Pitkä QT-oireyhtymä: Harjoitussuositukset

Pitkä QT-oireyhtymä (LQTS), perinnöllinen häiriö, joka vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmään, on yksi nuorten urheilijoiden äkilliseen kuolemaan liittyvistä olosuhteista. LQTS: ssä havaitut hengenvaaralliset rytmihäiriöt ilmenevät todennäköisemmin harjoituksen aikana, joten monilla ihmisillä tämä sairaus on rajoitettava. Vaikuttavat henkilöt eivät kuitenkaan yleensä ole kiellettyjä kokonaan. Tietäen, mikä on sallittua, on avain heidän turvallisuuteensa.

Mikä on pitkä QT-oireyhtymä?

LQTS on synnynnäinen poikkeavuus, joka viivästyttää sydänsolujen "lataamista" sen jälkeen, kun sydämen sähköjärjestelmä on heittänyt ne pois. Tämä viive ilmenee pitkittyneellä QT-aikavälillä EKG: ssä. LQTS: ään liittyvä sähköinen poikkeama voi tuottaa sydämen rytmihäiriöitä (ventrikulaarisen takykardian muotoa, jota kutsutaan torsades de pointesiksi), joka voi johtaa synkooppiin (tajunnan menetykseen) tai äkilliseen kuolemaan.

Monilla potilailla, joilla on LQTS, riski näiden vaarallisten rytmihäiriöiden kehittymisestä lisääntyy harjoituksen aikana.

• Tässä on katsaus sydämen sähköjärjestelmään.

Yleensä LQTS: llä ei ole mitään oireita, ennen kuin asianomainen henkilö kokee kammion takykardiaa (jälleen, yleensä rasituksen aikana). Kun tämä rytmihäiriö ilmenee, oireet voivat vaihdella muutaman sekunnin voimakasta huimausta aina äkilliseen tajuttomuuteen ja kuolemaan sydänpysähdyksestä. Diagnoosi tehdään tutkimalla EKG: tä, joka näyttää pitkittyneen QT-ajan.

Vaikka LQTS on perinnöllinen häiriö, sen monia muunnelmia (jotka vastaavat useita eri geenejä, jotka voivat olla mukana). Vaikka joillakin muunnoksilla on suuri äkillisen kuoleman riski, toiset ovat paljon vähemmän vaarallisia.

Useimmiten suurimmalla riskillä olevilla potilailla on vahva perheen historia yksilöistä, jotka ovat kokeneet synkopiaa tai äkillistä kuolemaa, useimmiten harjoituksen aikana.

LQTS: ää hoidetaan usein beetasalpaajilla ja vältetään lääkkeitä, jotka lisäävät QT-ajan jatkamista. Jos äkillisen kuoleman riski arvioidaan olevan korkea, voidaan tarvita implantoitavaa defibrillaattoria.

Mitkä ovat yleiset harjoituksen suositukset nuorille urheilijoille, joilla on LQTS?

Ihmisiä, joilla on LQTS, suositellaan rajoittamaan toimintaansa matalan intensiteetin urheiluun, jos jokin seuraavista koskee heitä:

1. aikaisemmin tajunnan menetys (syncope) tai se on elvytetty sydänpysähdyksestä
2. QT-ajanjaksot ovat hyvin pitkittyneitä (toisin sanoen "korjattu QT-aika - QTc - toimenpide pidennetään vähintään 470 msek: iin miehillä tai 480 msek naisilla)

Kuka tahansa, jolla on LQTS, joka ei ole varma siitä, missä määrin heidän pitäisi rajoittaa toimintaa, tulee puhua lääkärilleen.

Yleensä pienen intensiteetin harjoitukset, kuten keilailu tai golf, ja kohtalainen intensiteetti, kuten tennikset, pyöräily ja luistelu, ovat sallittuja useimmissa muissa LQTS: ää käyttävissä nuorissa urheilijoissa.

Ottaen huomioon, että LQTS: n useita vaihtoehtoja on nähtävissä, eräät aktiivisuositukset voivat olla optimaalisia tietyille alatyypeille. Esimerkiksi LQTS-tyypin 3 ihmisillä on harjoituksen aikana jonkin verran pienempi riski kuin muilla; ihmiset, joilla on LQTS-tyyppi 1, voivat olla erityisen vaarallisia uinnin tai sukelluksen aikana.Niinpä vakavat urheilijat saattavat haluta harkita geneettistä alatyyppiä, jotta heidän harjoitussuosituksensa voidaan räätälöidä omaan geneettiseen varianttiinsa.

Marraskuussa 2015 American Heart Association ja American College of Cardiology päivittivät virallisesti urheilijoille, joilla oli LQTS, suosituksia. Asiantuntijat suosittelevat nyt, että jos nuorilla urheilijoilla, joilla on LQTS, ei ole oireita (etenkään liikuntaan liittyvää epävarmuutta tai syncopeja), he voivat osallistua urheilulajeihin IF:

• He, heidän lääkärinsä ja heidän vanhempansa tai huoltajat (jos he ovat alaikäisiä) ymmärtävät mahdolliset riskit, jotka liittyvät kilpailukykyiseen yleisurheiluun, ja ovat valmiita ja kykeneviä toteuttamaan asianmukaisia ​​varotoimia
  • • ne välttävät lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa
  • he saavat henkilökohtaisen automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) osana heidän henkilökohtaisia ​​urheiluvälineitään
  • tiimin virkamiehet ovat koulutettuja ja valmiita ryhtymään tarvittaviin toimiin, jos hätätilanteessa tulisi syntyä, mukaan lukien kyky ja halu käyttää AED: ää