Miten plakkin psoriaasia hoidetaan

Vaikka kroonista plakin psoriaasia ei paranneta, on olemassa erilaisia ​​hoitoja, jotka voivat auttaa poistamaan asteikot ja estämään ihosolujen kasvavan niin nopeasti. Vaihtoehtoja ovat ajankohtaiset voiteet, valohoito ja reseptilääkkeet, jotka on otettu joko suun kautta tai injektiolla. Asianmukaiset ihonhoito- ja elämäntapavalinnat voivat myös auttaa sinua hallitsemaan häiriötä, joka vaikuttaa edelleen jopa 7,5 miljoonaan amerikkalaiseen, American Dermatologyn mukaan.

reseptiä

Paikallisia kortikosteroideja, jotka tunnetaan myös steroideina, pidetään tehokkaimpina keinoina lievän plakin psoriasiksen hoidossa. Kuitenkin kroonisena autoimmuunisairautena plakkin psoriaasi voi vaatia enemmän. Joissakin tapauksissa autoimmuunivaste on karkaistu, jotta keho ei aiheuta lisää haittaa. Tätä varten lääkärit kääntyvät usein lääkkeisiin, jotka kohdistuvat immuunivasteeseen joko systeemisesti (kokonaisuudessaan) tai osittain.

Paikalliset kortikosteroidit

Paikallisia kortikosteroideja käytetään usein soolohoitona potilaille, joilla on lievä plakin psoriasis, ja niitä voidaan käyttää muiden lääkkeiden rinnalla potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea tapaus.

Jos nimität ajankohtaisen steroidin, ihotautilääkäri harkitsee plakkien sijainnin ja vakavuuden. Kasvojen tai sukuelinten kohdalla voidaan määrätä pienemmän lujuuden omaava valmiste, kun taas keskipitkän ja korkean tehon omaavaa steroidia voidaan käyttää muualla kehossa.

Ajankohtaisia ​​steroideja on saatavana sekä reseptillä että laskurilla useilla voiteilla, voiteilla, voiteilla, shampuilla, vaahdoilla ja suihkeilla. Tehokas, pitkäaikainen käyttö tai liikakäyttö voi johtaa ihon atrofiaan (ihon harventumiseen), joka on usein peruuttamaton tila.

Ei-biologiset lääkkeet

Ei-biologiset lääkkeet ovat niitä, jotka on syntetisoitu laboratoriossa. Plaque psoriasiksen hoitoon käytetään yleisesti kolme ei-biologista:

• metotreksaatti on immuunisuppressiivinen lääke, joka on ollut käytössä jo yli 50 vuotta ja joka heikentää immuunivastetta kokonaisuutena. Sitä käytetään tyypillisesti kohtalaisen tai vaikean plakin psoriasiksen ensilinjan hoidossa. Supistamalla immuunijärjestelmää kokonaisuudessaan metotreksaatti voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat maksan toksisuudesta luuydinsuppressioon. Hoitokomplikaatioiden välttämiseksi tarvitaan säännöllisiä verikokeita.
• Cyclosporine on immuunsuppressiivinen lääke, joka on samanlainen kuin metotreksaatti. Sitä käytetään, kun psoriasis on joko laaja tai ei ole vastannut vähintään yhteen muuhun systeemiseen lääkkeeseen. Vaikka syklosporiini toimii nopeasti immuunijärjestelmässä, se vaatii myös sivuvaikutusten usein seurantaa, mukaan lukien korkea verenpaine, maksatoksisuus ja munuaisten vajaatoiminta.
• Otezla (apremilast) hyväksyttiin vuonna 2014 psoriasiksen ja psoriaattisen niveltulehduksen, nivelreuman, joka liittyy läheisesti psoriaasiin, hoitoon.Otezla toimii estämällä entsyymiä, joka tunnetaan fosfodiesteraasina 4, joka säätelee solun tulehdusta. Vaikka Otezla on hyvin siedetty, se voi aiheuttaa ripulia, pahoinvointia tai päänsärkyä, kun se aloitetaan. Harvemmin ihmiset saattavat kokea painonpudotusta tai masennuksen oireita.

Biologiset lääkkeet

Biologiset lääkeaineet ovat niitä, jotka on valmistettu ihmisen tai eläimen proteiineista. Yhä useammat biologiset lääkkeet on hyväksytty kohtalaisen tai vaikean plakin psoriasiksen hoitoon; toiset voidaan käyttää off-label-muodossa. Toisin kuin metotreksaatti, biologit kohdistuvat tiettyyn immuunivasteen komponenttiin kuin immuunijärjestelmään kokonaisuutena.

Biologiset aineet toimitetaan joko injektiolla tai laskimonsisäisesti (laskimoon). Ne on yleensä määrätty potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.

Nämä asetukset kohdistuvat johonkin kolmesta immuunivasteen osasta:

• Cimzia (certolizumab) *, Humira (adalimumabi), Enbrel (etanersepti), Remicade (infliksimabi) ja Simponi (golimumabi) * estävät kasvainekroositekijän (TNF), joka on systeemiseen tulehdukseen liittyvä signalointiproteiini.
• Stelara (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) ja Tremfya (guselkumab) estävät erilaisia ​​interleukiinin muotoja, jotka ovat valkoisten verisolujen tuottamaa proteiinia, jotka säätelevät immuunivastetta.
• Orencia (abatatsepti) * estää sellaisen valkoisen verisolun tyypin, jota kutsutaan T-soluksi, jota immuunijärjestelmä käyttää tulehdusreaktion käynnistämiseen.

* Näillä lääkkeillä ei vielä ole FDA: n hyväksyntää psoriasiksen hoitoon, mutta niitä voidaan käyttää etiketissä. (Ne ovat kuitenkin hyväksytty psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon.)

Koska biologiset lääkeaineet voivat lisätä infektioriskiä, ​​lääkärin on hoidettava mitään leikkausta, kipeyttä tai infektion merkkejä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat injektiokohdan kipu, hengitystieinfektiot ja flunssan kaltaiset oireet. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä tiettyjä syöpiä ja neurologisia oireita (kuten kohtauksia ja multippeliskleroosia).

Tukevat lääkkeet

Psoriaasin ensisijaisen hoidon tukena käytetään myös useita reseptilääkkeitä:

• Calcipotriol (kalsipotrieeni) on synteettinen D3-vitamiinianalogi, joka otettiin käyttöön 1990-luvulla kroonisen plakin psoriasiksen hoitoon. Sen uskotaan parantavan oireita lievittämällä keratinosyyttien ylituotantoa ihossa. Muita D3-vitamiinianalogeja ovat kalsitrioli ja takaltsitoli.
• Tazorac (tazaroteeni) on paikallinen retinoidi, joka on peräisin A-vitamiinista, joka voi hidastaa ihon solujen tuotantoa ja vähentää tulehdusta. Sitä myydään myös nimellä Avage ja Fabior. Haittavaikutuksia ovat ihon ärsytys ja auringon herkkyys.
• Soriatane (acitretin) on suun kautta otettu retinoidi, jota joskus yhdistetään UV-valohoitoon. Haittavaikutuksia ovat huulen tulehdus, hiustenlähtö ja silmien, nenän ja suun kuivuminen.

Tazorac ja Soriatane luokitellaan sekä raskausluokan X huumeiksi että niitä ei voida käyttää raskauden aikana syntymävammojen riskin vuoksi.

Therapies

Auringonvalo voi olla tehokasta leikkikalvon psoriasiksen lievittämisessä, mutta pitkäaikainen altistus voi johtaa auringon polttamiseen ja oireiden pahenemiseen. Tätä varten UV-valohoito, joka tunnetaan myös nimellä fototerapia, on tullut turvalliseksi vaihtoehdoksi niille, jotka eivät pysty vastaamaan yksinomaan lääkkeisiin.

Erityisesti ultraviolettisäteilyn B (UVB) säteily voi tunkeutua ihoon ja hidastaa ihosolujen hyperproduktiota vahingoittamatta. Hoitoja voidaan suorittaa lääkärin toimistossa tai kodin yksikössä. Kummassakin tapauksessa menettelyä tulisi ohjata valoterapiassa kokenut ihotautilääkäri. Vaikka iho saattaa aluksi pahentua ennen kuin se paranee, johdonmukaisuus takaa yleensä parhaat tulokset.

Toinen valohoidon muoto, joka tunnetaan nimellä psoralen + UVA (PUVA), yhdistää UVA-säteilyn valoherkistävään lääkkeeseen, joka tunnetaan nimellä psoralen, joko suun kautta tai paikallisesti. PUVA on tehokkaampi stabiilille plakkia psoriaasille kuin akuuteille häiriöille.

Vastaanottokäsittelyt

Paikallisilla kortikosteroideilla ei ole reseptilääkkeitä, mutta käytettävissä on useita muita myyntilupia (OTC-tuotteita) plakin psoriasiksen hoitoon.

Koska jotkut voivat työskennellä paremmin kuin toiset (ja jotkut saattavat olla liian kovia sinulle), on tärkeää puhua ihotautilääkäriisi ennen kuin käytät mitään.

Joistakin suosituimmista vaihtoehdoista:

• Kivihiiliterva on käytetty psoriasiksen hoitoon jo yli 100 vuotta, ja on joitakin, jotka vielä vannovat sen. Kivihiiliterva on saatavana ilman reseptiä ja se löytyy useista eri valmisteista, kuten shampooteista, voiteista, voiteista, voiteista ja vaahdoista. Vaikka rauhoittava, jotkin tuotteet voivat olla sotkuisia ja jopa hieman haisevia.
• Salisyylihappoon kuorinta-aine, joka voi auttaa pehmentämään ja poistamaan hiutaleet. Se sisältää erilaisia ​​kosteuttavia voiteita, voiteita ja ajankohtaisia ​​voiteita. Vältä salisyyliä sisältävien tuotteiden yhdistämistä ja älä käytä sitä yli 20 prosentissa kehosta, koska se voi johtaa liialliseen paikalliseen imeytymiseen ja toksisuuteen. Älä käytä sitä lapsilla.

Koti korjaustoimenpiteitä ja elämäntapa

Vaikka on olemassa yhä useampia resepti- ja OTC-tuotteita, jotka ovat käytettävissä plakin psoriasiksen hoitoon, on olemassa myös kotiterapioita ja ihonhoitotapoja, jotka voivat myös auttaa.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

Kotihoitojen ensisijaisena tavoitteena on lievittää plakkien kutinaa, polttamista ja epämukavuutta ja poistaa samalla kertyneet ihosolut ilman verenvuotoa.

Joistakin tehokkaista vaihtoehdoista:

• Terapeuttiset kylpylät valmistettu Epsom-suolasta, mineraaliöljystä, maidosta tai oliiviöljystä voi rauhoittaa ihoa samalla, kun nostat vaa'an varovasti ihon ulkopinnalta (epidermis).Käytä vain haaleaa vettä; kuuma vesi voi nopeasti irrottaa kehon öljyt ja jättää ihon kuivemmaksi kuin koskaan.
• Tuoksuton kosteusvoidekuten vaseliinia, aloe vera -geeliä tai mineraaliöljyjä, voi auttaa solujen irtoamisessa kosteutta iholla. Nämä pehmittävät voiteet tulee levittää kylvyn jälkeen kosteuden häviämisen estämiseksi.
• Kuten mainittu, luonnollinen auringonvalo voi hidastaa ihosolujen ylituotantoa, mutta se on rajoitettava enintään 10 minuuttiin suorasta altistumisesta päivässä. Voit lisätä vähitellen valotusaikaa, mutta aina tehdä niin, kun käytät vähintään SPF 30 -suojainta.

Holistisen hoidon kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan on aina kuuluttava liikunta, stressin vähentäminen, vähärasvainen ruokavalio, jossa on runsaasti omega-3-rasvahappoja, sekä alkoholin ja savukkeiden välttäminen.

Ihonhoito

Hyvä ihonhoito on välttämätöntä psoriasis-oireiden hallitsemiseksi. Keskeistä tässä on deodoranttisaippuoiden, kuorimien ja alkoholipohjaisten astringenttien ja puhdistusaineiden välttäminen. Nämä voivat vaimentaa herkkää ihoa ja voivat jopa laukaista virheen.

Muita keskeisiä ihonhoitovinkkejä ovat:

• Puhdista ja kosteuta ihoa vain kerran päivässä kuivumisen välttämiseksi.
• Valitse pehmeä saippua tai puhdistusaine, joka on muotoiltu psoriaasille.
• Huuhtele pehmeällä liinalla tai kädelläsi. Älä koskaan käytä lohaa tai mitään, joka voi naarmuttaa tai ärsyttää ihoa.
• Pese haalealla vedellä. Kuuma vesi aiheuttaa jo tulehtuneita verisuonten turvotusta vielä kauemmin ja voi irrottaa liikaa kehon luonnollisia öljyjä.
• Älä koske ihoa liikaa. Mitä enemmän teet, kuivempi ihosi. Vain saippua ne kehon osat, jotka sitä tarvitsevat.
• Talvikuukausina vaihda kevyempi kosteusvoide raskaammaksi kosteuttavaksi voiteeksi kosteuden häviämisen kompensoimiseksi.
• Vältä alkoholia sisältäviä hajusteita ja cologneja.
• Vaikka sinun pitäisi välttää meikkiä, jos sinulla on kasvojen psoriasis, voit yrittää käyttää iho-turvallista peitevoidetta, kuten Dermablendia tai Covermarkia, jota käytetään peittämään palovammoja ja arpia.

Kuinka palauttaa elämänlaatu, jos sinulla on psoriaasi Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Academy of Dermatology (AAD) -työryhmä et ai. "Psoriaasin ja psoriaasiartriitin hoidon suuntaviivat: kohta 6. Psoriaasin ja psoriaasin niveltulehduksen hoidon suuntaviivat: tapauskohtaiset esitykset ja näyttöön perustuvat johtopäätökset." J Am Acad Dermatol. 2011 heinäkuu 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
• Kansallinen psoriaasin säätiö. "Kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja psoriaasinen niveltulehdus: biologiset lääkkeet." Portland, Oregon.