Proximal, Mid-Shaft ja Distal Humerus -murtumat
Sisällysluettelo:
Titanium Nailing for Humerus in children (Tammikuu 2025)
Humerus-murtuma on haava ylemmän käsivarren luulle, joka yhdistää olkapään kyynärpään. Humerusmurtumat on yleensä jaettu kolmeen tyyppiseen vammaan murtuman sijainnin perusteella. Käsivarren yläosaa kutsutaan proksimaaliseksi olkaluun, ja luun pohjaa kutsutaan distaaliseksi olkaluun. Välillä on humeruksen keskiakseli.
- Proximal Humerus -murtumat
- Proximal humerus murtumia esiintyy lähellä olkapään liitosta. Olkapään liitos on kuulan ja pistokkeen liitos, jossa pallo on olkaluun luun yläosa. Tämän pallon murtumia pidetään proksimaalina olkapään murtumina. Näihin murtumiin saattaa liittyä tärkeitä rotaattorin hihansuut. Koska nämä jänteet ovat tärkeitä olkapään liikkeen kannalta, hoito voi riippua näiden jänteen lisäysten sijainnista.
- Mid-Shaft Humerus -murtumat
- Keski-akselin humerus murtumia esiintyy poispäin olkapään ja kyynärpään liitoksista. Useimmat humeraalisen akselin murtumat paranevat ilman leikkausta, mutta joissakin tilanteissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Nämä vammat liittyvät yleisesti vammaan yhdelle käsivarren suurista hermoista, joita kutsutaan säteittäiseksi hermoksi. Tämän hermon loukkaantuminen voi aiheuttaa oireita ranteessa ja kädessä.
- Distal Humerus -murtumat
- Distal humerus murtumat ovat harvinaisia vammoja aikuisilla. Nämä murtumat esiintyvät kyynärpään läheisyydessä. Nämä murtumat vaativat useimmiten kirurgista hoitoa, ellei luita pidetä kunnossa. Tämäntyyppinen murtuma on paljon yleisempää lapsilla, mutta hoito on hyvin erilainen tässä ikäryhmässä.
syyt
Humerus-murtumia voi esiintyä monien eri loukkaantumisten takia, mutta ne johtuvat useimmiten putoamisesta. Muuntyyppisiä vammoja, jotka voivat aiheuttaa olkaluun murtumia, ovat auto-onnettomuudet ja urheiluvammat. Lisäksi joskus luunmurtuma tapahtuu, kun luun heikentyy tuumori, infektio tai muut ongelmat. Tätä tilannetta kutsutaan patologiseksi murtumaksi.
hoito
Hyvä uutinen on, että useimmat olkapään murtumat paranevat ilman leikkausta. Suurin osa potilaista voidaan hoitaa rintareppu tai rintaneula, ja murtuma paranee ajan myötä. Valu ei ole mahdollista useimpien olkapään murtumien osalta.
Leikkaus voi olla tarpeen, kun luunpalaset ovat kaukana asemasta. Määrittäminen, milloin linjaus on hyväksyttävä, riippuu useista tekijöistä. Olkapään ja kyynärnivelen lähellä olevat murtumat, erityisesti niveliin ulottuvat murtumat, vaativat enemmän leikkausta. Sitä vastoin luun akselin keskellä olevat murtumat vaativat harvoin leikkausta, vaikka luunpalat eivät näyttäisi olevan täysin kohdakkain.
komplikaatiot
Useimmat humerus-murtumasta kärsivät ihmiset toipuvat normaalisti tai lähellä normaalia toimintaa ja liikkuvuutta. On olemassa joitakin mahdollisia komplikaatioita, jotka johtuvat olkaluun murtumasta. Jotkin näistä ongelmista ovat:
- ammattiliittoon kuulumaton: Nonunion tapahtuu, kun rikkoutunut luu ei paranna. On monia syitä siihen, miksi luu ei paranna, ja hoidon on varmistettava, että ongelman aiheuttaja, joka aiheutti haittahäiriön, ilmenee. Yksi yleisimmistä syistä on tupakointi.
- Malunion: Malunion tapahtuu, kun luu paranee, mutta ei oikeassa linjassa. Malunionit voivat esiintyä, koska luua ei ole immobilisoitu riittävästi. Joskus leikkaus suoritetaan, jotta luu ei paranisi huonossa asemassa.
- Hermovaurio: Hermot kulkevat käsivarren alapuolella ja ovat tiiviisti sijoitettu olkaluun luuhun. Erityisesti radiaalinen hermo on tunnettu siitä, että hän loukkaantuu, kun olkaluu on rikki. Radiaalinen hermo antaa tunteen käden takaosaan ja voi aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä tällä alueella. Useimmiten hermo paranee vähitellen muutaman kuukauden kuluttua.
- Olkapää tai kyynärpää jäykkyys tai heikkous: Olkapäänivelen ongelmat ovat yleisiä proksimaalisen olkaluun murtuman jälkeen, ja kyynärpään ongelmat ovat yleisiä distaalisen olkaluun murtuman jälkeen. Tavallisen liikkeen vaihtelu on yleistä, ja heikkous voi esiintyä myös, jos lihaksia tai jänteitä on vaurioitunut.
Distal Clavicle Resection - Mumford-menettely
Mumford-menettely on leikkaus, jossa poistetaan kauluksen pää. Tätä menetelmää käytetään AC-liitoksen tuskallisissa olosuhteissa.
Fysioterapia Humerus-murtuman jälkeen
Varren luun murtuminen olkapään lähelle saattaa vaatia fyysistä hoitoa normaalin käsivarren toiminnan parantamiseksi. Katso mitä odottaa rehabissa.
Proximal Humerus-luunmurtumat
Tutustu proksimaalisen olkaluun luun murtumiin, joka on yleinen vamma, joka ilmenee, kun pallo tai kuulan ja pistokkeen olkapään nivel on rikki.