GERD: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Monilla ihmisillä on nyt vähän närästystä, mutta jos se tapahtuu usein ja se on yhdistetty regurgitaatioon, sinulla voi olla gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). GERD on ruoansulatuskanavan krooninen häiriö, joka johtuu ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) sulkemisesta, joka ei sulkeudu kunnolla, jolloin vatsahappo tulee ruokatorveesi, mikä aiheuttaa tulehdusta ja joissakin tapauksissa hampaiden eroosion.

Joissakin tapauksissa GERD voi olla seurausta toisesta asiasta, kuten hiatan hernia tai kasvain. Noin 20 prosenttia Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä arvioidaan kärsivän GERD: stä, ja se voi vaikuttaa kaikenikäisiin. Onneksi useimmat ihmiset pystyvät hallitsemaan oireitaan elintapojen muutoksilla ja / tai lääkkeillä.

oireet

GERD: n tärkein oire on närästys, polttava tunne, joka sijaitsee rintakehän alla ja joka usein säteilee kurkkuun. Kaikilla GERD: llä ei ole närästystä. Regurgitaatio on vakavampi muoto, jossa mahahappo saavuttaa kurkun selän ja tuottaa hapan, hapan makuun. Näihin oireisiin voi joskus liittyä pahoinvointia. Närästys ja regurgitaatio ovat yleensä paljon huonompia heti aterian jälkeen, ja ne ovat vakavampia, kun ne asuvat tasaisesti tai taipuvat.

GERD: n muita oireita ovat jatkuva kurkkukipu, käheys, krooninen yskä, hengityksen vinkuminen, huono hengitys, rintakipu ja tunne, että kurkussa on kertakäyttö. Nämä oireet ovat yleisempiä, kun sinulla ei ole närästystä. GERD voi myös aiheuttaa vatsahappoa stimuloimaan ruokatorven hermoja tai vahingoittamaan sen vuoria, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta.

Joskus GERD voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat johtaa hyvin vakaviin ongelmiin. GERDin yleisimpiä komplikaatioita ovat Barrettin ruokatorvi (ruokatorven syövän esiaste), eroosioesofagiitti ja ruokatorven kiristys. Ruokatorven ongelmien lisäksi GERD voi johtaa muihin komplikaatioihin, jotka liittyvät pään, kaulan ja hengitysteihin, kuten astmaan, krooniseen kurkunpään tulehdukseen, hengitystien supistumiseen kurkunpään ympärillä (hammaskotelo), hammaslääkärit ja krooniset sinusinfektiot.

GERD-merkit ja oireet

syyt

GERD: n aiheuttaa mahalaukun sisällön refluksointi ruokatorveen. Normaalisti refluksointia estää ruokatorven alaraajojen sulkijalihaksen (LES), joka on ruokatorven ja mahalaukun risteyksessä sijaitseva lihasrengas. Useimmiten LES supistuu avaamaan aukon ja muodostamaan esteen mahalaukun ja ruokatorven välille. LES rentoutuu ohimenevästi nieltäessäsi, jotta ruoka pääsee vatsaan. Se myös rentouttaa, kun päästät kaasun päästämään.

Useimmissa GERD: n tapauksissa LES rentoutuu väliaikaisesti silloin, kun sen ei ole tarkoitus, mikä sallii lyhyen ajanjakson, jolloin mahalaukun sisältö pääsee ruokatorioon. Ei ole selvää, miksi niin monet ihmiset kehittävät LES: n usein toistuvia rentoutumisia.

Harvemmin, GERD voidaan tuottaa, kun LES tulee kroonisesti flaccid, jolloin refluksointi tapahtuu lähes milloin tahansa. LES-painetta voidaan vähentää - ja refluksointia kannustetaan - mahalaukun (koko mahalaukun), tupakoinnin, lukuisten lääkkeiden, alkoholin, kofeiinin ja monenlaisten elintarvikkeiden, erityisesti rasvaisen ruoan ja suklaan, avulla.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa GERD: iin, ovat hiatun tyrä, ylipainoisia tai lihavia ja raskaus.

GERD-syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Useimmissa tapauksissa GERD on kliininen diagnoosi. Toisin sanoen GERD: n oireet ovat usein niin klassisia, että lääkärit voivat yleensä luottaa siihen luottavaisesti.

Diagnostiikkatestaus tehdään yleensä vain, jos et pysty vastaamaan hoitoon tai jos lääkäri epäilee, että yksi pahimmista GERD: n komplikaatioista on voinut tapahtua. GERD: n diagnosoinnissa usein käytetyt testit voivat sisältää endoskooppia, 24 tunnin pH-seurantaa, ruokatorven manometriaa ja bariumin nieltävää röntgensäteilyä.

Miten GERD on diagnosoitu

hoito

Jos sinulla on GERD, hyvä uutinen on, että todennäköisesti on mahdollista hallita oireita, jos otat käyttöön asianmukaiset elämäntapamuutokset. Nämä sisältävät:

• Painonpudotus
• Nosta sängyn päätä
• Vältä laukaisevien elintarvikkeiden käyttöä
• Pidättäytyminen syömästä kolme tuntia tai ennen nukkumaanmenoa
• Vältä tiukkaa vaatetusta

Yleisesti ottaen, jos sinulla on vain lieviä oireita, lääkäri suosittelee tällaisia ​​muutoksia ja mahdollisesti ehdottaa lääkkeiden käyttöä lääkkeiden ulkopuolella. Antasidit eivät estä tai paranna GERD: ää, mutta ne voidaan ottaa joskus oireiden lievittämiseksi. Yleisesti käytettyjä antasideja ovat Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids ja Tums.

GERD: n tavanomainen hoito sisältää yleensä reseptilääkkeitä, jotka vähentävät happotasoja mahassa ja mahdollistavat mahalaukun paranemisen. Kaksi yleisimmin käytettyä vaihtoehtoa, joissa on myös OTC-vastapuolet, ovat seuraavat:

• Histamiini-2-estäjät (H2-salpaajat):H2-salpaajat auttavat rajoittamaan mahahapon tuotantoa, jolloin mahalaukun sisältö aiheuttaa vähemmän oireita, kun he refluksoivat ruokatorveen. H2-salpaajat alkavat työskennellä tunnin sisällä, ja niistä tulee tehokkain 1–3 tunnin kuluttua annoksen ottamisesta, ja niiden tehokkuus säilyy jopa 12 tunnin ajan. Ne ovat käyttökelpoisempia, kun ne otetaan säännöllisesti 2-4 hengelle viikon aikana. H2-salpaajia ovat Axid (nizatidiini), Pepcid (famotidiini), Tagamet (cimetidiini) ja Zantac (ranitidiini).
• Protonipumpun estäjät (PPI):PPI: t estävät pumppua mahalaukun soluissa, jotka tuottavat mahahappoa. Ne ovat tehokkaimpia happo-inhibiittoreita ja ovat tehokkaampia kuin H2-estäjät oireiden poistamisessa ja ruokatorven parantamisessa. Ne aiheuttavat kuitenkin enemmän haittavaikutuksia, joten useimmat lääkärit yrittävät ensin H2-estäjää. PPI: t sisältävät Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) ja Prilosec (omepratsoli).

Jos oireesi eivät paranna elämäntapamuutosten ja reseptilääkkeiden avulla, lääkäri voi suositella leikkausta, vaikka se on harvinaista. Yleisin tyyppi on fundoplikaatio, joka on silloin, kun vatsasi yläosa on kääritty LES: n ympärille vahvistaakseen sen ja estääkseen refluksointia. Myös endoskooppiset tekniikat ja magneettihelmien renkaan implantointi kutsutaan LINX-laitteeksi.

Miten GERD käsitellään

caregiving

Jos olet huolehtiva joku GERD, on olemassa tapoja, joilla voit auttaa rakkaasi käsitellä hänen oireita kotona.Voit puhua ja auttaa häntä välttämään ruoka-aineita, jotka saattavat aiheuttaa närästystä, kannustaa häntä käyttämään irtonaisia ​​vaatteita, käyttämään lääkkeitä tarpeen mukaan, rohkaisemaan häntä käyttämään ja pitämään päänsä koholla yöllä.

Huolehtiminen joku GERD

Sana DipHealthistä

GERD on yleinen ruoansulatuskanavan häiriö, joka on yleensä kohtuullisen lievä, mutta se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos se jää hoitamatta. Jos sinulla on GERD: n oireita, sinun tulee työskennellä lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että sinulla on oikea diagnoosi ja varmista, että saat hoito-ohjelman, joka vapautuu ongelmastasi ennen kuin se pahenee. Onneksi sopivilla elämäntapamuutoksilla ja nykyisin saatavilla olevilla lääkkeillä suurta osaa GERD-potilaista voidaan hoitaa onnistuneesti ennen kuin ärsyttävä ongelma muuttuu vaaralliseksi.

GERD: Merkit, oireet ja komplikaatiot Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association -instituutti, kliinisen käytännön ja laadunhallintakomitea. American Gastroenterological Association Institute Tekninen katsaus gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon. gastroenterologia. Lokakuu 2008, 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10,1053 / j.gastro.2008.08.044.
• Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gastroesofageaalisen refluksitaudin diagnosointiin ja hoitoon liittyvät ohjeet. Gastroenterologian amerikkalainen lehti. Maaliskuu 2013, 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
• Mikami DJ, Murayama KM. Gastroesofageaalisen refluksitaudin fysiologia ja patogeneesi. Pohjois-Amerikan kirurgiset klinikat. Kesäkuu 2015, 95 (3): 515-25. doi: 10,1016 / j.suc.2015.02.006.
• Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Painonpudotus ja väheneminen gastroesofageaalisessa refluksissa. Tulevaisuuden väestöpohjainen kohorttitutkimus: HUNT-tutkimus. Gastroenterologian amerikkalainen lehti. Maaliskuu 2013, 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.