IVF-prosessin ymmärtäminen vaiheittain

IVF-käsittelyprosessin aloittaminen voi olla jännittävä ja hermostunut kokemus. Yleensä IVF: ää hoidetaan vasta sen jälkeen, kun muut hedelmällisyyshoidot ovat epäonnistuneet. Olet ehkä yrittänyt ajatella kuukausia tai todennäköisemmin vuosia ja vuosia.

Mutta näin ei ole aina. Joskus IVF on ensimmäinen hoito.

Esimerkiksi IVF voi olla ensimmäinen vaihtoehto, jos …

• muna-luovuttajaa käytetään
• tarvitaan korvike
• vakavissa miesten hedelmättömyyden tapauksissa
• jos naisen munanjohtimet ovat tukossa
• jos käytetään aiemmin kylmäsäilytettyjä munia

Silti myös näissä tapauksissa IVF voi tulla vuosien jälkeen yrittäessään tulla raskaaksi ja useita hedelmällisyystestejä.

Vain katsomalla ultraäänien, verityön ja injektioiden aikataulua voi olla sinusta tuntuu hauras. (Ja ennen kuin huumeet voivat sekoittaa mielialaasi!) Lisää siihen IVF: n hinta, varsinkin jos maksat ulos taskusta, ja se ei ole yllätys, jos sinusta tuntuu huolestuneena.

Mitä enemmän ymmärrät, mitä seuraavaksi tulee, sitä enemmän hallitset sinua. Vaikka jokaisen klinikan protokolla on hieman erilainen ja hoidot mukautetaan parin yksilöllisiin tarpeisiin, tässä on vaiheittainen erittely siitä, mitä yleensä tapahtuu in vitro-hedelmöityksen aikana, sekä tietoa riskeistä, kustannuksista ja siitä, mitä seuraavaksi jos IVF-hoitosykli epäonnistuu.

Lannoitusperiaatteet

IVF tarkoittaa koeputkihedelmöitys. In vitro tarkoittaa "laboratoriossa" ja lannoitus viittaa käsitteeseen. Yleensä IVF ottaa monia munia (noutaa transvaginaalisen ultraäänen ohjaaman neulan kautta) ja sijoittaa ne petri-astiaan, jossa on erityisesti pestyjä siittiösoluja (haetaan itsestään.) Jos kaikki menee hyvin, jotkut noutetut munat lannoitetaan siittiösoluista ja tulla alkioiksi. Yksi tai kaksi näistä terveistä alkioista siirretään kohduun.

Joissakin tapauksissa siittiösolut tarvitsevat lisäapua lannoitusprosessissa. ICSI: tä tai intrasytoplasmista sperma-injektiota voidaan käyttää, mikä on avustettu lisääntymisteknologia, johon kuuluu yhden sperma- solun ruiskuttaminen munaan. Tämä voidaan tehdä tapauksissa, joissa on voimakas miesten hedelmättömyys, aikaisemmin kylmäsäilytetyt munat tai jos aikaisemmat IVF-syklit eivät ole onnistuneet hedelmöitysvaiheessa.

Mutta ennen kuin munia voidaan hakea, munasarjat on stimuloitava. Ilman hedelmällisyyslääkkeiden apua elimistösi kypsyy yleensä vain yksi (tai ehkä kaksi) munaa kuukaudessa. Tavanomaisille IVF: lle tarvitset paljon munia. Injektoitavia hedelmällisyyslääkkeitä käytetään munasarjojen stimuloimiseen kypsyttämään kymmenkunta tai useampia munia noutamista varten.

Näin ei kuitenkaan ole aina. Pienellä stimuloinnilla voidaan käyttää vain vähän munia stimuloimalla IVF: ää (eli mini IVF), oraalista hedelmällisyyttä aiheuttavia lääkkeitä tai hyvin pieniä annoksia ruiskuttavia lääkkeitä.

IVF-menestystariffit

IVF on melko onnistunut. Noin 156 000 naisen tutkimuksen mukaan ensimmäisen syklin keskimääräinen elinikä oli 29,5 prosenttia. Tämä on verrattavissa luonnollisen kierron onnistumisasteisiin parisuhteissa, joilla on terve hedelmällisyys

Paras menestystekijä voi tulla toistuvista hoitojaksoista. Samassa tutkimuksessa havaittiin, että kuuden IVF-syklin jälkeen kumulatiivinen elinikä oli 65,3 prosenttia. Nämä kuusi sykliä tapahtui yleensä kahden vuoden aikana.

Ikä on tärkeä rooli menestyksessänne, samoin kuin lapsettomuutesi syy. Muna-luovuttajan käyttö vaikuttaa myös menestykseen.

Muista keskustella lääkärisi kanssa henkilökohtaisista menestystekijöistä ennen hoidon aloittamista. Vaikka lääkäri ei voi kertoa sinulle varmasti, toimiiko hoito sinulle, hänellä pitäisi olla käsitys todennäköisyydestä suhteessa keskiarvoon ja suhteessa muihin potilaisiin, kuten itse.

IVF: n kustannukset ja riskit

IVF on kallista. Se ei myöskään kuulu vakuutuksen piiriin, joten hoito on epäkunnossa monille ihmisille, jotka sitä tarvitsevat. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että vain yksi neljästä pariskunnasta, jotka tarvitsevat IVF: n suunnittelemaan, voivat itse saada tarvitsemansa hoidon.

IVF: n keskimääräiset kustannukset ovat usein 12 000 - 15 000 dollaria sykliä kohti. Jotkut sanovat, että tämä arvio on todellisuuden alapuolella, ja keskimääräiset kustannukset ovat tasoltaan korkeampia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että keskimääräinen pari maksoi 19,234 dollaria alkuperäisestä IVF-jaksostaan, ja lisäksi 6 955 dollaria jokaista lisäsykliä kohti. (Miksi tällainen ero ensimmäisen ja seuraavan välillä? Osittain siksi, että jotkut näistä toisesta ja kolmannesta jaksosta ovat jäädytettyjä alkionsiirtoja.)

Tämä koskee kaikkia tavanomaisia, ei-frills-IVF: ää. Jos tarvitset ylimääräisiä tekniikoita - kuten ICSI, PGD, avustettu siitos, muna-luovuttaja tai korvike - kustannukset ovat korkeammat. Joskus paljon korkeampi.

On olemassa tapoja maksaa vähemmän tai saada taloudellista tukea IVF-hoitoon, ja sinun pitäisi tutkia kaikki vaihtoehdot ennen kuin päätät, voitko varaa hoitoon.

IVF: n turvallisuus ja riskit

IVF on yleensä turvallinen, mutta kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on olemassa riskejä. Lääkärisi tulee selvittää kaikki mahdolliset sivuvaikutukset ja riskit jokaisesta toimenpiteestä ennen kuin aloitat.

Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS) esiintyy 10 prosentissa naisista, jotka käyvät läpi IVF-hoidon. Useimmille naisille oireet ovat lieviä ja ne elpyvät helposti. Pieni prosenttiosuus OHSS voi olla vakavampi ja saattaa vaatia sairaalahoitoa. Alle 1 prosentilla naisista, jotka käyvät läpi munatuotannon, esiintyy verihyytymiä tai munuaisten vajaatoimintaa OHSS: n takia.

Munahaku saattaa aiheuttaa kouristelua ja epämukavuutta menettelyn aikana tai sen jälkeen. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat virtsarakon, suoliston tai verisuonten tahaton puhkeaminen; lantion tulehdus; tai verenvuoto munasarjojen tai lantion aluksista.

Jos lantion tulehdus tapahtuu, hoidetaan suonensisäisiä antibiootteja. Harvinaisissa tapauksissa vakava infektio, kohdun, munasarjat tai munanjohtimet on ehkä poistettava kirurgisesti.

Alkionsiirto voi aiheuttaa lievää kouristelua toimenpiteen aikana. Harvoin naiset kokevat myös kouristelua, verenvuotoa tai tiputtelua siirron jälkeen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa infektio voi ilmetä. Infektiota hoidetaan tyypillisesti antibiooteilla.

On olemassa riski, että moninkertaistuu, joka sisältää kaksoset, tripletit tai enemmän. Useat raskaudet voivat olla vaarallisia sekä vauvoille että äidille. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka monta alkionsiirtoa on siirrettävissä, koska siirtäminen enemmän kuin välttämätöntä lisää riskiä kaksoset tai enemmän.

Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että IVF saattaa lisätä joidenkin hyvin harvinaisen synnynnäisten vaurioiden riskiä, ​​mutta riski on edelleen suhteellisen alhainen. Tutkimuksissa on myös havaittu, että ICSI: n käyttö IVF: n kanssa tietyissä miesten hedelmättömyystapauksissa voi lisätä hedelmättömyyden riskiä ja joitakin seksuaalisia syntymävikoja miehille. Tämä riski on kuitenkin hyvin alhainen. (Alle 1 prosentti on suunniteltu IVF-ICSI: n avulla.)

Työkierto ennen hoitoa

Sykli ennen kuin IVF-hoito on suunniteltu, saatat joutua ehkäisypillereihin. Tämä saattaa tuntua taaksepäin - etkö yritä tulla raskaaksi?

Syövän ehkäisy pillereiden käyttö ennen hoitosykliä on osoittautunut mahdolliseksi parantaa menestystodennäköisyyttäsi. Se voi myös vähentää munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän ja munasarjakystojen riskiä.

Mutta ei jokainen lääkäri käyttää ehkäisyä pillereitä aikaisemmin. Toinen mahdollisuus on, että lääkäri pyytää sinua seuraamaan ovulaatiota ennen sykliä. Todennäköisesti hän suosittelee ovulaation ennustepaketin käyttöä. Hän voi kuitenkin myös ehdottaa kehon lämpötilan kartoitusta, varsinkin jos sinulla on kokemusta kausien kartoittamisesta.

Sitten sinun tulee kertoa lääkärillesi heti, kun havaitset ovulaation.

Joskus ovulaation jälkeen hedelmällisyysklinikka voi sitten aloittaa GnRH-antagonistin (kuten Ganirelix) tai GnRH-agonistin (kuten Lupron) käytön. Nämä ovat ruiskutettavia lääkkeitä, mutta jotkut ovat saatavilla nenäsumutteena tai implanttina.

Nämä lääkkeet antavat lääkärillesi täydellisen hallinnan ovulaation jälkeen, kun hoitojaksosi alkaa.

Jos et saa sykliäsi yksin, lääkäri voi ottaa vielä toisen lähestymistavan. Tässä tapauksessa hän voi määrätä progesteronia Proveran muodossa. Tämä toisi ajanjaksosi.

Tässä tapauksessa lääkärisi pyytää todennäköisesti, että aloitat GnRH-agonistin tai -antagonistin noin kuusi päivää tai enemmän ensimmäisen Provera-pillerin jälkeen.

Jälleen tämä saattaa vaihdella. Noudata aina lääkärisi ohjeita.

Kun saat ajan

Ensimmäinen hoitopäivän virallinen päivä on päivä, jona saat ajan. (Vaikka se saattaa tuntua, että olet jo aloittanut aloitetut lääkkeet ennen vaiheessa 1.)

Kauden toisena päivänä lääkäri määrää todennäköisesti veritöitä ja ultraääniä.

Tämä on transvaginaalinen ultraääni. Ultraääni ajanjaksosi aikana ei ole aivan miellyttävä, mutta yritä muistaa, että tämä on sama jokaiselle IVF: n läpi menevälle naiselle.

Näitä ensimmäisen päivän ultraäänitutkimuksia ja verityötä kutsutaan lähtötilanteeksi verinäytökseksi ja perustason ultraääniksi. Veritöissä lääkäri tarkastelee estrogeenitasojasi, erityisesti E2- tai estradiolipitoisuutta. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että munasarjat ovat "nukkumassa". Tämä on Lupron-laukausten tai GnRH-antagonistin suunniteltu vaikutus.

Ultraääni on tarkistaa munasarjojen kokoa. Lääkäri etsii myös munasarjakystoja. Jos on kystoja, lääkäri päättää, miten käsitellä niitä. Joskus lääkäri viivyttää hoitoa viikon ajan. Useimmat kystat ratkaistavat itsensä ajan myötä. Muissa tapauksissa lääkäri voi imeä kystan (imeä neste pois) neulalla.

Yleensä nämä testit ovat hyviä. Jos kaikki näyttää hyvältä, hoito jatkuu.

Munasarjojen stimulaatio ja seuranta

Munasarjojen stimulaatio hedelmällisyyslääkkeillä on seuraava askel.

Hoitoprotokollasta riippuen tämä voi tarkoittaa mitä tahansa 1–4 otosta joka päivä noin viikon tai 10 päivän ajan. (Auts!)

Olet luultavasti pro-injektio, koska Lupron ja muut GnRH-agonistit ovat myös injektoitavia. Klinikan tulisi opettaa sinulle, miten annat itsellesi pistokset ennen hoidon aloittamista. Jotkut klinikat tarjoavat luokkia vinkkejä ja ohjeita.

Älä huoli. He eivät vain anna sinulle ruiskua ja toivovat parasta!

Voit lukea lisää hedelmällisyyslääkkeistä, joita voit ottaa IVF: n aikana täällä:

• All About Gonadotropiinit
• Gonadotropiinin sivuvaikutukset
• GnRH-agonisti (Lupron) sivuvaikutukset
• GnRH-antagonistit (Antagon, Ganirelix, Orgalutran ja Cetrotide) sivuvaikutukset
• Yleisesti määritetyt hedelmällisyyslääkkeet

Munasarjojen stimulaation aikana lääkäri seuraa follikkelien kasvua ja kehittymistä.

Aluksi tämä voi sisältää veritöitä ja ultraääniä muutaman päivän välein. Lääkäri seuraa estradiolipitoisuuksia.Ultraäänien aikana lääkäri seuraa munasolujen kasvua. (Oosyytit ovat munasarjojen munia.)

Syklin seuranta on erittäin tärkeää. Näin lääkäri päättää, miten lääkkeitä säädetään. Saatat joutua lisäämään tai pienentämään annoksia. Kun suurin follikkelisi on 16–18 mm, klinikka haluaa nähdä sinut päivittäin.

Lopullinen Oocyte-kypsytys

Seuraava vaihe IVF-hoidossa on oosyyttien laukeaminen viimeisen kypsytysvaiheen läpi. Munien on täytettävä kasvunsa ja kehityksensä ennen kuin ne voidaan hakea.

Tämä viimeinen kasvu laukeaa ihmisen koriongonadotropiinilla (hCG). Tuotemerkkejä ovat mm. Ovidrel, Novarel ja Pregnyl.

Tämän laukauksen ajoitus on elintärkeää. Jos se annetaan liian aikaisin, munat eivät ole kypsyneet tarpeeksi. Jos munat annetaan liian myöhään, munat voivat olla ”liian vanhoja” ja eivät hedelmöity kunnolla.

Päivittäiset ultraäänit viimeisen vaiheen lopussa on tarkoitettu aika, jolloin tämä laukaisu laukaisi juuri oikean.

Yleensä hCG-injektio annetaan, kun neljä tai useampia follikkeleita on kasvanut 18 - 20 mm: n kokoiseksi ja estradiolipitoisuutesi ovat yli 2 000 pg / ml.

Tämä laukaus on tyypillisesti kertaluonteinen injektio. Lääkäri antaa sinulle todennäköisesti tarkka tunti tehdä tämä kuva. Noudata näitä ohjeita!

IVM vs. IVF

Perinteisen IVF: n aikana munien on täytettävä kehityksensä ja kasvunsa ennen kuin ne on haettu.

IVM-hoito on hieman erilainen. IVM tarkoittaa in vitro kypsyminen. Se on suhteellisen uusi tekniikka, joka on samanlainen kuin IVF, mutta eroaa merkittävästi tässä vaiheessa.

IVM: n aikana munat haetaan ennen kuin ne käyvät läpi kaikki kypsyysvaiheet. Sinulla ei ole "laukaista laukaisua" IVM: n aikana. Haetut munat kypsyvät laboratorioympäristössä. Kun munat ovat kypsyneet, loput vaiheista seuraa IVF-prosessia.

Mitä jos follikkelit eivät kasva

Olemme olettaneet tähän pisteeseen, että munasarjojen stimulointilääkkeet ovat toimineet oikein. Mutta se ei aina ole sitä. Joskus follikkelit eivät kasva. Lääkärisi saattaa lisätä lääkkeitä, mutta jos munasarjat eivät vieläkään reagoi, sykli todennäköisesti peruutetaan.

Tämä ei tarkoita, että toinen sykli ei toimi. Tarvitset vain erilaisia ​​lääkkeitä. Jos tämä tapahtuu kuitenkin toistuvasti, lääkäri voi ehdottaa munan tai alkion luovuttajan käyttöä. Saatat haluta saada toisen lausunnon ennen kuin siirryt eteenpäin tässä vaiheessa.

Mitä jos olet vaarassa OHSS: lle

Toinen mahdollinen ongelma on munasarjat reagoivat liian hyvin. Jos lääkärisi uskoo olevan vaarassa saada vakavia munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS), laukaisun laukaisu peruutetaan ja sykli pysähtyy tässä vaiheessa.

Toinen mahdollisuus on, että lääkäri hakee munat, lannoittaa ne, mutta viivästyttää alkionsiirtoa. Tämä johtuu siitä, että raskaus voi pahentaa ja laajentaa toipumista OHSS: stä.

Kun kehosi toipuu, voit kokeilla jäädytettyä alkionsiirtoa.

Seuraavan syklin aikana lääkäri voi ehdottaa pienempiä lääkeannoksia, kokeilla erilaisia ​​lääkkeitä ennen syklin alkua tai jopa ehdottaa IVM: ää IVF: n sijasta (selitetty edellä).

Mitä jos ovulaat ennenaikaisesti

Vaikka se ei ole yleinen, myös sykli voidaan peruuttaa, jos ovulaatio tapahtuu ennen kuin haku voidaan suorittaa. Kun munat ovuloituvat yksinään, niitä ei voi hakea. Lääkäri kertoo todennäköisesti pidättymään seksuaalivaiheesta.

On tärkeää noudattaa näitä ohjeita! On mahdollista, että olet ovuloitu jopa kymmenkunta munaa. Ehkä vielä enemmän. On vaaraa sekä äidille että lapsille, jos olet raskaana luonnollisesti jopa puolella näistä munista.

Kuinka usein IVF-pyörät peruutetaan?

Peruutus tapahtuu 10-20 prosentissa IVF-hoitojaksoista.

Peruuttamismahdollisuudet nousevat iän myötä, kun 35-vuotiaat vanhemmat kokevat hoidon peruuttamisen todennäköisemmin.

Munankorjaus

Noin 34–36 tuntia hCG-laukauksen saamisen jälkeen muna haetaan. On normaalia olla hermostunut menettelystä, mutta useimmat naiset käyvät sen läpi ilman suurta vaivaa tai kipua.

Ennen haun anestesiologia antaa sinulle joitakin lääkkeitä laskimonsisäisesti, jotta voit tuntea olosi rentoiseksi ja kivuttomaksi. Yleensä käytetään kevyttä rauhoittavaa ainetta, joka tekee sinusta "unen" menettelyn kautta. Tämä ei ole sama kuin yleinen anestesia, jota käytetään leikkauksen aikana. Haittavaikutukset ja komplikaatiot ovat harvinaisempia.

Kun lääkkeet vaikuttavat, lääkärisi käyttää transvaginaalista ultraääniä ohjaamaan neulaa emättimen takaseinän läpi munasarjaasi saakka. Sitten hän käyttää neulaa imemään follikkelia tai imeä varovasti nestettä ja munasolua follikkelista neulaan. On yksi munasolu per follikkelia. Nämä munasolut siirretään embryologialaboratorioon lannoitusta varten.

Haettujen oosyyttien lukumäärä vaihtelee, mutta se voidaan yleensä arvioida ennen kuin se otetaan ultraäänellä. Oosyyttien keskimääräinen lukumäärä on 8 - 15, ja yli 95 prosentilla potilaista on haettu vähintään yksi oosyytti.

Hakutoiminnon jälkeen sinua pidetään muutaman tunnin ajan, jotta kaikki ovat kunnossa. Kevyt määritys on yleistä, samoin kuin vatsan kouristusta, mutta useimmat tuntevat olonsa paremmaksi päivässä tai sen jälkeen. Sinua kehotetaan myös katsomaan munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän oireita, sivuvaikutusta hedelmällisyyden huumeiden käytöstä IVF-hoidon aikana 10 prosentilla potilaista.

Munan lannoitus

Kun olet kotona toipumassa hausta, imeytyneitä follikkeleita haetaan munasoluista tai munista. Ei jokainen follikkeli sisällä munasolua.

Kun munasolut löytyvät, ne arvioivat alkionhoitaja. Jos munat ovat liian kypsiä, lannoitus ei välttämättä onnistu. Jos ne eivät ole riittävän kypsiä, embryologialaboratorio voi pystyä stimuloimaan niitä kypsyydessä laboratoriossa.

Oosyyttien lannoitus tapahtuu 12 - 24 tunnin kuluttua. Kumppanisi antaa todennäköisesti siemennestenäytteen samana aamuna, kun olet hakenut. Päivän stressi voi vaikeuttaa joillekin, ja vain silloin, kun kumppani voi toimittaa siemennesteen näytteen varmuuskopiointia varten aikaisemmin syklin aikana, joka voidaan jäädyttää hakupäivään saakka.

Kun siemennesteen näyte on valmis, se siirretään erityiseen pesuprosessiin, joka erottaa siittiöt muista siemennesteen sisältämistä aineista. Alkiotieteilijä valitsee parhaan näköisen siittiön, joka sijoittaa noin 10 000 siittiötä kussakin viljelyastiassa oosyytillä ja viljelyastiat säilytetään erityisessä inkubaattorissa, ja 12 - 24 tunnin kuluttua ne tarkastetaan lannoituksen merkkien suhteen.

Hyvää miesten hedelmättömyyttä lukuun ottamatta 70 prosenttia munasoluista on hedelmöittynyt.

Jos kyseessä on vakava miesten hedelmättömyys, ICSI: tä (lausutaan ick-see) voidaan käyttää munien hedelmöittämiseen sen sijaan, että ne asetettaisiin yksinkertaisesti viljelyastiaan. ICSI: n avulla embryologi valitsee terveen näköisen siittiön ja istuttaa munasolun spermaa käyttäen erityistä ohutta neulaa.

Alkionsiirto

Noin kolmesta viiteen päivään haun jälkeen embryologi tunnistaa terveimmin etsivät alkionsa. Tämä tehdään tyypillisesti visuaalisesti (mikroskoopilla), mutta joissakin tapauksissa suoritetaan geneettinen seulonta. Tätä kutsutaan preimplantointigeneettiseksi diagnoosiksi (PGD) tai preimplantation geneettiseksi seulonnaksi (PGS).

Joskus PGD / PGS: llä alkioita kylmäsäilytetään ja siirto viivästyy seuraavaan sykliin asti. Muuten tapahtuu "tuore" siirto

Alkionsiirron menettely on aivan kuten IUI-hoito. Sinun ei tarvitse anestesiaa.

Alkionsiirron aikana kohdunkaulan läpi kulkee ohut putki tai katetri. Saatat kokea hyvin kevyitä kouristuksia, mutta mitään muuta. Katetrin kautta ne siirtävät alkioita yhdessä pienen määrän nestettä.

Siirrettyjen alkioiden määrä riippuu alkioiden laadusta ja keskustelusta lääkärisi kanssa. Iästä riippuen voi siirtyä yhdestä viiteen alkioon. Kahden alkion siirtäminen on yleisin vaihtoehto.

Lisää lääkäreitä ehdottaa, että vain yksi alkio siirretään ja jäädytetään loput. Tätä kutsutaan valittavaksi yksittäiseksi alkionsiirrolle (eSET), ja se voi vähentää moniraskauden riskiä. Kun tulet raskaaksi vain yhdellä terveellä vauvalla, voit vähentää raskauden komplikaatioihin liittyviä riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko valittava yksittäinen alkionsiirto paras sinulle.

Siirron jälkeen pysyt makuuasennossa pari tuntia (tuo kirja) ja suuntaa sitten kotiin.

Jos "ylimääräisiä" korkealaatuisia alkioita on jäljellä, voit ehkä jäädyttää ne. Tätä kutsutaan alkion kylmäsäilöön. Niitä voidaan käyttää myöhemmin, jos tämä sykli ei onnistu jäädytetyssä alkionsiirrossa, tai ne voidaan luovuttaa.

Progesteronin tuki ja kahden viikon odotus

Voit hakea itsellesi progesteronilisäyksiä tai sen jälkeen, kun olet hakenut ja ennen alkionsiirtoa. Yleensä progesteroni annetaan IVF-hoidon aikana lihaksensisäisenä injektiona progesteronina öljyssä. (Lisää kuvia!) Joskus progesteronin lisäys voidaan ottaa pillerinä, emättimenä tai emättimen peräpuikkona.

Progesteronin lisäksi seuraavien kahden viikon aikana ei todellakaan tapahdu paljon. Joitakin tapoja, kahden viikon kuluttua siirrosta voi olla vaikeampaa emotionaalisesti kuin kaksi hoitoviikkoa. Aikaisempien vaiheiden aikana olet käynyt lääkärissä ehkä joka toinen päivä. Nyt siirron jälkeen toiminnassa on äkillinen nielu.

Saatat olla paljon kysymyksiä kahden viikon odotusajasta. Voitko seksiä? Entä jos sinulla on kramppeja? Tietenkin, lääkäri on numero yksi lähde mihin tahansa huolenaiheesi.

Kaikki mitä voit tehdä, on odottaa kaksi viikkoa ja nähdä, onko raskaus tapahtunut. Se voi auttaa pitämään kiireistä elämääsi tämän odotusajan aikana ja välttämään istumista ja miettimään, onko hoito onnistunut.

Raskaustesti ja seuranta

Noin yhdeksän - 12 päivää alkionsiirron jälkeen tilataan raskaustesti. Tämä on yleensä seerumin raskaustesti (enemmän verityötä) ja siihen sisältyy myös progesteronitasojen testaus. Testi voidaan toistaa muutaman päivän välein.

Jos testi on positiivinen (joo!), Saatat joutua ottamaan progesteronin täydennyksen vielä useita viikkoja. Lääkäri seuraa myös satunnaisia ​​veritöitä ja ultraäänejä raskauden seuraamiseksi ja keskenmenojen tai kohdunulkoisten raskauksien seuraamiseksi.

Mahdolliset IVF-raskausriskit

Lääkärisi seuraa myös, johtaako hoito moninkertaiseen raskauteen. IVF: llä on suurempi riski moninkertaistua, ja moniraskaus aiheuttaa riskejä sekä äidille että vauvoille. Moniraskauden riskit sisältävät ennenaikaisen synnytyksen ja synnytyksen, äidin verenvuodon, C-jakson antamisen, raskauden aiheuttaman korkean verenpaineen ja raskausdiabeteksen.

Jos kyseessä on korkea-asteen raskaus (4 tai enemmän), lääkäri voi keskustella mahdollisuudesta vähentää sikiöiden määrää menettelyssä, jota kutsutaan "monitahoiseksi raskauden vähentämiseksi". Tätä tehdään joskus, jotta raskaus onnistuisi terveellisesti ja menestyksekkäästi.

Naiset, jotka saavat IVF: n, kokevat todennäköisemmin tiputtelua raskauden alkuvaiheessa, vaikka niiden havaitseminen on todennäköisesti todennäköisempää raskautta vahingoittamatta.

Keskenmenon riski on suunnilleen sama niille naisille, jotka luonnollisesti ahdistavat, ja riski kasvaa iän myötä. Nuorten naisten 20-vuotiaissa keskenmenon määrä on niinkin alhainen kuin 15 prosenttia, kun taas yli 40-vuotiaiden naisten keskenmeno voi olla yli 50 prosenttia.

IVF-konseptilla on 2–4 prosentin riski kohdunulkoisesta raskaudesta.

Jos olet kehittynyt OHSS: ää hedelmällisyyslääkkeistä ja tulet raskaaksi, elpyminen voi kestää kauemmin.

Kun IVF-hoito epäonnistuu

Jos raskaustesti on edelleen negatiivinen 12–14 päivää siirron jälkeen, lääkärisi pyytää sinua lopettamaan progesteronin käytön. Sitten odotat, että aika alkaa.

Seuraava vaihe päättyy sinä, kumppani ja lääkärisi. Jos tämä oli ensimmäinen jakso, toinen jakso voi olla suositeltavaa. Muista, että parhaat mahdollisuudet menestykseen ovat sen jälkeen, kun olet suorittanut useita jaksoja.

Hoitosyklin epäonnistuminen ei ole koskaan helppoa. Se on särkyvä. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että yhden jakson epäonnistuminen ei tarkoita, että et onnistu, jos yrität uudelleen.

• Seuraavien vaiheiden ottaminen hedelmällisyyden hoidon epäonnistumisen jälkeen