Mitä tehdä, jos sinulla on globus IBS: n rinnalla

Yleiskatsaus

Valitettavasti joillakin ihmisillä on muita, päällekkäisiä terveysongelmia ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) rinnalla. Globus on tila, jossa ihmiset kokevat jokin kurkkuunsa tarttuneen tunteen, kun taas IBS on tila, jossa ihmiset kokevat kroonisia vatsakipuja ja kylpyhuoneongelmia.

Molempia pidetään funktionaalisina ruoansulatuskanavan häiriöinä (FGID), koska oireet eivät näy tavallisissa diagnostisissa testeissä, joten saattaa olla ihme, onko näiden välillä yhteys. Tässä yleiskatsauksessa kerrotaan globuksen oireista, diagnoosista ja hoidosta sekä siitä, onko globuksen ja IBS: n välillä mahdollisia päällekkäisyyksiä. Löydät myös joitakin ideoita siitä, mitä voit tehdä, jos löydät itsesi käsittelemään molempia ongelmia samanaikaisesti.

Mikä on Globus?

Globus on pysyvä tai ajoittainen tunne, että kurkussa on jotain jumissa, kun todellisuudessa ei ole mitään. Globuksen oire on yllättävän yleinen. Tutkimustutkimuksissa melkein puolet terveistä tutkimusosapuolista on ilmoittanut tunteen. Todellinen häiriö on kuitenkin suhteellisen harvinaista.

Hyviä uutisia globuksesta on, että tila nähdään hyvänlaatuisena, mikä tarkoittaa, että vaikka se voi olla ärsyttävää, se ei ole uhka terveydelle. Huono uutinen on se, että globus on yleensä vaikeasti käsiteltävä, krooninen sairaus. Vaikka oire voi hajota, se on todennäköisesti myös palannut.

Tilanne oli alun perin nimeltään "glubus hystericus", mutta sen jälkeen on osoitettu, että se ei liity "hysteeriseen" psykiatriseen tilaan. Se tunnetaan nyt tarkemmalla ja vähemmän tuomitsevalla nimellä "globus phayrngeus", joka tunnustaa nielun lihasten osallistumisen tilaan.

oireet

Globus ei tyypillisesti ole tuskallinen tunne, vaan se tunne, että kurkussa on kiinteä tai jonkinlainen paine tai vieras esine. Se voi tuntua myös tunne jännityksestä tai kuristuksesta kurkussa. Kertakäyttö saattaa tuntua siltä, ​​että se liikkuu ylös ja alas, tai harvemmin, vierekkäin.

Globukseen liittyvät tunteet on vähennettävä, kun syöt tai juodaan jotain, mutta ne voivat pahentua, kun nielemät vain oman syljen. Globus ei saa aiheuttaa nielemisvaikeuksia (dysfagiaa). Jotkut ihmiset, joilla on globus, saattavat huomata, että heidän äänensä on karkea, raspinen tai husky tai renkaat helposti. Vaikutus ääniin saattaa olla todennäköisempää kuin hapon refluksointi itse kuin globus itse.

Jos sinulla on jokin globuksen oireista, on tärkeää, että kerrot lääkärillesi. Vaikka riski, että globus on osoitus vakavasta terveysongelmasta, on pieni, kaikki epätavalliset oireet on tutkittava asianmukaisen diagnoosin varalta.

syyt

Lääketieteen ammattilaiset ja tutkijat eivät tiedä varmasti, miksi jotkut ihmiset kokevat globuksen oireet. Useita lääketieteellisiä ongelmia on todettu mahdollisesti aloittavan tai edistävän ongelmaa. Nämä sisältävät:

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): GERD: iin liittyvän hapon refluksin uskotaan osallistuvan melko suureen määrään ihmisiä, joilla on globuksen oire. Teoreettisesti todetaan, että kaikki vatsaan huuhtoutuva happo, joka huuhtelee ruokatorveen ja kurkkuun, häiritsee kurkun lihasten toimintaa, estäen heitä rentoutumasta sellaisenaan, ja siten aiheuttaa tunteen, että alueella on jotain epätavallista.

Nielun liikkuvuusongelmat: Nielu on kurkun takana oleva elin, jolla on rooli sekä ruoansulatuksessa että hengityksessä. Osana ruoansulatusta se siirtää ruokaa ruokatorveen, samalla kun se on osa hengitystä, se lämpenee ja kosteuttaa ilmaa ennen kuin se tulee tuuliputkeen. Joillekin ihmisille ongelma, miten tämä elin toimii, voi edistää globuksen oireita.

Nieluun vaikuttavat terveysongelmat: Terveysongelmat, kuten nielutulehdus, tonsilliitti ja poskionaalinen tippuminen sinusitus, voivat aiheuttaa nielun ärsytyksen tai tulehduksen, mikä johtaa hermojen herkkyyteen alueella ja siitä johtuvasta globus-tunne.

Ylös ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriö: Ylempi ruokatorven sulkijalihaksesi (UES) on kurkku, joka on nielun alaosassa kurkun takana ja vastaa kahdesta suuresta asiasta. Se avaa ruoan ja juomien pääsyn ruokatorveen, ja se sulkeutuu, jotta ruoka ei pääse putkiin. Joillekin ihmisille, joilla on globus, ajatellaan, että sulkijalihaksen lihakset ovat tiukempia kuin normaali, ja tämä liiallinen jännitys luo sitten globukseen liittyvät tunteet.

Ruokatorven liikkuvuusongelmat: Uskotaan, että jotkut globuksen tapaukset voivat liittyä ruokatorven toimintojen ongelmiin. Arviot ruokatorven liikkuvuusongelmien esiintyvyydestä ihmisillä, joilla on globus, vaihtelevat melko laajasti.

Harvinaiset lääketieteelliset ongelmat, jotka vaikuttavat globuksen oireisiin: On myös joitakin melko harvinaisia ​​ongelmia, jotka voivat aiheuttaa henkilön kokeneen globuksen oireita. Näitä ovat anatomiset ongelmat, kuten epiglottiksen kanssa (pieni läppä, joka kattaa tuuliputken avaamisen nieltäessä), ja hyvänlaatuiset tai syöpäkasvaimet.

Elämäntapaan vaikuttavat tekijät

Tutkijat ovat tunnistaneet joitakin elämäntapoja, jotka voivat vaikuttaa globuksen alkamiseen tai ylläpitoon:

1. Stressi: Vaikka globusta pidettiin alun perin lähes yksinomaan psykologisena luonteeltaan, aiheesta tehty tutkimus on ollut melko sekava. Joissakin tutkimuksissa on osoitettu globuksen ja psykiatrisen diagnoosin, kuten masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön, välinen yhteys, kun taas muut tutkimukset eivät ole osoittaneet tällaista yhdistymistä. On selvää, että globuksen oireet pahenevat tyypillisesti, kun ihminen, jolla on globus, on ahdistunut tai stressaantunut. Tämä oireiden paheneminen johtuu luultavasti lihaksen alitajuisesta kiristämisestä kurkun alueella.

2. Väsymys: Oireet voivat olla huonompia, kun olet väsynyt tai jos olet käyttänyt ääntäsi tavallista enemmän.

3. Toistuva nieleminen: Koska "kertakorvaus" on epämiellyttävä, on luonnollinen ihmisen taipumus nielemään tapa lievittää oireita. Kuitenkin jokainen peräkkäinen nieleminen pyrkii vähentämään syljen määrää ja tuloksena olevat "kuivat" nielut voivat itse asiassa lisätä epämukavuutta.

4. Tupakointi: Vaikka kaikilla tupakoitsijoilla ei ole globusta, tupakointi voi pahentaa oireita niille, joilla on sairaus.

Diagnoosi

Globus on poissulkemisen diagnoosi, joka merkitsee sitä, että se tehdään muiden terveysongelmien jälkeen. Jos sinulla esiintyy globus-oireita, sinun pitäisi nähdä, että korvaan, nenä- ja kurkkuun (ENT) tulee lääkäri. He voivat suositella yhtä tai useampaa seuraavista diagnostisista testeistä:

• Barium-niellä (röntgenkuvat, jotka on otettu barium-liuoksen nielemisen jälkeen)
• Endoskooppi (putki, joka on syötetty suun kautta ruokatorveesi)
• Ruokatorven manometria (lihaskouristusten mittaamiseen tarkoitettujen antureiden sisältävän putken lisääminen ruokatorveen)
• Nasolaryngoscopy (kapea putki, joka on työnnetty nenäsi kurkkuun)
• Videofluoroskopia (syömisen ja juomisen aikana otetut röntgenkuvat)

Voisiko se olla syöpä?

On luonnollista vain huolehtia siitä, että vieraan elimen tunne kurkussa voi olla merkki syöpäkasvaimesta. Saatat olla vakuuttunut siitä, että tämä on harvoin. (Mutta on tärkeää kertoa lääkärillesi oireistasi asianmukaisen diagnostiikkatyön aikaansaamiseksi!) Oireet, jotka eivät tyypillisesti liity globukseen ja jotka saattavat viitata syöpään, ovat seuraavat:

• Kipu nielemisen aikana
• Nielemisvaikeudet
• Selittämätön laihtuminen
• Tunne on vain kurkun toisella puolella
• Kiinteät elintarvikkeet juuttuvat kurkkuun
• Oireet ovat vakioita ja / tai pahenevat
• Voit nähdä tai tuntea todellisen massan kurkun alueella tai sen ympärillä
• Merkkejä verenvuodosta suussa

hoito

Suurimman osan ajasta, mitä tarvitaan globuksen käsittelemiseksi, on se vakuutus, että sinulla ei ole syöpää. Jos oireesi ovat kuitenkin melko häiritseviä ja häiritseviä, muita hoitoja on saatavilla. Joissakin tapauksissa hoitoa voidaan suositella, koska siinä käsitellään mahdollisia oireiden taustalla olevia tekijöitä, kun taas muissa tapauksissa suositeltava hoito keskittyy suoraan globukseen. Tässä muutamia mahdollisia vaihtoehtoja:

• Hoito puhe- ja kielipatologilla
• Lääkitys ja ruokavalio muuttuvat hapon refluksoinnin vähentämiseksi
• Kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT)
• masennuslääkkeet
• Tarvittaessa tupakoinnin lopettamisohjelmat

Leikkaus on hyvin harvoin käytetty modaliteetti; mutta se voi olla suositeltavaa, jos läsnä on kipukalvon tauti tai anatominen epiglottis-ongelma (retroversion epiglottis).

Päällekkäisyys IBS: n kanssa

Vaikka tutkimusraportti tuottaa yhden vanhemman tutkimuksen, joka on laajalti mainittu ja että globus on IBS: n "yleinen" oire, tällainen tutkimus ei näytä toistuvan. Jos sinulla kuitenkin on molemmat, on olemassa joitakin asioita, joita voit tehdä, mikä saattaa helpottaa molempien ongelmien oireita:

1. Juo paljon vettä. Vesi voi auttaa pitämään kurkun alueen liian kuivana, samalla kun korvaa ripulin episodit (IBS ja ripuli) menettäneet nesteet tai pitävät ulosteen kosteana (IBS: llä, jossa on ummetusta).

2. Vältä alkoholia, kahvia ja hiilihappoa sisältäviä juomia, jotka voivat ärsyttää koko ruoansulatuskanavaa.

3. Korjaa elämäsi stressi - joko CBT: n avulla, rentoutumisharjoitusten avulla tai muulla mielen / kehon toiminnalla, kuten joogalla, tai chilla tai meditaatiolla.