Opiaatit fibromyalgiaa ja kroonista väsymysoireyhtymää varten

Ihmisillä, joilla on fibromyalgia (FMS) ja krooninen väsymysoireyhtymä (ME / CFS), voi olla kymmeniä oireita, kuten voimakasta kipua, joka on hoitoa kestävä. Useissa lääkkeissä on usein yhdistelmä, jotta voimme tuntea olonsa paremmaksi. Koska jokaisella lääkkeellä on oma riski, ja nämä riskit voivat lisääntyä muiden lääkkeiden kanssa, on hyvä tietää lääkkeesi.

Opiaattilääkkeet, joita kutsutaan myös opioideiksi tai huumausaineiksi, on suunniteltu kivun hoitoon. Niille määrätään usein kroonisia kipuolosuhteita, kuten FMS ja ME / CFS.

Opiaatit työskentelevät jäljittelemällä kipua lievittävää kemikaalia, jota keho tekee luonnollisesti, nimeltään opioidipeptidiksi. Samoin kuin luonnolliset kollegansa, opiaattilääkkeet sitoutuvat aivojen ja selkäytimen spesifisiin reseptoreihin ja aktivoivat kivunpoistojärjestelmääsi.

Yleiset opiaatit

Useat opiaatit ovat olleet markkinoilla jo pitkään, ovat yleensä edullisia, ja ne ovat saatavilla yleisessä muodossa. Yleisiä opiaatteja ovat:

• hydrocodone
• Kodeiini
• oksikodoni
• fentanyyli
• oksimorfoni
• hydromorfoni
• tramadoli
• Morfiini

Lisäksi jotkut yleisesti määritellyt opiaatit ovat yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät myös asetaminofeenin, joka on Tylenolissa ja monissa muissa lääkevalmisteissa. Ne sisältävät:

• Percocet (oksikodoni / asetaminofeeni)
• Ultrasetti (tramadoli / asetaminofeeni)
• Vicodin (hydrokodoni / asetaminofeeni)

Jos käytät yhdistelmälääkettä, sinun kannattaa oppia molempien komponenttien riskit.

Kuinka tehokkaita ovat opiaatit?

FMS: n ainutlaatuisia kiputyyppejä vastaan ​​lääketieteellinen yhteisö uskoo yleisesti, että opiaatit eivät ole kovin tehokkaita. Useimmat tutkimukset tukevat sitä. Monet FMS: n ihmiset sanovat kuitenkin, että he saavat huomattavaa helpotusta näistä lääkkeistä.

Meillä ei ole opiaattien tutkimusta ME / CFS: n kipua varten. Taudin kaksi tunnistettua kiputyyppiä ovat kuitenkin hyperalgesia (kipua vahvistava) ja allodynia (kipu normaalisti ei-kivuliaista ärsykkeistä), jotka ovat FMS: n molempia osia, ja meillä on siellä yhä enemmän todisteita.

Ja todisteet eivät ole suotuisia. Vuonna 2008 julkaistu tutkimus Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista ei löytänyt mitään julkaistuja, korkealaatuisia oksikodonin tutkimuksia fibromyalgiaa tai ei-diabeettista neuropaattista kipua varten.

Clinical Journal of Pain Vuonna 2015 julkaistiin tutkimus pitkäaikaisesta opioidihoidosta FMS: ssä todettiin, että oireita käyttävillä ihmisillä oli vähemmän oireita kuin muilla lääkkeillä. Tutkijat totesivat, että tämän lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön FMS: ssä ei ollut juuri tukea.

Kipututkimus ja hoito tutkimus toteaa:

' Meillä ei ole todisteita siitä, että opioidit parantaisi asemaa tavanomaisen hoidon ulkopuolella ja että ne olisivat jopa edesauttaneet vähemmän suotuisia tuloksia."

Kun kysytte ihmisiltä näitä ehtoja opiaattien suhteen, saat toisenlaisen tarinan. Monet heistä sanovat, että niiden kiputasot ovat liian korkeita toimimaan ilman näitä lääkkeitä. Monet lääkärit määräävät niitä negatiivisista todisteista huolimatta.

Itse asiassa vuonna 2010 päättynyt 11-vuotinen tutkimus osoitti, että FMS: n opiaattien määrä oli noussut 40 prosentista 46 prosenttiin. Muissa tutkimuksissa todetaan myös opiaattien käytön lisääntyminen pitkäaikaisen kivun hoitoon.

Joten mikä on tämän erimielisyyden takana? Meillä ei ole tutkimusta, miksi jotkut FMS: n käyttäjät pitävät opioideja tehokkaampina kuin tutkimukset, mutta jotkut mahdolliset syyt ovat:

• Lumelääke: Se on hyvin dokumentoitu ilmiö - ihmisten usko siihen, että jokin toimii, voi itse asiassa johtaa parannuksiin, joita huume tai muu hoito ei ole vastuussa.
• Päällekkäiset kipuolosuhteet: FMS: n tiedetään päällekkäin lukuisten muiden olosuhteiden kanssa, ja saattaa olla, että opiaattien vapauttavat ihmiset näkevät kipua pienenevän jotain muuta, mikä myös auttaa hiljaa FMS-kipua.

Riippumatta syy (t), johdonmukainen "he eivät toimi" -ilmoitus lääketieteelliseltä yhteisöltä yhdessä yhä lisääntyvien opiaattien käytön määräysten ja valvonnan kanssa on johtanut paljon vihaa ja paheksumista potilasyhteisössä, erityisesti niille, joille on evätty huume, he sanovat auttaa heitä toimimaan.

Opiaattien riskit: Yliannostus, riippuvuus, uhri

Opiaateilla on useita riskejä, jotkut lääketieteelliset, jotkut eivät.

Yliannostus voi olla kohtalokas. Joskus se johtuu siitä, että ihmiset ottavat ylimääräistä annosta, koska ensimmäinen ei lievittänyt kipua tyydyttävästi. FMS: ään ja ME / CFS: ään liittyvä kognitiivinen toimintahäiriö (fibro fog) voi myös vaikeuttaa seurantaa, kun otit lääkkeitä, ja johtaa sinut ottamaan enemmän liian aikaisin.

Huumeiden sietokyky lisää myös yliannostusriskiäsi. Monet ihmiset, jotka käyttävät opiaatteja pitkällä aikavälillä, kehittävät suvaitsevaisuutta, mikä tarkoittaa, että lääke ei ole niille yhtä tehokas kuin kerran. Kuitenkin vain siksi, että tuntuu, että vaikutus tuntuu enemmän, ei merkitse, että kehosi voi itse käsitellä enemmän. On tärkeää, että opiaatit otetaan aina ohjeiden mukaan.

Opiaattien yliannostuksen oireita ovat:

• Masentunut tietoisuuden taso (esim. Sekavuus, uneliaisuus, kooma)
• Hidas ja / tai matala hengitys
• Hidas syke
• Kouristukset
• Huimaus ja / tai pyörtyminen
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Rajoitetut oppilaat
• Kylmä, karkea iho

Jos epäilet, että sinä tai joku muu on yliannostanut opiaatteja, on tärkeää saada hätäapua heti.

Riippuvuus on myös riski opiaattien kanssa. Tämä on saanut viime vuosina paljon huomiota lainvalvontaviranomaisilta ja tiedotusvälineiltä, ​​mikä on tehnyt eräistä lääkäreistä haluttomia määräämään opiaatteja ja tekee jotkut ihmiset huolestuneisiksi niiden ottamisesta.

Jotkut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että riippuvuusriski on alhaisempi kuin yleisesti ajatellaan, ja suurin riski näyttää olevan ihmisillä, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttö ja riippuvuus.

Lääkärien pelkoihin potentiaalisesti riippuvuutta aiheuttavien lääkkeiden määräämisestä huolimatta American Pain Society julkaisi vuonna 2009 tämän asiakirjan: Kroonisen opioidihoidon käyttöohje kroonisessa noncancer-kipussa.

Kun opiaattien väärinkäyttö, yliannostus ja kuolema nousevat koko maassa, CDC julkaisi vuonna 2016 ohjeet opioidien määräämiseksi kroonista kipua varten ongelmien ratkaisemiseksi.

On myös mahdollista, että ajan kuluessa opiaatit saattavat lisätä kipua. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että opioidilääkkeet voivat johtaa joidenkin kiputyyppien lisääntyneeseen herkkyyteen, kuten FMS vahvistaa kipulääkkeitä. Tätä vaikutusta kutsutaan opioidien aiheuttamaksi hyperalgesiaksi.

Koska jotkut ihmiset käyttävät opiaatteja virkistysti, näiden lääkkeiden hallussapito voi saada sinut varkaiden kohteeksi. Mitä enemmän ihmisiä on tietoinen siitä, että sinulla on näitä lääkkeitä, sitä enemmän saatat joutua uhriksi joutumisen uhalla.Saatat haluta käyttää huumeiden turvallista, välttää roskakorin pullojen poistamista roskat, jotka ovat yleisön saatavilla, ja jos saat täyttöjä postitse, vaihda postilaatikko lukittavalla.

Opiate Side Effects & vuorovaikutus

Sinulla voi olla haittavaikutuksia opiaatteihin (tai muihin lääkkeisiin), vaikka ne otetaan ohjeiden mukaan. Jotkut haittavaikutukset ovat samat kuin yliannostuksen oireet. Yleisiä opiaattien sivuvaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi ja / tai oksentelu
• uneliaisuus
• Kuiva suu
• Huimaus seisoessaan (verenpaineen lasku)
• Ongelmia virtsatessa
• Ummetus

Sivuvaikutukset voivat vaihdella huumeiden mukaan, joten etsi lääkkeesi erityisluetteloita. Voit yleensä löytää nämä valmistajien verkkosivuilta tai apteekista.

Opiaattien ottaminen tietyntyyppisillä lääkkeillä voi aiheuttaa negatiivisia yhteisvaikutuksia, mukaan lukien kuolema. Huumeita, jotka voivat olla vaarallisia yhdistettynä opiaatteihin, ovat:

• Muut kipulääkkeet
• Unilääkkeet
• Antihistamiinit (allergia)
• Lihasrelaksantit
• Lääkkeet masennukseen, ahdistukseen tai muihin mielenterveysongelmiin
• alkoholi

Nämä voivat jälleen vaihdella lääkkeen mukaan. Sinun on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi ja apteekkiin kaikki huumeet, joita käytät, mukaan lukien lääkärit, joten ne voivat auttaa välttämään vaarallisia vuorovaikutuksia.

Riskin vähentäminen

Paras tapa ottaa nämä lääkkeet turvallisesti on seurata kirjaimen ohjeita ja tarkista, että yhdistettävät asiat ovat turvallisia yhdessä. Saatat haluta pitää luettelon lääkkeistä puhelimessasi tai lompakossasi, jotta he voivat saada hätätilanteessa toimivan henkilön käyttöön yliannostuksen.

Se voi myös auttaa perheenjäsentä tai ystäväsi valvomaan lääkkeitäsi tai pitämään kirjaa siitä, kuinka kauan olet ottanut ne, jotta vältytte liian aikaisin. Myös pillereiden lajittelijat voivat auttaa.

Ovatko opiaatit sinulle sopivia?

Vain sinä ja lääkärisi voivat päättää, ovatko opiaatit sinulle hyvä valinta, perustuen diagnooseihin, oireisiin, yleiseen terveyteen ja elämäntapaan.

Jos et tunne, että opiaatit ovat tehokkaita lievittämään kipua, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista.

Hoidollisia päätöksiä tehdessäsi varmista, että harkitset lakisääteisiä määräyksiä, jotka saattavat vaikeuttaa reseptiäsi täyttämistä, kuten esimerkiksi, jos tarvitset kuukausittain apteekkisiirron.