Korkea kolesteroli ja triglyseridit HIV-tartunnassa

HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on yleisesti korkeampi kolesteroli- ja triglyseriditaso, joka johtuu paitsi viruksesta itsestään, myös itse lääkkeistä, jotka on tarkoitettu taudin hoitoon. Muut tekijät voivat myös vaikuttaa näihin olosuhteisiin, jotka tunnetaan vastaavasti hyperkolesterolemia ja hypertriglyseridemia.

Mikä on kolesteroli?

American Heart Association määrittelee kolesterolin vahamaiseksi aineeksi ihmisen verenkierrossa, joka on peräisin sekä henkilön maksasta että tietyistä elintarvikkeista, erityisesti punaista lihaa ja täysrasvaisia ​​maitotuotteita.

Liiallinen kolesteroli voi estää kehon valtimoiden, jotka estävät riittävän verenkierron pääsemästä elintärkeisiin elimiin, ovat sydän ja aivot. Tämä voi lisätä ihmisen riskiä saada sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Kolesterolia on kahdenlaisia:

• LDL-kolesteroli: pidetään "huonona" kolesterolina, korkea LDL liittyy suurempaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin. Ruokavalio, jossa on runsaasti tyydyttyneitä ja transrasvoja - kuten punainen liha, jalostetut elintarvikkeet ja välipalat - auttavat nostamaan LDL-kolesterolia.
• HDL-kolesteroli: usein kutsutaan "hyväksi" kolesteroliksi, alhainen HDL liittyy lisääntyneeseen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiin. Henkilön genetiikka, jolla on tyypin 2 diabetes, tupakointi ja istumaton elämäntapa, alentaa HDL-kolesterolitasoa.

Kokonaiskolesteroli lasketaan lisäämällä HDL + LDL + 20% henkilön triglyseriditasosta. Yleisesti ottaen toivottava kokonaiskolesterolitaso on alle 200 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl).

Mitä ovat triglyseridit?

Triglyseridit ovat tavallisia rasvoja, jotka joko ovat peräisin elintarvikkeista tai joita elin valmistaa hiilihydraattien hajoamisesta.Kun henkilö syö aterian, ylimääräiset kalorit, joita ei käytetä välittömään energiaan, muunnetaan triglyseridiksi. Nämä yhdisteet liikkuvat sitten verenkierron läpi, kunnes ne saavuttavat rasvakudoksen, missä ne varastoidaan myöhempää käyttöä varten.

Kohonnut triglyseriditasot liittyvät lisääntyneeseen mahdollisuuteen saada korkea verenpaine ja tyypin 2 diabetes. Lisäksi, jos henkilöllä on korkeat triglyseridit ja joko korkea LDL-taso tai alhainen HDL, hänellä on suuri sydänkohtausten tai aivohalvausten vaara.

Yleensä normaali triglyseriditaso määritellään siten, että sillä on alle 150 milligrammaa desiliteriä kohti (mg / dl), kun taas korkea triglyseriditaso määritellään 500 mg / dl: ksi tai enemmän.

Henkilön hypertriglyseridemiariskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• liikalihavuus
• Fyysinen passiivisuus
• Liiallinen alkoholinkäyttö
• Tupakanpoltto
• Ruokavalioita, jotka sisältävät runsaasti hiilihydraatteja (kuten sokeriruokaa, evästeitä, leipää ja perunoita)
• Tietyt sairaudet, kuten tyypin 2 diabetes tai krooninen munuaissairaus
• Tietyt lääkkeet (kuten retroviruslääkkeet, estrogeeni ja kortikosteroidit)
• Henkilön geneettinen meikki

Kolesteroli ja triglyseridit ja niiden yhteys HIV: ään

HIV-infektio itse aiheuttaa lisääntynyttä kolesteroli- ja triglyseriditasoa tartunnan saaneessa yksilössä. Tämän tilan voi edelleen pahentaa henkilön HIV-retroviruslääkkeet, jotka voivat myös vaikuttaa kielteisesti henkilön kolesterolitasoihin.

Proteaasi-inhibiittoreiksi luokitellut HIV-lääkkeet liittyvät yleisesti sekä hypertriglyseridemiaan että hyperkolesterolemiaan. Tähän voivat vaikuttaa myös joukko nukleosidiriski transkriptaasi-inhibiittoria (NRTI). Heidän keskuudessaan:

• Ziagen (abakaviiri)
• Zerit (stavudiini)
• Retrovir (zidovudiini, AZT)
• Kaletra (lopinaviiri + ritonaviiri)

Korkean kolesterolin ja triglyseridien hallinta

HIV: n ja kohonneiden kolesteroli / triglyseridien välisen syy-seuraussuhteen vuoksi HIV-potilailla on tehtävä säännöllisesti verikokeita niiden veren pitoisuuden varmistamiseksi seerumissa.

Elämäntapojen muutokset (mukaan lukien liikunta, vähärasvainen ruokavalio ja tupakoinnin lopettaminen) voivat usein lieventää monia sairauksia ja infektioita. Monissa tapauksissa statiinilääkkeiden ja muiden kolesterolin ja triglyseridien vähentämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö voi olla suositeltavaa, jos tasot putoavat terveydelle katsottavista tasoista, erityisesti vanhemmille tai metabolista oireyhtymää sairastaville.

Kaiser Permanenten tutkimusryhmän tutkimus on osoittanut, että kolesterolilääkkeet voivat toimia hyvin tiettyjen HIV-potilaiden keskuudessa, joilla on sydän- ja verisuonitautien riski. Vaikka taudin riski on suurempi johtuen lipidien poikkeavuuksista, joita voi esiintyä tiettyjen retroviruslääkkeiden yhteydessä, kolesterolin vastaiset lääkkeet näyttävät toimivan erittäin hyvin kontrolloimalla korkeita tai heikentyneitä tasoja.

Perinteisten statiinilääkkeiden lisäksi on todettu, että lipidiä säätelevien aineiden, kuten Lopidin (gemfibrosiilin) ​​käyttö on parempi kontrolloimaan sekä kolesterolia että triglyseriditasoja ihmisillä, joilla on HIV.