Kuinka hoitaa ummetus imeväisillä
Sisällysluettelo:
Saattohoidossa kohtaaminen on tärkeintä (Tammikuu 2025)
Ummetus on yleinen ongelma imeväisille ja lapsille, ja se on syy lähes kolmeen prosenttiin käynneistä pediatriin. Mitä sinun tarvitsee tietää ja mitä hoitoja on saatavilla?
Määritelmä
Ummetus on yleensä määritelty harvoin suoliston liikkeitä, jotka ovat kova ja tuskallinen. Tämä koskee usein vanhempia lapsia ja aikuisia, mutta määritelmä on hieman erilainen lapsilla. Pikkulapset, jotka väsyvät tai närkästyvät, kun niillä on suolenliike, eivät todennäköisesti ole ummetusta, jos niiden uloste on pehmeää, vaikka niillä olisi vain suolenliike kahden tai kolmen päivän välein. On myös tärkeää muistaa, että monissa yksinomaan rintaruokissa oleville lapsille on vain suueliike kerran viikossa tai kaksi.
Vaikka ummetuksen lääketieteellisiä syitä, kuten Hirschsprungin tauti, kystinen fibroosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta, useimmat lapsista, jotka ovat ummetusta, ovat normaalissa terveydessä. Varoitusmerkkejä, jotka voivat merkitä vakavampaa tilannetta, ovat esimerkiksi oksentelu, laihtuminen, heikko painonnousu, kuume, vatsavaipio, joilla on huono ruokahalu tai jotka ovat vakavasti ummetusta syntymän jälkeen.
syyt
Yksi vanhemmille turhauttavista asioista yritetään ymmärtää lapsen ummetuksen syitä. Vaikka jotkut vanhemmat ymmärtävät roolin, että liikaa lehmänmaitoa, vähän kuitua sisältävä ruokavalio ja tarpeeksi juomista riittävästi nestettä, ovat saaneet aikaan ummetusta, heillä saattaa olla muita lapsia, joilla on sama ruokavalio, jotka eivät ole ummetusta.
Lapsesi ruokavalion lisäksi toinen keskeinen tekijä, joka vaikuttaa ummetukseen, on harvoin suoliston liikkeitä. Tämä tapahtuu usein sen jälkeen, kun lapsella on ollut suuri, kova ja tuskallinen suolenliike. Koska hän voi liittyä kipu kipua tämän kokemuksen jälkeen, hän yrittää pitää ulosteensa. Tämä luo järjettömän syklin, jossa suolenliikkeet ovat tuskallisia, joten hän pitää heidät sisään aiheuttaen ulosteensa vielä suuremmaksi ja vaikeammaksi, mikä aiheuttaa enemmän kipua, kun se lopulta kulkee.
Monet vanhemmat ovat erehtymässä käyttäytymistä, jota lapset kehittävät pitääkseen ulosteesta rasituksena suolenliikkeelle, mutta tavallisesti he todella ojentavat lihaksiaan tai jännittävät yrityksiä pitämään ulosteensa ja välttäen tuskallisen suolenliikkeen.
Toinen yleinen syy ummetukseen ja epätarkkaan ulosteeseen on huono kokemus pottauskoulutuksesta.
Ummetus esiintyy usein myös lapsilla, joilla on erityistarpeita, kuten spina bifida, Down-oireyhtymä ja aivovaurio, ja se voi olla monien lääkkeiden sivuvaikutus.
hoidot
Lastenlääkäri on arvioitava huolellisesti nuoremmat lapset ja vastasyntyneet, joilla on ummetus. Huono ruokinta voi johtaa kuivumiseen ja ummetukseen, joten sinun on arvioitava lapsesi ruokintatavat ja huolehdittava siitä, että hän saa painon normaalisti.
Muista myös, että yksinomaan rintaruokinnassa olevat lapset harvoin joutuvat ummetuksi. Epätarkat suolenliikkeet eivät tarkoita ummetusta, jos lapsesi uloste on pehmeää, kun hän lopulta ohittaa yhden.
Jos vanhempi lapsi todella on ummetus, alkuhoidot sisältävät yleensä lisää vettä tai pastöroitua 100-prosenttista hedelmämehua kerran tai kahdesti päivässä. Vanhempien yhteinen hoito on lisätä Karo-siirappia tai muita kevyitä tai tummia maissisiirappeja heidän äidinmaidonpullojen kahvipulloihin. Vaikka tämä on usein lannistunut, koska teoreettinen riski botulismia, American Academy of Pediatrics raportoi, että se on turvallista tehdä. Jos annat kaavan, muuttaminen soijaketjuun voi joskus olla hyödyllinen, kunhan lapsellasi ei ole soijasolergiaa.
Lääkkeitä, joita käytetään nuorempien pikkulasten ja lapsilla, joilla on ummetus, rajoitetaan yleensä Colace-, maltsupex-, lactulose- ja glyseriinivalmisteiden satunnaiseen käyttöön.
ruokavalio-
Lopullinen tavoite ummetuksen hoitamisessa on, että lapsellasi on pehmeä suolen liike joka päivä.
Yksi tärkeimmistä keinoista ummetuksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on muokkaamalla lapsesi ruokavaliota. Tähän sisältyy vähättelemättömien elintarvikkeiden väheneminen, mukaan lukien lehmänmaito, banaanit, jogurtti, juusto, keitetyt porkkanat ja muut kuitujen vähäiset elintarvikkeet. Vanhemmille lapsille ja pikkulapsille, jotka juovat runsaasti koko lehmänmaitoa, vähärasvainen maito ja soija maito ovat hyviä vaihtoehtoja, sillä ne ovat yleensä paljon vähemmän ummetusta kuin koko lehmänmaito.
Toinen tärkeä ravitsemuksellinen muutos on kasvattaa kuidun määrää lapsesi ruokavaliossa. Viimeisimmistä kuidun suosituksista sanotaan, että lasten pitäisi saada noin 14 g kuitua jokaista tuhatta kaloria, joita he syövät.
Voi olla hyödyllistä oppia lukemaan ravitsemustunnisteita valitsemaan vähärasvaisia elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti kuituja. Hedelmät ja vihannekset, varsinkin jos ne ovat raakoja ja kuorimattomia, ovat hyviä valintoja. Vihanneksia, jotka ovat erityisen korkeita kuidussa, ovat mm. Munuaiset, laivasto-, pinto- ja lima-pavut, bataatit, herneet, rapeita vihannekset ja raa'at tomaatit.
Muita ummetusta kärsiviä elintarvikkeita ovat esimerkiksi kasviskeitto (runsaasti kuituja ja lisättyä nestettä) ja popcornia. Extra-leseet voivat myös olla hyödyllisiä, mukaan lukien leseet, leseet muffinit, silputtu vehnä, graham-keksejä ja täysjyväleipää.
On myös tärkeää lisätä lapsesi juomaveden määrää. Hänellä on oltava vähintään kaksi tai kolme lasillista vettä ja jokin hedelmämehu päivittäin. Omenat, päärynät ja sienenmehut tai muut sorbitolipitoiset mehut ovat hyviä valintoja, kunhan ne on pastöroitu ja 100 prosenttia hedelmämehua, ei hedelmäjuomaa.
Ummetus korjaustoimenpiteitä
Ruokavalion muutokset vievät aikaa, jotta ne voisivat tulla voimaan, ja kunnes he ovat tekemässä, lapsesi on todennäköisesti oltava pehmennysaukolla. Näitä lääkkeitä käytetään usein pitkäaikaisesti ylläpitohoitona, ja niitä pidetään turvallisina, tehokkaina ja epätyypillisinä tai riippuvuuksina. Sinun on kuitenkin vältettävä stimuloivien laksatiivien, kuten bisakodyyli-, ExLax- tai risiiniöljy, kroonista käyttöä. Osmoottinen laksatiivinen, joka toimii lisäämällä nestettä paksusuoleen pehmentämään ulosteesta, on yleensä turvallisempaa pitkäaikaiseen käyttöön.
Tavallisesti käytettäviä ummetuslääkkeitä lapsille:
- Polyetyleeniglykoli (Miralax): Miralax on mauton ja hajuton jauhe, joka voidaan sekoittaa veden kanssa ja joka on nyt saatavana ilman reseptiä.
- Magnesia-maito: Magnesia-maito sisältää magnesiumhydroksidia, osmoottista laksatiivia, jossa on hiutalomaista makua, jota kaikki lapset eivät siedä. Voi olla hyödyllistä sekoittaa 1-2 teelusikallista Tangia tai Nestle Quick -puskuria tai sekoittaa maitohappoon.
- Mineraaliöljy: Mineraaliöljy on paksusuolen voiteluaine, jota voit sekoittaa appelsiinimehun kanssa. On tärkeää huomata, että mineraaliöljy voi aiheuttaa vuodon vuotamista ja alusvaatteiden värjäämistä, joten et ole huolissasi, jos näet tämän.
- Docusate: saatavilla Colace ja Surfak, on voiteluaine laksatiivinen. Se on saatavana myös stimulaattorin laksatiivina Peri-Colace-yhdistelmävalmisteessa.
- Mallasjuuston uutetta (Maltsupex): Maltsupexilla on epämiellyttävä tuoksu, mutta se on helppo sekoittaa nuoremmille lapsille.
- Senokot: Senolot on piristävä laksatiivinen, saatavana joko Senokot tai Senokot S, joka yhdistää laksatiivin ja jakkara huuhteluaine.
- Bisakodyyli: Biscadyl on yleisesti käytetty stimulaattori laksatiivinen saatavana Correctol ja Dulcolax.
Muita reseptilääkkeistä saatavia lääkkeitä ovat mm. Laktoosi, osmoottinen laksatiivinen aine
Ulosteiden huuhteluaineiden lisäksi se voi myös auttaa lisäämään kuitua sekoittamalla Metamucil tai Citrucel kanssa 8 unssia vettä tai mehua tai jotain muuta bulkkia muodostavaa laksatiivista tai kuitulisäainetta. Nykyään on saatavilla monia kuitulisäaineita pureskeltavina tabletteina lapsille, ja siinä on jopa kuitumaaliyhdistelmä.
Jos sinulla on jokin näistä hoidoista, keskustele ensin pediatrian kanssa. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että polyetyleeniglykoli (Miralax) voi olla turvallisin valmiste imeväisille ja pikkulapsille. Se sanoi, että jokainen lapsi on erilainen ja pediatri voi tehdä parhaan suosituksen perustuen hänen tietoonsa lapsellesi ja hänen sairaushistoriansa.
Kuinka sitä on käsiteltävä?
Lapsen ummetuksen hoitoon päätavoitteena on, että hänellä on pehmeä jakkara joka päivä. Tämän saavuttamiseksi lapsesi saattaa joutua ottamaan lääkkeensä pitkään, usein jopa 4-6 kuukauden ajan. Yksi suurimmista virheistä, joita vanhemmat tekevät hoidettaessa lastensa ummetusta, pysäyttävät lääkityksensä, kun he alkavat ottaa pehmeitä ulosteita. Jos se lopetetaan liian aikaisin, lapsesi todennäköisesti palaa uudelleen ja joutuu ummetuksi uudelleen.
Kun lapsellasi on säännöllisiä pehmeitä ulosteita, voit puhua lastenlääkärisi kanssa siitä, että vähennät käytettävän laksatiivin annoksia. Tämä tehdään tavallisesti vähitellen, usein pienentämällä annosta 25 prosenttia 1 - 2 kuukauden välein. Laksatiivien pysäyttäminen liian nopeasti voi johtaa siihen, että lapsesi joutuu ummetuksi uudelleen. On myös tärkeää jatkaa lapsesi ei-ummetusta ruokavaliota istukan pehmennysaikojen pysähtymisen aikana ja sen jälkeen.
Muista keskustella siitä pediatrian kanssa ennen kuin aloitat lapsesi uudelle lääkkeelle tai jos muutat lääkkeen annosta, jota hän on jo määrittänyt.
Disimpaction Hoidot
Koska usein on suuri, kova massa uloste, joka on "varmuuskopioitu" lapsesi peräsuoleen, lapsesi saattaa tarvita "puhdistaa" tai disimpaction ennen ruokavalion ja ylläpitohoito toimii. Tämä tehdään yleensä lapsikuolleisuuden valvonnan alaisella peräruiskeella tai peräpuikolla. Hajotus voidaan tehdä myös käyttämällä korkeita annoksia mineraaliöljyä tai polyetyleeniglykolia.
Yleensä alle 18 kuukauden ikäisiä lapsia voidaan antaa glyseriinikoostumusta, mutta vain pediatrian johdolla. 18 kuukauden - 9 vuoden ikäisille lapsille voidaan antaa joko lastenlukulaisten peräruiske tai puolet Dulcolax-peräpuikosta. Vanhemmille lapsille voidaan antaa säännöllinen Fleets-peräruiske tai koko Dulcolax-peräpuikko.
Sinun on kuitenkin vältettävä peräruiskeen tai peräpuikon säännöllistä käyttöä. Niitä tarvitaan joskus pelastushoidoksi, jos lapsellasi ei ole ollut suolenliikkeitä 3-4 vuorokaudessa, mutta jos tarvitset niitä säännöllisesti, sinun on todennäköisesti lisättävä annosteluja, joita sinulla on käyttäen.
Käyttäytymisen muutos
Kun lapsesi uloste on pehmeä ja säännöllinen, on tärkeää muokata hänen käyttäytymistään ja rohkaista häntä säännöllisiin suolenliikkeisiin. Tämä tarkoittaa usein sitä, että hän istuu WC: ssä noin 5 minuutin ajan aterioiden jälkeen kerran tai kahdesti päivässä. Voit pitää päiväkirja- tai tarrakartan, kun hän yrittää suolenliikkeen ja / tai ottaa lääkkeensä, ja sitten tarjota palkkion säännöllisestä noudattamisesta. Älä yritä pakottaa häntä istumaan, kunnes hänellä on suolen liike.
komplikaatiot
Kipu, ummetus voi johtaa anaali halkeamia tai kyyneleitä ihon perässä peräsuolen, verenvuoto, peräpukamat, peräsuolen prolapsi, ja impaction. Encopresis on toinen kroonisen ummetuksen komplikaatio ja voi johtaa tahattomaan ulosteen vuotamiseen, joka seuraa suurten massojen jakautumista.
Vaikka ummetus on krooninen sairaus, jota on usein vaikea hoitaa, koska tuskallinen suolenliike ei ole sellainen, että lapsellasi on "oppia elämään". Ajan myötä, asianmukaisilla ruokavalion ja lääketieteellisin toimenpitein, lapsellasi pitäisi olla säännöllisesti pehmeää suolistonliikkeitä.
Jos lapsesi ei pysty hoitamaan lapsen ummetusta, voit hakea lisäapua pediatrisesta gastroenterologista. Erikoislääkärin vieminen on myös hyvä, jos lapsellasi on varoitusmerkkejä vakavimmasta sairaudesta tai jos hän ei parane nykyisten hoidossasi.
Bottom Line
Imeväisten ummetus on hyvin yleistä ja liittyy usein ruokavalioon sekä istukan pidättymiseen, kun ummetus aiheuttaa epämukavuutta.Hoito edellyttää yleensä hoitojen yhdistelmää ja voi kestää useita kuukausia. Sanoin, että on olemassa monia vaihtoehtoja. Varmista, että keskustelet lastenlääkäriasi ja ota hänet mukaan ja anna neuvoja muokkaamistasi muutoksista tai lääkkeistä, joita käytät.
Kortikosteroidit lihavilla ja ennenaikaisilla imeväisillä
Opi, miksi esikoiset eivät tarvitse useita steroidien annoksia keuhkojen kehitykseen ja miksi heillä on korkeampi kuolleisuus ensimmäisen vuoden aikana.
Happojen refluksointiin liittyvät hoitovaihtoehdot imeväisillä
Imeväisten refluksointi on yleinen ongelma etenkin ennenaikaisille vauvoille. On monia kodin korjaustoimenpiteitä ja antasidia, jotka auttavat lievässä refluksoitumisessa imeväisillä.
Reflux ja GERD ennenaikaisilla imeväisillä
Tutustu refluksointiin ja GERDiin ennenaikaisissa vauvoissa, mukaan lukien määritelmä, oireet, diagnoosi ja hoidot.