Lymfooma tai silmien syöpä

Kun kuulemme lymfoomasta, emme yleensä ajattele silmää. Kuitenkin sidekalvon lymfooma, kirkas ulompi kudos, joka kattaa silmän valkoisen osan, tunnetaan sklera, on yleisempää kuin luulisi.

Mikä on lymfooma?

Lymfooma on eräänlainen veren syöpä, joka syntyy imukudos- tai imusolmukkeistamme. Lymfaattinen kudos on läsnä koko kehossa. Imusolujärjestelmä tuottaa immuunisoluja ja on liitetty koko kehoon kanavien ja kanavien kautta. Nämä kanavat valuvat alueellisiin imusolmukkeisiin, joita esiintyy pääasiassa kaulassa, kainaloissa, nivusissa ja vatsassa. Ne toimivat tyhjentämään nestettä elimistöstä ja palauttamaan sen verisuonijärjestelmään. Lymfooma on imukudoksen epänormaali kasvu.

Lymfooma, Hodgkinin lymfooma ja muu kuin Hodgkinin lymfooma (NHL) ovat kaksi päätyyppiä. Lymfooma käsittää erääntyyppisiä valkosoluja, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Lääkärit eivät ymmärrä, mikä aiheuttaa lymfooma. Lymfooma on yleensä yleisempi kaukasialaisissa. Lymfoomassa imusolmukkeet voivat turvota ja työntää elimet elimistöön. Lymfooma voi myös aiheuttaa lymfosyyttisiä kasvaimia.

Konjunktiivinen lymfooma

Konjunktivaaliset lymfoomat kasvavat yleensä hyvin nopeasti silmän pinnalla ja ovat lihavia, vaaleanpunaisia ​​massoja, joita usein kutsutaan ”lohen-laastarin” vaurioiksi. Joskus ne ovat helposti nähtävissä silmän valkoisessa osassa, mutta useimmiten ne kasvavat silmäluomen ja sarveiskalvon alle, kirkkaan kupumaisen rakenteen silmän etuosaan. Konjunktivaalista lymfoomaa esiintyy enemmän naisilla kuin miehillä, ja ne näyttävät esiintyvän 50–70-vuotiaina.

Basaalisolukarsinooma, talisolusyöpä ja pahanlaatuinen melanooma ovat yleisempiä syöpiä, jotka vaikuttavat silmäluomeen ja silmän ympärille. Lymfooma on kuitenkin yleisin syöpä, joka löytyy itse silmästä. Lymfooma löytyy sidekalvosta noin 40% ajasta. Konjunktiivinen lymfooma voidaan pitää primaarisena lymfoomana, mikä tarkoittaa, että lymfooma on paikallistunut silmään ja ei löydy missään muualla kehossa. Toisaalta sitä voidaan pitää myös toissijaisena lymfoomana tai tilana, joka on peräisin muualta elimistöstä systeemisestä lymfoomasta.

oireet

Potilaat käyvät usein lääkärissä valitettavana silmän punoituksesta, kuivuudesta tai ärsytyksestä. He huomaavat normaalin valkoisen silmän värin. Konjunktivaaliset lymfoomat voivat kasvaa riittävän suureksi, jotta silmämuna itsessään syrjäytyy ja se voi rajoittaa silmäliikkeitä ja kaksinkertaista näkemystä. Jos kasvain kasvaa silmän taakse, silmä saattaa näyttää suurentuneena tai työntämällä sitä eteenpäin. Vaikka lymfooma voi olla harvinaista, se voi kasvaa riittävän suureksi puristamaan näön hermoa ja aiheuttamaan näön menetystä. Myös harvoin silmän sisällä kehittyvät lymfoomat voivat aiheuttaa valtavan määrän tulehdusta ja optista neuropatiaa.

hoito

Konjunktivaalilymfoomat voidaan usein hoitaa onnistuneesti. Tärkeintä on, että lääkäreitä luokitellaan ja lymfooma esiintyy. Vaikka luokitus voi olla monimutkainen ja se ei kuulu tämän artiklan soveltamisalaan, useimmat sidekalvon lymfoomat luokitellaan ei-Hodgkinin lajikkeeseen. Ei-Hodgkinin lajike voidaan hajottaa myös MALT-lymfoomiksi (limakalvoon liittyvät lymfoidikudokset) ja ei-MALT-lymfoomiksi. MALT-lymfoomat ovat yleisempiä ja seuraavat vähemmän invasiivista kurssia, kun taas ei-MALT-lymfoomat voivat olla pahanlaatuisia ja tunkeutuvat kudoksiin.Nämä luokitukset tehdään kudosbiopsian ja sytometriatutkimusten avulla.

Lääkärisi arvioi lääkärin selvittääkseen, onko lymfooma esiintynyt muualla elimistössä. Suuri osa tästä testistä suoritetaan onkologilla. Kun lymfoomia esiintyy silmässä ja missään muualla, niitä hoidetaan EBRT-ulkoisella sädehoidolla. Silmälääkäri seuraa tiettyä silmän säteilyä kärsivää potilasta läheisten haittavaikutusten, kuten vakavan kuiva silmän, kaihi-kehityksen, iskeemisen optisen neuropatian, optisen atrofian ja neovaskulaarisen glaukooman vuoksi. Joskus yksinkertainen leikkaus (leesion kirurginen poistaminen) voidaan tehdä huolellisesti.