X-säteet: Käytöt, menettelyt, tulokset

Röntgen, joka tunnetaan myös nimellä radiografia, on lääketieteellinen kuvantamistekniikka. Se käyttää hyvin pieniä määriä sähkömagneettista säteilyä kuvien luomiseen kehon sisällä olevista rakenteista, joita voidaan tarkastella elokuvassa tai digitaalisesti. Röntgensäteitä tehdään usein luiden ja hampaiden tarkastelemiseksi, mikä tekee siitä hyödyllisen taukojen, murtumien ja sairauksien, kuten niveltulehduksen, diagnosoimiseksi. Lääkäri voi määrätä röntgensäteen tarkastelemaan rintakehän sisäisiä elimiä ja rakenteita, mukaan lukien keuhkot, sydän ja rinnat, ja vatsaan ruoansulatuskanavan arvioimiseksi.

Testin tarkoitus

X-ray-koneen säteilemät sähkömagneettisen säteilyn pienet hiukkaset kulkevat kehon kaikkien, paitsi kiinteimpien kohteiden läpi. Sellainen kuva, jonka se luo, tunnetaan nimellä a röntgenkuva, on hyödyllinen lääkäreille, jotka ovat kiinnostuneita visualisoimaan merkittäviä sisäisiä rakenteita. Joskus kontrastiaine, tyyppi väriaine, tuodaan kehoon, jotta kuvat näkyvät yksityiskohtaisemmin.

Yksittäiset elementit muodostavat valkoisen ja harmaan eri sävyjä. Koska luut ja metalliesineet ovat kiinteitä, niiden läpi kulkee vähemmän säteilyä, jolloin ne näkyvät valkoisena röntgenkuvassa. Iho, lihas, veri ja muut nesteet ja rasva ovat harmaita, koska ne mahdollistavat suurimman mahdollisen säteilyn määrän.

Alueet, joilla ei ole mitään pysäyttävää säteilysädettä, kuten tauko tai murtuma, ovat mustia.

X-ray-tekniikkaa käytetään koko lääketieteen maailmassa moniin tarkoituksiin.

Perinteiset röntgenkuvat voi olla hyvin hyödyllistä lääkäreille arvioitaessa kehon sisäisiä oireita ja vammojen diagnosointia. Mayo Clinicin mukaan tavallisimpien röntgensäteiden yleisin käyttö on:

• Luiden ja hampaan murtumien (halkeamien) ja taukojen tai infektioiden tunnistaminen
• Onteloiden diagnosointi ja suun ja leuan rakenteiden arviointi
• Poiminta oireista nivelmuutoksista, jotka osoittavat niveltulehdusta käyttämällä erityistä röntgenkuvaa, jota kutsutaan nimellä arthrogram
• Kasvojen paljastaminen luut
• Luun tiheyden mittaaminen osteoporoosin diagnosointiin
• Todisteita keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai keuhkosyövästä (rintakehän röntgenkuvat)
• Tutkitaan rintakudosta syövän oireiden varalta käyttämällä erityistä röntgenkuvaustekniikkaa mammografia
• Etsitkö oireita sydämen vajaatoiminnasta tai veren virtauksen muutoksista keuhkoihin ja sydämeen
• Ruoansulatuskanavan ongelmien, kuten munuaiskivien, paljastaminen, joskus käyttämällä bariumia
• Nieltyjen kohteiden, kuten kolikon tai pienen lelun, sijoittaminen

Tätä tekniikkaa käytetään myös tukemaan muita diagnostisia menettelyjä:

• läpivalaisu: Tätä kuvantamistekniikkaa varten monitorissa näkyy jatkuvan röntgenkuva. Tämä tekee mahdolliseksi seurata menetelmän etenemistä (kuten stentin sijoittamista) tai kontrastiaineen liikkumista, kun se kulkee kehon läpi.
• Tietokonetomografia (CT): Tämä tekniikka vie joukon yksittäisiä kuvia, jotka yhdistetään luodakseen monia röntgensäteiden poikkileikkauskuvia tai sisäelinten ja kudosten ”viipaleita”.

Riskit ja vasta-aiheet

Röntgensäteily ei vahingoita eikä ole erityisen vaarallista, mutta on vähän asioita, joista on tietoinen ja keskustella lääkärisi kanssa.

Säteilyaltistus

Usein röntgensäteily voi aiheuttaa vähäisen riskin syöpä kehittyä myöhemmin elämässä. Tämä johtuu siitä, että säteilyllä on tarpeeksi energiaa DNA: n vahingoittamiseksi.

On olemassa erilaisia ​​arvioita siitä, miten merkittävä riski on. Tunnetaan, että fluoroskooppi ja tietokonetomografia altistavat kehon enemmän säteilylle kuin yksi tavanomainen röntgen. USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) sanoo, että syöpäriski röntgensäteilyaltistuksesta riippuu:

• Annos: Mitä useammin ihminen altistuu lääketieteellisen kuvantamisen säteilylle koko elämänsä ajan ja mitä suurempi annos on, sitä suurempi on syöpävaaran riski.
• Ikä: Elinikäinen syöpäriski on suurempi joku, joka altistuu nuoremmalle säteilylle kuin henkilölle, jolla on vanhempi röntgenkuva.
• Sukupuoli: Naiset ovat jonkin verran korkeampi elinikäinen riski kuin miehillä säteilyyn liittyvän syövän kehittymiseen, kun he ovat saaneet samat altistukset samassa iässä.
• Kehon alue: Jotkut elimet ovat herkempiä säteilylle kuin muut.

On tärkeää punnita lääkärisi kanssa röntgen-, CT- tai fluoroskooppisen riskin ja hyödyt. Kysy, onko kuvantamistutkimuksella vaikutusta hoitoon. Jos näin ei ole, kannattaa ohittaa testi. Kuitenkin, jos diagnoosi tai mahdolliset hoitomuutokset riippuvat todennäköisesti röntgensäteilyn tuloksista, se todennäköisesti on pienen riskin arvoinen.

Kontrastivälineet

Röntgensäteilyn aikana käytetyissä kontrastivälineissä saattaa esiintyä pieniä riskejä, erityisesti niille, joilla on astma tai muita tiloja.

Barium-sulfaatti kontrastimateriaalit ovat täysin turvallisia useimmille ihmisille, mutta on olemassa joitakin olosuhteita, jotka voivat asettaa henkilön lisääntyneeseen vakavien haittavaikutusten, kuten kurkun turvotuksen, hengitysvaikeuden, riskiin. Nämä sisältävät:

• Astma, heinänuha tai muut allergiat, jotka lisäävät allergisen reaktion riskiä bariumsulfaattiaineiden lisäaineille
• Kystinen fibroosi, joka lisää tukkeutumisriskiä suolistossa
• Vaikea kuivuminen, joka voi aiheuttaa vakavaa ummetusta
• Bariumisulfaattiaine voi pahentaa suolen tukkeutumista tai perforointia

Sen jälkeen, kun se on injektoitu kontrastiväriaineella, joka on valmistettu jodipieni osa ihmisistä voi kehittyä viivästyneen reaktiotuntien tai jopa päivien kuluttua. Useimmat ovat lieviä, mutta jotkut voivat olla vakavampia ja aiheuttaa ihottumaa tai nokkosihottumaa, hengityksen vinkumista, epänormaaleja sydämen rytmejä, korkeaa tai matalia verenpainetta, hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia. Henkilöllä, jolla on vakava vaste, voi esiintyä hengitysvaikeuksia, kurkun tai muiden kehon osien turvotusta, syvää alhaista verenpainetta, sydämen pysähtymistä tai kouristuksia.

Lääkärisi auttaa sinua selvittämään, onko kontrastiaineen käyttö tarpeellinen ja oikea sinulle, kun otetaan huomioon yleinen terveysprofiili.

Vasta

Naiset, jotka odottavat vauvaa, ovat yleensä lannistuneet röntgenkuvauksesta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Mayo Clinicin mukaan altistuminen erittäin suurelle annokselle säteilylle hyvin raskauden alussa voi johtaa keskenmenoon tai ei vaikuta kehittyvään lapseen. Suuren annoksen säteily viikkojen 2 ja 8 välillä on lisääntynyt sikiönkasvun rajoituksen tai syntymävikojen riski. Viikon jälkeen se lisää riskiä, ​​että vauvalla on oppiminen ja älyllinen vamma.

Tämä suositus on kuitenkin suurelta osin varovainen. Nämä ongelmat liittyvät erittäin suuria säteilyannoksia. Säännöllinen diagnostinen röntgensäteily ei altista raskaana olevaa naista suurille annoksille, ja röntgensäteilyn hyödyt voivat yleensä ylittää riskit. Lisäksi useimmat röntgentutkimukset, mukaan lukien käsivarsien, jalkojen, pään, hampaiden tai rintakehän testit, eivät altista kohtua ja muita lisääntymiselimiä säteilylle; voit peittää lyijypohjan tai -kauluksen mahdollisen hajallaan olevan säteilyn estämiseksi.

Poikkeuksena on vatsan röntgensäteily, joka saattaa altistaa vauvallesi röntgensäteilylle. Vaaran vaara vauvalle riippuu vauvan raskausikästä ja säteilyaltistuksen määrästä.

Kerro lääkärillesi ennen röntgensäteilyä, jos olet odottamassa tai jos sinulla on jopa mahdollisuus tulla raskaaksi. Saattaa olla mahdollista siirtää testiä tai muuttaa sitä säteilyn määrän vähentämiseksi. Jos sinulla on myös lapsi, joka tarvitsee röntgensäteilyä, älä pidä lasta tentin aikana, jos olet tai saatat olla raskaana.

Ennen testiä

Usein röntgen tehdään osana käyntiä lääkärisi tai hätätilanteessa oireiden diagnosoimiseksi tai vamman arvioimiseksi.Röntgenkuvat otetaan myös osana tiettyjä rutiinitutkimuksia, kuten hammaslääkärintarkastus. Muina aikoina, kuten seulontatesteissä, kuten mammografioissa, röntgen suoritetaan yhtenä toimenpiteenä, tavallisesti säännöllisin väliajoin.

Asetus, jossa saat röntgenkuvauksen, ja sen syyt määräävät kokeen kokonaiskokemuksen.

Ajoitus

On mahdotonta yleistää, kuinka kauan koko röntgenprosessi kestää. Hätätilanteessa voi kestää vain muutama minuutti, kun kuva tai kaksi loukkaantuneesta luusta on, kun taas CT-skannausvalinta alusta loppuun voi kestää tunnin tai enemmän. Jos suunnittelet röntgensäteilyä, kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon aikaa sinun pitäisi jakaa.

Sijainti

Suurimman osan ajasta röntgenkuvat tehdään sairaalan kuvantamisosastoissa (erityisesti hätätilanteissa) tai vapaasti seisova radiologia- ja lääketieteellisen kuvantamisen klinikoilla. Jotkut lääkäreiden toimistot ovat varustettu röntgensäteillä, erityisesti niillä, joilla on tiettyjä erikoisuuksia, kuten ortopedia ja hammashoito. Monissa tapauksissa kiireellisissä hoitokeskuksissa on myös röntgenlaitteita.

Mitä pukea päälle

Sinun vaatevalintasi röntgenkuvaukseen riippuvat testin tyypistä, kuvattavasta kehon osasta ja testin tarkoituksesta. Yleensä sanotaan, että sinua pyydetään poistamaan kaikki runko-osan peittävät vaatteet. Joissakin röntgenkuvantamismenetelmissä on käytettävä sairaalan puku, joten voit halutessasi valita vaatteet, jotka on helppo vaihtaa sisään ja ulos.

Saatat joutua poistamaan korut ja silmälasit ennen röntgenkuvausta, riippuen jälleen siitä, missä kehossasi säteily ohjataan; metalli voi näkyä kuvassa.

Ruoka ja juoma

Jos sinulla on röntgenkuvaus, jossa käytetään barium-kontrastiväriainetta, jota käytetään useimmiten ruoansulatuskanavan rakenteiden korostamiseen, sinua pyydetään olemaan syömättä vähintään kolme tuntia ennen nimittämistäsi ja juomaan vain kirkkaita nesteitä. Diabetesta sairastaville annetaan yleensä mahdollisuus syödä kevyttä ateriaa kolme tuntia ennen bariumin saamista. Jos barium annetaan peräruiskeen kautta, voit myös pyytää sinua syömään erityistä ruokavaliota ja ottamaan lääkkeitä puhdistamaan paksusuolen etukäteen.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Useimmat sairausvakuutukset kattavat minkä tahansa lääketieteellisesti välttämättömän röntgenkuvauksen, jos olet vastannut vähennyskelpoisuuteen, vaikka saatat olla vastuussa kopiovakuutuksesta tai yhteisvakuutuksesta. Tarkista vakuutusyhtiöltä suunnitelmasi erityispiirteet.

Jos sinulla ei ole vakuutusta tai maksat ulos taskussa röntgenkuvausta varten, maksu riippuu kuvattavasta kehon osasta, otettujen kuvien määrästä, kontrastivärin käytöstä ja monista muista tekijät. Vastaavasti, jos maksat röntgensäteestäsi ja sinulla on aikaa tutkia maksuja, tee niin, että tiedät, mitä maksatte.

Mitä tuoda

Sinun täytyy olla vakuutuskortti kanssasi röntgenkuvauksessa. Jos lääkäri on kirjoittanut reseptin menettelyyn, tuokaa se myös.

Testin aikana

Koska röntgenmenetelmät vaihtelevat suuresti testin tarkoituksen, kuvattavan kehon osien, röntgenlajin tyypin ja paljon enemmän, kokemuksen yleistäminen on vaikeaa. Sen lisäksi, että olet lukenut laajaa kuvausta siitä, mitä todennäköisesti tapahtuu seuraavassa röntgen-menettelyssä, kysy lääkäriltäsi, että annat mahdollisimman paljon yksityiskohtia siitä, mitä odottaa omassa tapauksessasi.

Pre-testi

Riippuen kehon osasta, jota haluat kuvata, sinun on ehkä poistettava osa tai kaikki vaatteet. Sinut saatetaan mukaan pukuhuoneeseen tai muuhun yksityiseen alueeseen, jossa voit vaihtaa sairaalan puvuksi. Luultavasti on kaappi, jossa voit tallentaa vaatteet ja muut tavarat turvallisesti.

Jos sinulla on testi, jossa on kontrastiväriaine, voit joko niellä sen erikoisjuomalla tai se laitetaan kehoon injektion, laskimonsisäisen tai peräruiskeen kautta riippuen käytettävästä aineesta ja mitä sisäelimiä tai rakenteita on tarkasteltava. Esimerkiksi jodipohjaista kontrastiväriainetta voidaan injektoida niveltulehdukseen arthrogram, joka käytetään usein diagnosoida bursitis tai löytää syy olkapään kipua. Bariumia sisältävä kontrastiaine voidaan niellä auttamaan valaisemaan, miten osa ruoansulatuskanavan järjestelmästä toimii reaaliajassa fluoroskopian aikana.

Oraalinen barium-kontrastiväriaine ei ehkä maistu, mutta useimmat ihmiset voivat sietää makua riittävän pitkään niellä määrätyn määrän. Jos sinulle annetaan bariumia peräsuoleen, sinulla voi olla vatsan täyteyden tunne ja nesteen karkottaminen. Lievä epämukavuus ei kestä kauan.

Lukuun ottamatta IV-kontrastiväriainetta, joka mahdollistaa materiaalin jatkuvan virran, annetaan injektoitavia, oraalisia ja peräsuolen kautta annettuja kontrasteja juuri ennen röntgenkuvien ottamista. Toisin sanoen, sinun ei tarvitse odottaa väriaineen "ottamista" ennen kuvantamistestiä.

Testin aikana

Tavanomainen röntgensäteily otetaan erityiseen huoneeseen, jossa sinua pyydetään seisomaan, istumaan tai makaamaan röntgenpöydällä. Jotta kuvattavan kehon osa voidaan kaapata, teknikko pyytää sinua sijoittamaan kehosi tietyillä tavoilla. Hän voi siirtää kehon osia sinulle tai käyttää rekvisiittaa, kuten hiekkasäkkejä tai tyynyjä, sijoittamaan sinut oikein.

Kun olet sijoittanut oikein, sinun täytyy olla hyvin silti: Jopa pieni liike voi aiheuttaa röntgenkuvan hämärtymisen. Sinua saatetaan jopa pyytää pitämään henkeä. Huomaa, että pieniä lapsia, joilla on röntgensäteily, on ehkä pidettävä varovasti paikallaan, jotta ne pysyvät paikallaan.

Teknikko voi myös peittää runko-osia, joita ei kuvata lyijypuhalluksella suojaamaan heitä altistumiselta säteilylle.Hän suojelee itseään suojaavan ikkunan taakse, josta hän voi käyttää röntgenlaitteita samalla kun katsot sinua. Röntgenkuvan ottaminen kestää enempää kuin valokuvan ottaminen - muutama sekunti.

Jos runko-osan useita näkymiä tarvitaan, saatat joutua sijoittamaan eri tavoin, tai kone voidaan siirtää kuvien ottamiseksi eri kulmista. Jokaiselle otetulle röntgensäteilylle teknikko asettaa sinut ylös, säätää konetta, astuu ikkunan taakse ja ottaa kuvan.

Huomaa, että mammografiat tehdään erityisillä röntgenlaitteilla, joissa on erikoislevyt, jotka puristavat rinnan niin, että kudos leviää mahdollisimman tasaiseksi. Tämä voi olla epämukavaa, mutta vain muutama sekunti otettua kuvaa kohti. American Cancer Society: n mukaan mammografiaan kuuluu yleensä kunkin rinnan kuvaaminen kahdesta eri kulmasta yhteensä neljälle röntgensäteelle.

CT-skannausta varten makasi alas pöydälle, joka muutti sinut sylinterimäiseen koneeseen, joka pyörii ympärilläsi, jotta voit ottaa monia kuvia kaikista suunnista. Et tunne mitään CT-skannauksen aikana, mutta se voi olla epämiellyttävää, jos pidät suljetuissa tiloissa.

Testin jälkeen

Kun kaikki vaaditut kuvat on otettu, lyijy-esiliina (jos sellainen on käytetty) poistetaan ja sinut saa jättää huoneesta. Jos haluat vaihtaa takaisin katuvaatteeseesi, sinut ohjataan pukeutumisalueelle vaihtaaksesi pois sairaalastasi.

Testin jälkeen

Kun olet poistunut tapaamisesta, voit palata tavalliseen toimintaasi. Jos sinulle annettiin kontrastiaine, saatat ohjeita juoda ylimääräisiä nesteitä, jotka auttavat huuhtelemaan ainetta ulos järjestelmästäsi.

Jos sinulla oli bariumpohjaista väriainetta, se poistetaan suoliston liikkeistä, jotka ovat valkoisen värisiä muutaman päivän ajan. Saatat myös huomata, että suoliston liikkeen muutokset ovat muuttuneet 12 - 24 tunnin kuluttua röntgensäteestä.

Jos käytät Glucophagea ((metformiinia) tai siihen liittyvää lääkettä tyypin 2 diabeteksen hoitoon, sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkkeen ottaminen vähintään 48 tunnin ajan kontrastin antamisen jälkeen, koska se voi aiheuttaa metabolisen asidoosin eli tilan. veren pH: n vaarallinen muutos.

Sivuvaikutusten hallinta

Pidä silmällä pistoskohtaa, jos olet saanut kontrastiväriainetta injektiona, ja soita lääkärillesi, jos sinulla on kipua, turvotusta tai punoitusta.

Barium-kontrastimateriaalit voivat aiheuttaa useita ruoansulatuskanavan ongelmia, mukaan lukien vatsakrampit, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli tai ummetus. Jos nämä vaikeutuvat tai eivät mene pois, ota yhteyttä lääkäriin.

Ota välittömästi yhteys lääkäriin tai mene hätätilanteeseen, jos sinulla on jokin näistä oireista, kun olet saanut bariumipohjaisen kontrastivärin, joka on merkki vakavammasta reaktiosta:

• Nokkosihottuma
• kutina
• Punainen iho
• Kurkun turvotus
• Hengitys- tai nielemisvaikeudet
• Käheys
• levottomuus
• sekaannus
• Nopea syke
• Sinertävä ihon väri

Samoin jodikontrasti voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä, kutinaa, punoitusta, lievää ihottumaa ja nokkosihottumaa. Vaikka sinulla olisi lieviä oireita jodikontrastin saamisen jälkeen, kerro lääkärillesi. Jos sinulla on reaktio, joka on kohtalainen tai vakava, mene hätähuoneeseen.

Tulosten tulkinta

X-ray-kuvasi tulkitsee yleensä lääkäri, jota kutsutaan radiologiksi, joka on erikoistunut näiden testien analysointiin. Tulokset lähetetään sitten lääkärillesi, joka kutsuu sinut tai olet tullut keskustelemaan havainnoista. Hätätilanteissa saat nämä tulokset pian röntgenkuvauksen jälkeen.

Seuranta

Kaikki seurantatestit tai hoito riippuvat erityistilanteestasi. Esimerkiksi jos sinulla on röntgensäteily, joka määrittää luun loukkaantumisen laajuuden ja paljastaa, että sinulla on tauko, luu on ehkä asetettava. Mammografian aikana havaitun rintasyövän on ehkä seurattava biopsiaa, jotta syövän tyyppi ja vaihe voidaan diagnosoida.

Sana DipHealthistä

X-ray-tekniikka on ollut erittäin tärkeä osa sairaanhoitoa. Siinä on lukemattomia käyttötarkoituksia luun vammojen diagnosoimisesta hätätilanteessa tapahtuvan vierailun aikana keuhkojen kasvain tunnistamiseksi ruoansulatusprosessin ongelman arvioimiseksi. Useimmille ihmisille röntgenkuvat ovat vaarattomia. Jos sinulla on kuitenkin useita röntgensäteitä koko eliniän ajan, sinulla saattaa olla lisääntynyt syöpäriski. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin sinulla on röntgensäteily varmistaaksesi, että sinulla on kaikki tiedot, joita tarvitset tietoon perustuvan päätöksen tekemiseksi.