Dronedaroni A-Fib: Ei-toksinen hoito?

Dronedaroni (Multaq) on rytmihäiriölääke, joka on kehitetty eteisvärinän hoitoon. Haettaessa turvallista ja tehokasta lääkettä tähän sairauteen, lääkealan yritykset ovat pitkään kuvittaneet heidän pyhän Graalinsa: lääkkeen, joka on yhtä tehokas kuin amiodaroni, mutta ilman sen ainutlaatuista toksisuutta. Sanofi (amiodaronin valmistajat) on kehittänyt dronedaronia nimenomaan toivon luomiseksi kyseiseen pyhään Graaliin.

vaikuttavuus

Rytmihäiriölääkkeinä dronedaroni on kohtuullisen tehokas eteisvärinän hoidossa. Valitettavasti tämä ei sano kovinkaan paljon. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että dronedaroni on kohtalaisen tehokas ylläpitämään normaalia rytmiä potilailla, joilla on ollut eteisvärinä.

Dronedaronin on osoitettu olevan merkittävästi tehokkaampi kuin lumelääke. 64% dronedaronia saaneista potilaista oli kuitenkin toistuvassa eteisvärinäessä hoidon ensimmäisen vuoden aikana. Sitä vastoin 75%: lla lumelääkettä saaneista potilaista oli toistuva eteisvärinä. Tämä vaatimaton parannus on suunnilleen samankaltainen kuin useimmissa muissa rytmihäiriölääkkeissä - jälleen kerran, se ei sano kovinkaan paljon.

Kliinisessä tutkimuksessa, jossa verrattiin dronedaronin tehoa amiodaroniin, dronedaroni osoittautui huonommaksi kuin sen "vanhempi" lääke. 64%: lla dronedaronilla hoidetuista eteisvärinästä kärsivillä potilailla oli toistuva eteisvärinä vuoden kuluttua, kun vain 42% amiodaronia saaneista.

Kuinka hyvin Dronedarone on siedetty?

Dronedaroni on amiodaronin johdannainen, joka on vielä tehokkain, mutta myrkyllisin, antiarytminen lääke. Toisin kuin amiodaroni, dronedaroni ei sisällä jodiatomeja. Uskotaan, että jodia amiodaronissa tuottaa jonkin verran lääkkeen silmiinpistäviä toksisia vaikutuksia, erityisesti kilpirauhasen toksisuutta, jota havaitaan lääkkeellä ja ehkä keuhkomyrkyllisyydellä.

Ja kuten käy ilmi, dronedaroni ei ole osoittanut laajan kirjoa amiodaroniin liittyvistä ainutlaatuisista toksisuuksista. Kuitenkin maksan toksisuutta on raportoitu dronedaronin yhteydessä, ja myös keuhkomyrkyllisyyttä on havaittu. Ihmisiä, joilla on ollut maksan tai keuhkojen ongelmia amiodaronilla, ei tule antaa dronedaronille.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sydämen vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä, joilla on vasemman kammion ejektionfraktiot 35% tai vähemmän, saattaa olla suurempi riski kuolemaan, kun se käyttää dronedaronia. Dronedaronia ei tule käyttää ihmisillä, joilla on tällaiset olosuhteet.

Dronedaronin muut sivuvaikutukset näyttävät olevan suhteellisen hyvänlaatuisia. Yleisimmät ilmoitetut haittavaikutukset ovat ripuli tai pahoinvointi, hidas syke ja ihottuma.

Bottom Line

Kuten kaikki rytmihäiriölääkkeet, dronedaronia on käytettävä varoen. Sen suositus on auttaa ylläpitämään normaalia sydämen rytmiä potilailla, joilla on ollut eteisvärinä. Jos eteisvärinä toistuu dronedaronin käytön aikana, lääke on lopetettava ja erilainen hoitostrategia hyväksyttävä.

Lääkettä käytetään parhaiten nuoremmissa ihmisissä, joilla on vain ajoittainen eteisvärinä ja joilla on muuten terveitä sydämiä.

Lue lisää eteisvärinän hoidosta.

Sana DipHealthistä

Kuten on käynyt ilmi, dronedaroni ei ole pyhä graali. Itse asiassa tämän lääkkeen tarina on sama tarina, jota on kuultu monta kertaa antiarytmisten huumeiden kanssa - ensimmäinen jännitys, jota seuraa lopullinen pettymys. Ryhmänä rytmihäiriölääkkeet ovat vain kohtalaisen tehokkaita, mutta ovat kuitenkin lääketieteen eniten myrkyllisiä lääkkeitä.Niitä tulisi käyttää vain kaikkien vaihtoehtojen huolellisen harkinnan jälkeen ja kun mahdolliset hyödyt ovat selvästi suuremmat kuin todelliset riskit.