Flexor Tendon Sheath -infektiot

Infektiot sormen jänteiden ympärillä voivat olla hyvin vakavia. Näitä kutsutaan flexor tenosynovitis tai flexor jänne vaippa infektio.

Ennen kuin ymmärrämme leikkauksen merkityksen ja antibioottihoidon löytämisen, flexor tenosynovitis johti usein raajan tai kuoleman menetykseen. Nykyään näitä infektioita voidaan hoitaa. Merkittävän vammaisuuden estämiseksi ne on kuitenkin tunnistettava nopeasti ja niitä on kohdeltava aggressiivisesti.

Flexor Tendons ja Flexor Sheath

Flexor-jänteet ovat sormien jänteitä. Jänne on rakenne, joka yhdistää lihaksen luuhun. Kun lihas supistuu, jänne vetää luun päälle. Kun sormien taivutetut jänteet ovat kyynärvarren lihakset, sormet vedetään jänteiden avulla nyrkkiin.

Joustavat jänteet kulkevat osittain radan läpi, jota kutsutaan flexor-jänne-kuoreksi. Joustava jänneholkki on olemassa kahdesta syystä:

1. Se mahdollistaa jänteen pehmeän liukumisen. Koska sormet liikkuvat jatkuvasti, sujuva liike on kriittinen liikkeen kannalta.
2. Taivutettu vaippa estää jänteet "keinuvetistä". Keilailu tapahtuisi, jos vaippa ei pitänyt jänteen vasten luua. Tällöin jänteet vedettäisiin suoraan linjaan, jota ei pidetä sormea ​​vasten, ja ne menisivät tapa tarttua esineisiin.

Flexor-vaipan tartunta (Flexor Tenosynovitis)

Useimmiten flexor-vaippatulehdus tapahtuu sormen vahingoittumisen, syvälle leikatun tai tunkeutuvan trauman jälkeen. Jos bakteerit viedään vaippaan, elimistöllä on rajallinen kyky torjua näitä infektioita.

Ei ole verenkiertoa voiteluaineen synoviaaliselle nesteelle jännetupissa ja siksi kehon immuunijärjestelmä on suurelta osin tehoton. Infektio-oireet kehittyvät yleensä viikon kuluessa vahingosta ja niille on tunnusomaista seuraavat:

• Sormen turvotus
• Tenderness pitkin jänneä
• Rajoitettu liike sormen ollessa hieman taivutettuna
• Kipu sormen liikettä yrittäessä

Näitä merkkejä kutsutaan "Kanavelin kardinaalisiksi merkeiksi", jotka on nimetty niitä kuvaavan lääkärin mukaan. Potilaiden, joilla on näitä oireita, tulee arvioida lääkäri, joka on koulutettu tunnistamaan flexor-vaippa-infektiot. Potilailla voi olla kuumetta, epänormaalia verityötä ja muita havaintoja, mutta Kanavelin kuvaamat fyysiset merkit ovat tärkeimpiä, kun tehdään diagnoosi flexor-vaippatulehduksesta.

hoito

Kuten edellä todettiin, kriittisin vaihe on tunnistaa ongelma nopeasti ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. Useimmat flexor-vaipan infektiot ovat sellaisia ​​bakteereja, joita tavallisesti esiintyy ihon pinnoillamme, mukaan lukien staph ja strep.

Antibioottihoito on kriittinen, mutta ei täysin riittävä. Koska elimistössä on rajoitettu verenkierto flexor-jänne-vaippaan, antibiootit eivät pääse helposti tähän paikkaan. Siksi tarvitaan myös leikkausta infektion puhdistamiseksi vaipasta.

Leikkauskotelon puhdistaminen voidaan yleensä suorittaa tekemällä kaksi pientä viiltoa, joista toinen on sormen pohjassa ja toinen lähellä kärkiä. Suolaliuos pestään sitten vaipan läpi infektion puhdistamiseksi. Potilaat, joilla on kehittyneempi infektio, voivat vaatia, että koko vaippa altistetaan kirurgisesti infektion puhdistamiseksi.

komplikaatiot

Flexor-kuoren infektiot ovat merkittäviä vammoja, ja ne kestävät usein kuukausia täydelliseen toipumiseen. Potilaat, joilla on vakavampia ja kehittyneempiä infektioita, eivät ehkä koskaan toipu sormen täyttä liikkuvuutta.

Koska flexor-vaippa on tärkeä sormen liikettä varten, jos vaippa vahingoittuu tai arpikudos kehittyy, sormen liike ei voi koskaan palata 100 prosenttiin. Potilaat voivat työskennellä käsiterapeuttien kanssa sen jälkeen, kun infektio on päättänyt auttaa parantamaan liikkuvuutta.

Sana DipHealthistä

Käden ja sormien flexor-jänneholkin infektiot ovat vakavia ongelmia, joilla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Kiireellinen arviointi ja hoito ovat välttämättömiä sen varmistamiseksi, että infektio hoidetaan asianmukaisesti, jotta saat parhaan mahdollisen elpymisen. Jopa asianmukaisella hoidolla, jäykkyydellä, turvotuksella ja epämukavuudella voi viipyä pitkään.