Hyvin ennenaikaiset vauvan terveydelliset olosuhteet

Ennenaikainen vauva (tunnetaan myös ennenaikaisena vauva) on sellainen, joka syntyy ennen 37 viikkoa raskauden. Koska vauvat kasvavat niin nopeasti raskauden aikana, ennenaikaista vauvaa, joka syntyy 3-4 kuukautta aikaisin, on hyvin erilainen kuin joka syntyi vain kolmesta neljään viikkoa aikaisin. Siksi lääkärit käyttävät usein seuraavia termejä erilaisten ennenaikaisten vauvojen erottamiseksi:

Micro preemie	Viittaa vauvoon, joka syntyy ennen 26 viikkoa raskauden
Erittäin ennenaikainen vauva	Viittaa vauvoon, joka syntyy 27-30 viikon raskauden aikana
Kohtuullisesti ennenaikainen vauva	Viittaus vauvaan syntyi 31 - 34 viikon raskauden aikana
Myöhäinen ennenaikainen vauva	Viittaa vauvaan, joka on syntynyt 34-37 viikon raskauden aikana

Tämä artikkeli keskittyy pääasiassa ennenaikaiseen vauvan luokkaan tai vauvoihin, jotka ovat syntyneet 27-30 viikon raskauden aikana.

Selviämisprosentti

Hyvä uutinen on, että yli 95 prosenttia erittäin ennenaikaisista vauvoista selviää. Vaikka nämä vauvat ovat hyvin kypsät ja saattavat kohdata vakavia terveysongelmia, suurin osa heistä toipuu ennenaikaisesta syntymästään muutamilla pitkällä aikavälillä.

Mitä hyvin ennenaikaista vauva näyttää?

Jos vierailet hyvin ennenaikaista vauvaa vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (aka NICU), saatat yllättyä siitä, kuinka pieni vauva on. 27 viikossa syntynyt vauva painaa vain noin 1 000 grammaa (2 kiloa, 3 unssia); vauva, joka syntyi 30 viikossa, painaa noin 1450 grammaa (3 kiloa, 3 unssia).

Hyvin ennenaikaisilla vauvoilla on ohutta ihoa, jossa näkyvät laskimot, ja siellä on paljon lääketieteellisiä laitteita, joihin kuuluu usein:

• Hengitystuki: Useimmat hyvin ennenaikaiset vauvat tarvitsevat hengityksen tukea syntymän jälkeen. Erittäin sairas tai epäkypsä vauva voi tarvita mekaanista ilmanvaihtoa. Muut hyvin ennenaikaiset vauvat saattavat tarvita jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (aka CPAP) tai nenän kanyyliä.
• IV linjat: Niiden kypsymättömien ruoansulatusjärjestelmien ansiosta hyvin ennenaikaisia ​​vauvoja syötetään laskimoon (IV) ensimmäisellä viivalla ja tuodaan hitaasti rintamaitoon tai kaavaan. IV-riviä voi tulla napanuoran kantta (napanuoratettereitä) tai perifeeriset IV: t tai PICC-linjat voidaan sijoittaa ennenaikaiseen vauvan ääripäisiin tai päänahan.
• NG / OG-putket: Ennen noin 33 viikkoa raskaus, vauvat eivät voi imeä, niellä ja hengittää samanaikaisesti. Hyvin ennenaikaisia ​​vauvoja syötetään putken läpi, joka menee nenästä tai suusta alas vatsaan.
• Seurantavälineet: Hyvin ennenaikaisilla vauvoilla on tarroja rintakehään ja ranteisiin tai jalkoihin, jotta he voivat tarkkailla sykettä, hengitysnopeutta ja happisaturaatiota.

Terveysongelmat NICU: ssa

Erittäin ennenaikainen vauva voi olla sujuva NICU-kurssi tai monimutkainen. Yleisimpiä ennenaikaisia ​​vauvoja ovat:

• Hengitysteiden häiriöiden oireyhtymä (RDS): Noin 70-85 prosenttia hyvin ennenaikaisista vauvoista tarvitsee hoitoa RDS: lle. Hengitysongelmia hoidetaan hengityselimillä tai lääkityksellä.
• Patent ductus arteriosus (PDA): Lähes puolet 27 viikossa syntyneistä vauvoista ja 17 prosenttia syntyneistä 29 ja 30 viikon välillä syntyvistä vauvoista syntyy PDA-laitteella. Ductus arteriosus on verisuone, ja se antaa veren kiertää sikiön keuhkoihin. Vaikka PDA on normaali sikiöissä, tämän verisuonen pitäisi sulkeutua syntymähetkellä. Lääkitystä tai leikkausta voidaan käyttää kämmenlaitteen sulkemiseen.

• sepsis: Koska ennenaikaisilla vauvoilla on kypsymättömiä immuunijärjestelmää, he ovat alttiimpia infektioille kuin lyhytaikaiset vauvat. Noin 25 prosenttia erittäin ennenaikaisista vauvoista tarvitsee lääkitystä tartunnan hoitoon.
• Aikaisempi ahdistus: Koska niiden hermojärjestelmät ovat kypsymättömiä, ennenaikaisilla vauvoilla voi olla ahdistuneisuus tai bradykardia. Ne yleensä ylittävät tämän tilan, jota voidaan hoitaa lääkkeillä, kun he lähtevät NICU: lta.
• Anemia: Anemia (punasolujen puute) on yleinen ennenaikaisissa vauvoissa. Prematurien anemia on useimmiten havaittavissa vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 32 viikkoa, ja niitä voidaan hoitaa raudan lisäaineilla, verensiirroilla tai lääkkeillä.

• Intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH): Hyvin ennenaikaisilla vauvoilla on herkät verisuonet, erityisesti aivoissa. Jos nämä alukset hajoavat, veri saattaa vuotaa aivojen kammioihin. Noin 10 prosentilla hyvin ennenaikaisista vauvoista on vaikea IVH.
• Necrotizing enterocolitis (NEC): NEC: ssä suoliston vuoraukset tarttuvat ja alkavat kuolla. Tämä on vakava sairaus, jota hoidetaan lääkkeillä tai leikkauksilla. Onneksi vain pieni määrä (noin 5 prosenttia) erittäin ennenaikaisista vauvoista kärsii NEC: stä.

Mahdolliset pitkän aikavälin terveysongelmat

Useimmat hyvin ennenaikaiset vauvat toipuvat ennenaikaisesta syntymästä, jolla on vain vähän pysyviä vaikutuksia. Heillä saattaa olla erityistarpeita ensimmäisten vuosien ajan, mutta he yleensä ylittävät lääketieteelliset olosuhteet ajan mittaan. Yleisimmät pitkäaikaiset terveysongelmat hyvin ennenaikaisille vauvoille ovat:

• Aikaisempi ahdistus: Useimmat hyvin ennenaikaiset vauvat ylittävät tämän ennen kuin he lähtevät NICU: lta, mutta toisilla taas on loitsuja, kun he menevät kotiin. Nämä vauvat voivat mennä kotiin apnea-monitorilla varmistaakseen, että he säilyttävät sydämensä ja hengitysnopeutensa.
• Krooninen keuhkosairaus: Hengitystuki voi heikentää keuhkoja, mikä aiheuttaa kroonista keuhkosairautta. Noin 33 prosenttia erittäin ennenaikaisista vauvoista tarvitsee happea NICU: n purkautumisen jälkeen, ja monet kärsivät astmasta tai muista hengityselinten sairauksista pieninä lapsina.
• Kehityksellinen viive: Vaikka vaikeat kognitiiviset häiriöt ovat harvinaisia ​​hyvin ennenaikaisissa vauvoissa, kehityksen viivästymiset ja ongelmat koulussa ovat yleisempiä. Noin 33 prosenttia erittäin ennenaikaisista vauvoista tarvitsee apua koulusta ikääntyessään.

Kuinka voin parantaa minun erittäin ennenaikaisen vauvan tulosta?

On monia asioita, joita voit tehdä vanhempana, jotta lapsesi saisi parhaan mahdollisen aloituksen:

• Hanki varhaista synnytystä: Varhainen ja säännöllinen synnytyksen hoito voi auttaa äitejä minimoimaan riskit ennenaikaiseen syntymään ja ehkäisemään tai lopettamaan ennenaikaisen työvoiman.
• Pumpun rintamaito: Vaikka äidit eivät aio imettää, rintamaidon pumppaus - jopa lyhyessä ajassa - voi auttaa antamaan ennenaikaisille vauvoille parasta aloitusta.
• Kokeile kangaroo hoitoa: Kangaroo hoito voi auttaa ennenaikaisia ​​vauvoja kasvamaan ja kypsymään, ja sillä on monia etuja sekä vanhemmille että ennenaikaisille vauvoille. Tämä tarkoittaa sitä, että vauva (joka käyttää vain vaippaa) pidetään nahkaa rinnassa, paljaiden rintojen välissä pitämään hänet lämpimänä ja turvallisena.
• Varhaisen puuttumisen etsiminen: Monet hyvin ennenaikaiset vauvat ovat oikeutettuja varhaisiin interventioihin. Nämä valtiolliset ohjelmat auttavat hyvin ennenaikaisia ​​vauvoja kiinni heidän ikäisensä ja tavata ajankohdat ajoissa.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Marlow, N. "Neurokognitiiviset tulokset hyvin ennenaikaisen syntymän jälkeen". Lasten sairauden arkistot Kesäkuu 2003; 89, 224 - 228.
• Qiu, X et ai."Vertailu Singletonin ja usean synnytyksen tuloksista vauvoilla, jotka ovat syntyneet tai jotka ovat syntyneet ennen 32 viikkoa." synnytys ja naistentaudit Helmikuu 2008; 111, 365 - 371.
• Vohr, B et ai. "Neurodevelopmental tulokset erittäin alhaisen syntymäpainon vauvoille <32 viikkoa raskautta vuosina 1993-1998." lastentautioppi Syyskuu 2005; 116, 635 - 643.
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm