Kolera: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Kolera on bakteeri-infektio, joka johtuu mikrobista, joka viihtyy vedessä. Koleran vakavasti sairastuneet ihmiset voivat kuivua hyvin nopeasti räjähdysvaarallisen ripulin ja oksentelun vuoksi. Ei kaikki, jotka sopimusta koleran tulee tämä sairas, mutta ne, jotka ovat vaarassa kuolla, jos heitä ei hoideta nopeasti.

Kolera on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, joissa julkiset sanitaatiot ovat vakiintuneita ja hyvää henkilökohtaista hygieniaa käytetään laajalti. Vuosina 2001-2011 esimerkiksi Yhdysvalloissa todettiin vain 111 raportoitua koleraalista tautien ehkäisy- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan. Koleran taudinpurkauksia esiintyy kuitenkin edelleen osissa maailmaa, jossa puhtaanapito ja henkilökohtainen hygienia ovat alkeellisia. Jos aiot käydä tällaisella alueella, sinun on ymmärrettävä, miten sairaus välitetään ja hoitaa itsesi suojelemiseksi. Esimerkiksi aikuisille on koleraarokote. Huomaa kuitenkin, että suurin osa ihmisistä, jotka matkustavat maihin, joissa kolera on edelleen olemassa, ei mene alueille, joilla tautipesäkkeitä esiintyy.

oireet

Vaikean koleran oireet ovat valtavia määriä räjähtävää vetistä ripulia, jota kutsutaan joskus "riisijohtavaksi" (koska se muistuttaa vettä, jota käytetään riisin peseytymiseen), oksentelu ja jalkakrampit. Nesteiden nopea menetys - jopa 20 litraa päivässä - voi nopeasti johtaa vaikeaan vedenpoistoon. Merkkejä kuivatuksesta ovat ihon turgor (mikä tarkoittaa ihon osaa, joka on puristettu ja hidas palaa normaaliin asentoon), uppoutuneet silmät, nopea sydämen syke, matala verenpaine ja laihtuminen. Järkytys voi tapahtua, kun nesteiden menetykset aiheuttavat verenkiertojärjestelmän romahtamisen, koska ei ole niin paljon verta, että tavallista, virtaa läpi. Kolera ei yleensä aiheuta kuumetta.

Koleran oireet ja oireet

syyt

Koleran aiheuttama mikrobi on gram-negatiivinen bakteeri, jota kutsutaan Vibrio cholerae. Tämä bakteeri tarttuu normaalisti juomaveden kautta, joka on tartunnan saaneesta muusta. Bakteerit voidaan myös välittää sellaisten elintarvikkeiden kautta, jotka on pesty tai valmistettu saastuneella vedellä. Se joskus välitetään raa'at tai alikyllästetyt äyriäiset. Henkilökohtainen siirto on epätodennäköistä.

V. kolerae heikentää ruoansulatusjärjestelmää tuhoamalla tuottamaan toksiinia, joka häiritsee limakalvojen solujen nesteenpidätyksen hallintaa ja tasapainoa suolistossa. Jälleen, se ei yleensä aiheuta kuumetta; bakteerit pysyvät suolistossa.

Koleran syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Koska koleran aiheuttama ripuli on niin erottuva ulkonäössä, se riittää usein taudin diagnosointiin. Muita tekijöitä, jotka auttavat vahvistamaan diagnoosi ovat oksentelu, nopea nestehukka, viimeaikainen matkustaminen alueelle, jossa esiintyy koleraepidemiaa tai viimeaikainen ateria simpukoista. Koleran diagnosoinnissa on laboratoriokokeita, mutta mukana ovat myös ulosteiden viljelmät.

Kuinka kolera diagnosoidaan

hoito

Kuolema kolerasta on dehydraation seurausta, joten tärkein näkökohta sairauden hoidossa on kadonneiden nesteiden korvaaminen elimistössä. Tämä on yllättävän helppo tehdä oraalisilla rehydrausratkaisuilla, jotka koostuvat suurista määristä vettä, joka on infusoinut sokerin ja suolojen sekoitus. Nämä ovat kaupallisesti saatavilla, mutta kehitysmaissa voi olla hankalia kustannuksia. Kotitekoiset ORT-reseptit, jotka käyttävät yhteisiä kotitalouksien ainesosia ja materiaaleja, voivat olla erittäin tehokkaita. Usein ripulia sairastavat henkilöt sijoitetaan "koleranpohjiin", jotka sallivat ulostetulostuksen virrata suoraan ämpäriin. Näin huoltajat voivat nähdä, kuinka paljon nestettä menetetään ja kuinka paljon on korvattava.

Ihmiset, jotka ovat alttiina shokille, voivat tarvita suonensisäisiä nesteitä nopeuttaakseen nopeutta, jolla heidän kehonsa täydentyvät. Näitä vakavasti sairastuneita potilaita voidaan myös antaa antibiooteille, jotta he voivat päästä eroon V. kolerae bakteereja niin nopeasti kuin mahdollista, niin että nesteen tarve ja bakteerien läsnäolo niiden aikana voidaan vähentää. Epidermaalisia lääkkeitä ei suositella koleran hoitoon, koska ne estävät bakteerien huuhtelun kehosta.

Kuinka koleraa hoidetaan

ennaltaehkäisy

Vaikka useimmat kolera-infektiot eivät ole vakavia, tartunnan saaneita V. kolerae edelleen heittää bakteerit takaisin ympäristöön ja saattavat mahdollisesti tartuttaa muita vakavaan koleratauteihin. Tästä syystä CDC suosittelee, että kenelle tahansa, joka asuu tai matkustaa koleran paikkoihin, pitäisi juoda keitettyä tai kloori- tai jodilla käsiteltyä vettä tai pullotettua juomaa. Ruoat on kypsennettävä perusteellisesti, ja yksilöiden on kuorattava omat hedelmänsä. Lisäksi on järkevää olla varovainen jäästä, raaka-elintarvikkeista, jäätelöistä ja kaikista katukauppiaiden ruoista ja juomista.Myös usein ja perusteellisesti käsienpesu on välttämätöntä koleran välttämiseksi.

Koleralle on useita rokotteita, mutta Yhdysvalloissa on saatavana vain yksi, Vaxchora (lyofilisoitu CVS 103-HgR). Se toimii estämällä vakavan ripulin aiheuttama yleisimmät koleraaliset tyypit, ja CDC suosittelee sitä, että aikuiset matkustavat alueille, joilla on aktiivinen koleriansiirto. Huomaa kuitenkin, että kolerorokotteet eivät tarjoa täydellistä suojaa, joten vaikka olet rokotettu, on tärkeää noudattaa perusturvaa.

Sana DipHealthista

Kehittyneissä maissa asuvilla ihmisillä ei tarvitse huolehtia kolerasta, mutta tietyissä osissa maailmaa se voi olla hyvin todellinen uhka. Maita, joissa esiintyy koleraepidemia, ovat Haiti ja Dominikaaninen tasavalta sekä osia Afrikasta ja Aasiasta. Maailman terveysjärjestö (WHO) kertoo, että vuosittain on 1,3 miljoonaa - 4 miljoonaa koleraalista tapausta ja että kolerasta kuolee 21 000 - 143 000 ihmistä.

Koleran maailmaan pyrkimiseksi kokonaan, koleravalvontaa käsittelevä maailmanlaajuinen työryhmä, yli 50 yliopiston, kansalaisjärjestöjen ja Yhdistyneiden Kansakuntien virastojen verkosto ja WHO, keskittyy kolmeen strategiaa:

• Sisältää koleran taudinpurkauksia mahdollisimman nopeasti
• Keskittyminen koleran lähettämiseen taudin voimakkaimmin kärsivillä alueilla
• Tuki koleralle eniten kärsiville maille inhimilliset, tekniset ja taloudelliset resurssit

Kun otetaan huomioon, kuinka tuhoisa kolera voi olla, kun tautipesäkkeitä esiintyy, tämä työ kannattaa vaivaa ja tärkeä askel kohti yleisen terveyden ja hyvinvoinnin luomista.

Kolera: Merkit, oireet ja komplikaatiot Onko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "Matkustajien terveys: kolera." Päivitetty 6. maaliskuuta 2018.
• Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R ja Piarroux, R. "Nepalin alkuperä koleran epidemian Haitissa." Kliininen mikrobiologia ja infektio. Kesäkuu 2012. Vol. 18, numero 6, s. E158-E163. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2012.03841.x
• Loharikar, A, et.al. "Kolera Yhdysvalloissa, 2001-2011: Globaalin epidemiologian ja matkojen mallien reflektointi". Epidemiol Infect. Maaliskuu 2015; 143 (4): 695 - 703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
• Orata, Fabini D, Keim, Paul S ja Boucher, Yan. "Vuoden 2010 koleran puhkeaminen Haitissa: miten tiede ratkaisi kiistelyn." PLosPathog. Huhtikuu 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppt.1003967
• Maailman terveysjärjestö. "Kolera." Päivitetty 1. helmikuuta 2018.