Kilpirauhasen ja sydänsairauksien riski

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ilmeinen hypothyroidismi - matala kilpirauhasen taso - ja hypertyreoosi - korkea kilpirauhasen taso - liittyy sepelvaltimotaudin (CHD) lisääntyneeseen riskiin. CHD esiintyy, kun plakki kerääntyy sepelvaltimoiden sisäpuolelle, jolloin sydämestäsi jää happea runsaasti verta. Norjassa tehty tutkimus otti tämän tutkimuksen vielä askeleen eteenpäin ja katsoi, miten kilpirauhasen normaali taso vaikuttaa kuolemaan johtavaan sydänsairaukseen.

TSH: n ja CHD-riskin tutkiminen

Tutkimukseen osallistui yli 25 000 ihmistä. Tutkimuksen osallistujat ryhmitettiin viiteen eri luokkaan kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) mukaan:

• TSH: alle 0,50
• TSH: 0,50 - 1,4
• TSH: 1,5 - 2,4
• TSH 2,5 - 3,5
• TSH: 3,6 ja uudempi

Tutkimuksessa TSH-vertailualue määritettiin 0,50 - 3,5 mIU / l. (Huomautus: Yhdysvalloissa sijaitsevien laboratorioiden viitealue on tyypillisesti paljon laajempi ja kulkee noin 0,50 - 5,5 mIU / l. Vuodesta 2002 eräät endokrinologit ovat suositelleet, että taso supistuu 0,30 - 3,0: een.) Tyypillisesti TSH alle 0,50 ilmaisee hypertroidia. Mikä tahansa edellä 5.5 kohdassa (vakio-ohjeet) on ohjeellinen tai hypotyroidismi.

Tutkimuksen yli kahdeksan vuoden seurannassa 228 naista (1,3 prosenttia) ja 182 miestä (2,3 prosenttia) kuoli sepelvaltimotaudista. Näistä 192 naista ja 164 miestä oli TSH-tasoja vertailualueella, joita tutkijat käyttivät tähän tutkimukseen.

Perusjoukon kontrolliryhmänä käytettiin 0,50 - 1,4 TSH-vaihteluväliä ja TSH-tasot nousivat yli 1,4: n, "vaara-suhde", joka tässä tapauksessa arvioi kuolemaan johtavan sepelvaltimotaudin suhteellisen riskin, nousi myös naisilla. (Vaikka miehillä oli jonkin verran nousua, sitä ei voitu pitää tilastollisesti merkittävänä.)

Analyysi toistettiin toisessa seurannassa kaksi vuotta myöhemmin, ja havainnot olivat jälleen yhdenmukaisia ​​alkuperäisen tutkimuksen kanssa.

Viime kädessä tutkijat totesivat, että naisilla on matala – mutta kliinisesti normaali –– kilpirauhasen toiminta ja kuolemaan johtava sepelvaltimotauti.

Tutkijat ilmoittivat, että heidän tietonsa mukaan ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia sen selvittämiseksi, voiko kilpirauhashormonin korvaaminen auttaa suojaamaan sepelvaltimotauti. He totesivat kuitenkin, että muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kilpirauhashormonikorvaushoito voi parantaa kolesterolitasoa, parantaa endoteelitoimintaa (verisuonten sairauden mittari) ja vähentää muita ateroskleroosin oireita.

Mitä tämä tarkoittaa yleisölle?

Nämä havainnot tekevät varmasti erityisen tärkeäksi, että suoritetaan muita sukupuolispesifisiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on määrittää, vähentävätkö kilpirauhashormonien korvaaminen ihmisille, joiden TSH-pitoisuus on yli 1,4, kuolemaan johtavan sepelvaltimotaudin riskiä.

Lisätutkimukset olisivat erittäin tärkeitä, sillä naisilla on todennäköisempää kilpirauhasen sairauden kehittymistä ja sydänsairaus on naisten tärkein kuolinsyy.

Koska tiedämme jo, että kilpirauhashormonin korvaaminen voi parantaa eri sydänsairauksien markkereita, on yhä enemmän näyttöä siitä, että endokrinologian ja laboratorioyhteisön on lopulta päästävä yhteisymmärrykseen suositellun kapeamman vertailualueen käyttöönotosta. Viitealueen alentaminen voi auttaa ihmisiä pääsemään kilpirauhaslääkkeisiin aikaisemmin kuin myöhemmin.