Happojen refluksointiin liittyvät hoitovaihtoehdot imeväisillä
Sisällysluettelo:
- Lastenlääkärisi kanssa työskentely
- Etusivu korjaustoimenpiteitä
- Lääkehoito
- Kirurgia pikkulasten refluksointia varten
Infant Reflux and Colic - DeMoss Chiropractic (Tammikuu 2025)
Imeväisten refluksointi on yleinen ongelma varsinkin ennenaikaisissa vauvoissa. Refluksissa vatsan yläosassa oleva lihas (jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi, tai LES) sallii mahalaukun sisällön tulla ulos vatsaan ja ruokatorveen. Useimmille vauvoille refluksointi on lievää. Vauvat voivat sylkeä usein, mutta muuten he ovat onnellisia ja terveitä. Tämä on normaalia eikä tarvitse hoitoa.
Muissa vauvoissa refluksointi voi olla vakava. Refluxia, joka on tarpeeksi vakava hoidon tarvitsemiseksi, kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi tai GERD: ksi. GERD imeväisillä tarvitsee hoitoa, jos vauva:
- Kasvu on huono
- On kipua
- Kieltäytyy syömästä kivun takia
- On hengitysongelmia refluksoidun maidon hengittämisen vuoksi
Lastenlääkärisi kanssa työskentely
GERD-hoito imeväisillä voi olla turhauttavaa. Monet perheet kokeilevat useita korjaustoimenpiteitä, ennen kuin löytävät ne, jotka toimivat heille, vain, että tämä korjaustoimenpide lakkaa toimimasta parin kuukauden kuluttua.
Jos lapsellasi on GERD, on tärkeää kehittää läheinen suhde lastenlääkäriin, jonka luotat.Tiiviissä yhteistyössä lastenlääkärin kanssa, joka tuntee lapsesi, hänen oireensa ja mitä on aikaisemmin toiminut, voit auttaa sinua työskentelemään yhdessä tiiminä löytääksesi parhaat hoidot vauvan refluksointia varten.
Etusivu korjaustoimenpiteitä
Olipa vauvan refluksointi lievä tai vakava, on olemassa joitakin kotivälineitä, jotka voivat auttaa vähentämään hänen oireitaan:
- Pienemmät ja useammin syötetyt syötteet: Vauvat eivät todennäköisesti sylkeydy, jos heidän vatsansa eivät ole yhtä täynnä. Vauvan antaminen pienemmille rehuille voi auttaa häntä sylkemään vähemmän tai jos heillä on vähemmän refluksoireita.
- Pystyasento syöttämisen jälkeen: Pidä vauva pystyasennossa noin 30 minuuttia jokaisen ruokinnan jälkeen, mikä voi vähentää vakavan refluksin oireita. Vauvan sijoittaminen puoliksi pystysuoraan asentoon vauhdissa tai bouncerissa syöttämisen jälkeen voi myös auttaa.
- Ruokavalion muuttaminen: Jos imetät, vauva saattaa reagoida ruokavalioihin. Lehmänmaidon proteiini on todennäköisin rikoksentekijä, ja imetetyillä vauvoilla, joilla on lehmänmaidon proteiinit, voi olla GERD: n oireita. Kaikkien meijerien poistaminen ruokavaliosta voi auttaa vauvaasi, mutta olla kärsivällinen - meijerituotteiden poistamiseen tarvitaan jopa kaksi viikkoa.
- Vauvan kaavan muuttaminen: Jos lapsesi refluksoireet johtuvat ruoka-aineallergiasta, voi olla apua siirtymällä erityiseen äidinmaidonkorvikkeeseen, jossa on erilainen proteiinikoostumus (kuten soija tai hypoallergeeninen kaava). Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin muutat vauvan kaavaa varmistaaksesi, että vauva saa riittävästi ravintoa.
Lääkehoito
Jos lapsellasi on vielä GERD: n oireita, vaikka olet kokeillut edellä mainittuja kodin korjaustoimenpiteitä, keskustele sitten lastenlääkäriisi, jos lääkkeet voivat auttaa. Saattaa olla aikaa löytää lääkitys, jolla on vähiten mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka ovat tehokkaimpia lapsellesi, koska refluksointia varten on monia erilaisia lääkkeitä.
Vaikka käytät lapsesi ylimääräisiä korjaustoimenpiteitä, ota yhteyttä lastenlääkäriisi ennen kuin käytät mitään refluksilääkitystä. Lääkkeet vaikuttavat lapsiin eri tavalla kuin ne vaikuttavat aikuisiin ja vanhempiin lapsiin, eivätkä ne välttämättä aina ole turvallisia lapsellesi.
- Paksutusaineet: Vaikka se ei ole lääkitys, riisin viljan käyttö vauvan rehujen sakeuttamiseen voi auttaa pitämään maitoa vatsassa. Käytä 1-2 tl riisin viljaa unssia kohti tai käytä kaavaa, jolla on jo riisiä. Euroopan maissa Gaviscon imeväisille (joka on eri kuin Yhdysvalloissa myytävä aikuinen Gaviscon) käytetään joskus mahan paksun maidon muodostamiseen, mikä estää refluksointia.
- Antasidit: Säännölliset antasidit voivat auttaa lapsia, joilla on lievä oireita GERD: stä. Mylanta, Maalox ja Tums ovat tyypillisiä antasideja, jotka voivat auttaa hapan refluksoinnissa imeväisillä.
- H-2-estäjät: H-2-salpaajat (Tagamet, Zantac, Pepcid ja Axid) vähentävät vatsan tuottaman hapon määrää ja niitä on käytetty laajalti refluksoitumisen hoitoon vauvoilla ja lapsilla. Haittavaikutuksia voivat olla ripuli, ummetus ja vatsakipu.
- Protonipumpun estäjät: Protonipumpun estäjät tai PPI: t ovat uudempia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaampia kuin H-2-estäjät mahahapon vähentämisessä. PPI: t ovat Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex ja Protonix. Jotta saataisiin tiettyjä PPI-yhdisteitä nestemäisessä muodossa, sinun on käytettävä apteekkia, jonka yhdisteet tai seokset ovat omia lääkkeitään. PPI: t voivat aiheuttaa enemmän pitkäaikaisia haittavaikutuksia, mukaan lukien maksan toimintahäiriöt ja vatsan polyypit, kuin H-2-estäjät.
- Liikkuvuusagentit: Aiemmin motiliteettiaineita (Reglan ja Propulsid) käytettiin auttamaan kehoa sulattamaan nopeammin ja estämään refluksointia tyhjentämällä vatsa nopeammin. Vakavien haittavaikutusten vuoksi näitä lääkkeitä ei enää määrätä lapsille.
Kirurgia pikkulasten refluksointia varten
Hyvin harvinaisissa tapauksissa GERD kestää kauemmin kuin ensimmäisen elinvuoden, aiheuttaa vakavia oireita eikä reagoi hoitoon. Näissä tapauksissa voidaan suorittaa kirurginen toimenpide, jota kutsutaan fundoplikaatioksi. Fundoplikaatiossa vatsan yläosa kääritään ruokatorven ympärille, kiristämällä LES: tä ja vaikeuttamalla ruoan palauttamista ulos mahasta.
Vaikka se voi olla hyvä vaihtoehto lapsille, joilla on vakava refluksointi, joka ei reagoi lääkkeisiin, fundoplication-leikkaus on merkittävä kirurginen toimenpide, jolla on useita mahdollisia sivuvaikutuksia. Tämä leikkaus on joillakin lapsilla suuri epäonnistumisaste; keskustele lääkärisi kanssa ja katso, voisiko fundoplication olla oikea lapsellesi.
Kortikosteroidit lihavilla ja ennenaikaisilla imeväisillä
Opi, miksi esikoiset eivät tarvitse useita steroidien annoksia keuhkojen kehitykseen ja miksi heillä on korkeampi kuolleisuus ensimmäisen vuoden aikana.
Kuinka hoitaa ummetus imeväisillä
Ummetus on yleinen ongelma imeväisille ja lapsille. Onneksi on paljon tapoja käsitellä ongelmaa. Lisätietoja vaihtoehdoista.
Reflux ja GERD ennenaikaisilla imeväisillä
Tutustu refluksointiin ja GERDiin ennenaikaisissa vauvoissa, mukaan lukien määritelmä, oireet, diagnoosi ja hoidot.