Mikä on toiminnallinen hoito HIV: lle?

Kun useimmat ihmiset puhuvat HIV-hoidosta, he kuvittelevat yleensä tietyntyyppistä lääkettä. He kuvittelevat parannuskeinon, joka poistaa kaikki virukset kehosta - hävittämishoito. Kuitenkin monet lääkärit, jotka etsivät HIV-hoitoa, etsivät tosiasiallisesti erilaista hoitoa. toiminnallinen hoito HIV: n osalta ei välttämättä tarvitsisi poistaa kaikkia viruksia elimistöstä. Sen sijaan toiminnallisen parannuksen tavoite olisi päästä eroon kaikista HIV: stä verestä ja poistaa mahdolliset negatiiviset vaikutukset. Toisin sanoen, toiminnallisesti parantuneita ihmisiä ei koskaan kehitetä aidsia tai muita HIV-taudin oireita, kuten ennenaikaista ikääntymistä.

Eroutuspoiston ja funktionaalisen kovettumisen välinen ero

Suurin ero eradikointihoidon ja funktionaalisen parannuksen välillä on käytännöllinen. Kun etsit toiminnallista hoitoa, tutkijoiden ei tarvitse huolehtia siitä, ovatko he onnistuneesti puhdistaneet viruksen säiliön. (Viruksen säiliö on se, mitä tiedemiehet kutsuvat kopioiksi viruksesta, joka piiloutuu hiljaa eri puolilla kehoa. Tätä piilotettua virusta ei voida taistella tai käsitellä ennen kuin ja ellei joku saa sen aktivoimaan ja alkaa toistaa.) testata joku toiminnallisesta parannuksesta, lääkäreiden on vain varmistettava, että viruksen tasot veressä pysyvät havaitsemattomina. Heidän on myös varmistettava, että niiden immuunijärjestelmä toimii niin hyvin kuin se olisi, jos he eivät olleet saaneet HIV-tartunnan.

Tämä voidaan saavuttaa jossain määrin - yhdistetyn antiretroviraalisen hoidon (CART) elinikäinen käyttö. Yleinen odotus on kuitenkin, että todellinen toiminnallinen parannus kykenisi saavuttamaan nämä tavoitteet ilman, että potilaiden tarvitsisi pysyä CART-hoidossa loputtomiin. Vaikka CART: ssa käytetyt lääkkeet ovat parantaneet valtavasti HIV: n henkilöiden elämää, niillä voi olla myös merkittäviä sivuvaikutuksia. Siksi ihanteellinen funktionaalinen hoito saisi HIV-tartunnan saaneet potilaat siihen pisteeseen, jossa lääkkeitä ei enää tarvittu infektioidensa hallitsemiseksi.

Tie funktionaaliseen HIV-hoitoon

Toimiva HIV-parannus voi olla mahdollista. Uutiset tällaisesta parannuksesta alkoivat kulkeutua kesällä 2012, jolloin oli olemassa kaksi erillistä tutkimuslinjaa, jotka osoittivat, että HIV voidaan saattaa tiettyihin potilasryhmiin hallintaan. Ensimmäisessä tutkimuksessa, joka sai eniten julkisuutta, on mukana Berliinin potilas. Berliinin potilas on mies, jonka HIV-infektio näytti olevan hävitetty sen jälkeen, kun hänelle oli annettu luuydinsiirto CCR5-negatiivisesta luovuttajalta. Kansainvälisessä AIDS-konferenssissa esitetyt tutkimukset määrittelivät kaksi muuta luuytimen vastaanottajaa, joiden HIV-infektiot näyttivät myös saattaneen siirron valvonnan alaisiksi. Tällainen hoito ei kuitenkaan koskaan olisi vaihtoehto useimmille HIV-potilaille. Se on yksinkertaisesti liian vaarallista.Sitä käytetään luultavasti vain HIV-tartunnan saaneille potilaille, jotka tarvitsevat luuydinsiirtoa muusta syystä.

Paljon jännittävämpää on se, että useat tutkijoiden ryhmät ovat onnistuneet hoitamaan ihmisiä pian sen jälkeen, kun he olivat saaneet HIV-tartunnan. Tuntuu siltä, ​​että varhainen hoito voi ehkäistä suurten virusvarastojen kehittymistä. Tällainen varhainen hoito näyttää pudottavan viruksen kuormituksen riittävän alhaiseksi, jotta potilaiden immuunijärjestelmä voi hallita mitä tahansa jäljelle jäävää infektiota jatkamatta antiretroviraalisten lääkkeiden käyttöä. Tulokset ovat vielä alustavia. Tämä on kuitenkin sellainen funktionaalinen parannuskeino, joka teoriassa voitaisiin toteuttaa laajasti. Sitä vastoin olisi todella hyödyllistä, jos HIV-testauksen kattavuus paranisi huomattavasti. Ellei infektioita ole pyydetty aikaisin, niitä ei voida hoitaa varhain. Juuri nyt liian monet ihmiset ovat tartunnan saaneet vuosia ennen kuin he oppivat, että he ovat HIV-positiivisia.