökseesi saada putkia. Jos lapsesi korvatulehdukset ovat hyvin tuskallisia, kestää yli muutaman päivän päästä yli, tai ne ottavat useita antibiootteja kierrosta, sitten saatat haluta saada putkia aikaisemmin kuin jos lapsen korvatulehdukset eivät olleet kivuliaita tai nopeasti puhdistuneet.

Vuoden aika saattaa vaikuttaa myös putkien päätöksentekoon. Vaikka lapsellasi on äskettäin ollut paljon korvatulehduksia, jos se on huhtikuussa tai toukokuussa, et odota hänen jatkavan sairauksia niin paljon koko kevään ja kesän ajan. Tässä tapauksessa saatat odottaa hieman kauemmin kuin saatat, jos lapsesi olisi jo saanut runsaasti korvatulehduksia talvella, kun hän todennäköisesti sairastaisi koko ajan kylmän ja flunssa-kauden aikana.

Muista, että päätös siitä, milloin putket saadaan, ei ole niin kriittinen kuin useimmat vanhemmat uskovat. Itse asiassa yksi tutkimus osoitti, että ”alle 3-vuotiailla lapsilla, joilla on pysyvä otitis-tulehdus, tympanostomia sisältävien putkien nopea lisääminen ei paranna merkittävästi kehitystuloksia kolmen vuoden kuluttua”.

Niinpä korvan putkien saamisen ajoitus ei ole aina yhtä selkeä kuin luulisi.

Korvaputkien edut

Korvaputkien tärkein etu on paljon, mitä on todettu monissa tutkimuksissa: korvanputket parantavat monien lasten elämänlaatua. Kun korvat on tehty asianmukaisesti, kuulokkeet voivat parantaa kuuloa, mikä puolestaan ​​voi parantaa oppimista ja käyttäytymistä.

Korvaputkien riskit

Komplikaatiot voivat ilmetä millä tahansa lääketieteessä suoritettavalla menettelyllä. Useimmat seuraavista komplikaatioista eivät ilmene ja pidä mielessä, että useimmilla lapsilla ei ole kaikkia näitä komplikaatioita. Korvaputken leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Putkien häviäminen - Joskus putket putoavat aikaisin, kun niitä tarvitaan edelleen
• Putkien tukkeutuminen on yleisin komplikaatio, joka esiintyy noin 10 prosentilla lapsista
• Putket poistetaan putkista (otorrhea) - Vaikka ärsyttävää, korvatulvista tapahtuvaa valumista voidaan hoitaa ajankohtaisilla tippoilla eikä tavallisesti tarvita suun kautta annettavia antibiootteja
• Granulomas - arpikudoksen muodostuminen korvakäytävässä
• Cholesteatomas
• Tympanic-kalvon rei'itys

Korvatulehdusten ehkäisy

Paras hoito on melkein aina ennaltaehkäisyä, ja jos voit vähentää lapsesi korvainfektioita, saatat pienentää mahdollisuutta, että hän tarvitsee korvakuuloja. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, ja jopa kaikkein tarkkaavaisimmilla ja huolehtivimmilla vanhemmilla on usein lapsia, jotka tarvitsevat korvakoruja. Jotkin toimenpiteet, jotka saattavat vaikuttaa, ovat seuraavat:

• rintaruokinta
• Vähennetään tai poistetaan altistuminen käytetylle savulle
• Tuttimen käytön vähentäminen
• Pidä lapsesi juomasta pullosta makuulla
• Altistumisen vähentäminen muille, jotka ovat sairaita

Mitä sinun tarvitsee tietää

• Jos luulet, että lapsellasi on ollut liian paljon korvatulehduksia, pyydä lastenhoitajaasi lähettämään lapsenlääkärin erikoislääkäri keskustelemaan siitä, olisiko korvakorut sopivia.
• Toisaalta, jos lastenlääkäri suosittelee putkia, mutta olet epäröivä leikkaukseen, kysy, olisiko aiheellista odottaa hieman kauemmin.
• Jos lapsellesi diagnosoidaan korvatulehdus, se asetetaan antibiootteihin ja hänellä on edelleen kipua ja kuumetta viikossa myöhemmin, se on teknisesti edelleen sama korvakorvaus. Ja pidä mielessä, että niillä voi olla nesteitä korvissaan 2–3 kuukautta, mikä on usein väärin diagnosoitu korva-infektioksi. Jos palaat uudelleentarkastukseen ja lapsellasi ei ole mitään oireita, mutta sinulle kerrotaan, että hänellä on korvatulehdus, saatte ENT: n erikoislääkärin toisen lausunnon nähdäkseen, onko se vain nestettä.
• Vaikka joillakin lapsilla on komplikaatioita putkien saamisen jälkeen, lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet parempien elämänlaadun tulosten saamisen jälkeen.
• Tee muutamia ohjeita asioiden hallitsemiseksi, jotka asettavat lapset vaaraksi korvatulehduksille.