Viides metatarsaalinen luunmurtolaji ja -määrittely

Viides metatarsal on luun keskipitkän ulkopuolella pienen varvasosan pohjalla. Viidennen metatarsalin proksimaalinen pää (proksimaalinen elin, joka on lähempänä kehon keskiosaa) tuntuu helposti taivutuksena keskijalan ulkopuolelle. Tämä viidennen metatarsaalisen luun osa on alttiita loukkaantumiselle. Viides metatarsal on yleisimmin murtunut kaikista metatarsalista luut.

Proksimaalisessa viidennessä metatarsaalissa esiintyy kolme ensisijaista murtumatyyppiä, ja kaikilla niillä on erilaiset käsittelyvaikutukset. Kaikkien muiden lääketieteellisten ongelmien tapaan jokainen murtuma ei putoa täydellisesti yhteen näistä kolmesta murtumatyypistä, mutta nämä luokat ovat hyödyllisiä hoidon ohjauksessa.

• Avulsionmurtumat:
  • Avulsionmurtumat, joita kutsutaan joskus pseudo-Jones-murtumaksi, kun luun kärki vedetään pois viidennen metatarsalin kohdalta tällä alueella olevalla jänteellä. Nämä murtumat pyrkivät parantumaan helposti ja vaativat harvoin kirurgista hoitoa. Useimmiten nämä vammat voidaan hoitaa samoin kuin nivelside tai jänne-vahinko. Yleensä jäykkäjalkainen kenkä, kuten valettu kenkä, on kulunut muutaman viikon ajan, kunnes kipu ja turvotus ovat laskeneet. Täysi paraneminen kestää 6-8 viikkoa.
• Jonesin murtumat:
  • Jones-murtumia esiintyy metatarsal-luussa vain avulsionmurtumien jälkeen. Näitä murtumia on vaikeampi parantaa, ja ne vaativat usein immobilisointia (valukäsittely), suojaa painosta (kainalot), ja ne voivat vaatia leikkausta. Jos vamma on akuutti, eli diagnoosi tehdään välittömästi loukkaantumisen jälkeen, ei-kirurginen hoito on paljon todennäköisempää. Viivästynyt diagnoosi lisää nonunionin todennäköisyyttä ja mahdollista kirurgisen hoidon tarvetta. Urheilijoilla joskus kirurgista hoitoa pidetään jopa akuuteissa oloissa, jotta varmistetaan, että paranemisprosessi on ennustettavissa. Jones-murtuman paranemisaika on tyypillisesti 12 viikkoa.
• Stressimurtumat:
  • Viidennen metatarsalin stressimurtumat ovat parasta parantaa ja vaativat enemmän leikkausta. Nämä murtumat alkavat usein epämääräisillä kipuilla jalkojen ulkopuolella, joiden uskotaan usein olevan jännetulehdus.Ajan myötä jännitysmurtuma voi muuttua täydelliseksi taukoksi. Koska keholla on vaikeasti parantaa näitä murtumia, ne tarvitsevat kirurgista hoitoa paljon yleisemmin. Myös rasitusmurtuman paranemisaika on tyypillisesti vähintään 3 kuukautta.

Kuten edellä todettiin, jokainen murtuma ei ole selvästi luokiteltu johonkin näistä murtumatyypeistä. Parhaan hoidon määrittäminen riippuu paitsi spesifisestä murtumakuviosta myös potilaan odotuksista hoidosta.

Tunnetaan myös: Jones-murtuma, avulsionmurtuma, tanssijan murtuma, metatarsal-stressimurtuma