Medicare tuo takaisin talon kutsun

Täydellisessä maailmassa ihmiset menisivät lääkäriin ennen kuin he tarvitsisivat koskaan sairaalahoitoa. Olisi olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla vähennetään jonkun kroonisen sairauden vaaraa saada hallintaan. Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskukset (CMS) ovat parantaneet hoitoa ja vähentäneet hätähuoneen käyntiä ja sairaalahoitoa. He tekevät sitä talon puheluilla.

Jos nykyaikainen lääketiede ei ole vanhuksia

Vuonna 2010 yli puolella amerikkalaisista oli vähintään kaksi kroonista sairautta, joiden lukumäärä kasvoi yli 63 prosenttiin yli 65-vuotiaille ja jopa 83 prosenttia yli 85-vuotiaille. he tarvitsevat lääkärin toimistossa.

Niille, jotka ovat haavoittuvia tai sänkyä sitovia, ne, jotka todennäköisesti tarvitsevat eniten lääkärinhoitoa, saattaa olla fyysisesti haastavaa edes lähteä kotiinsa. Toisten osalta niiden monien ehtojen monimutkaisuus voi edellyttää pidempää kuin tavallista 15-20 minuutin toimistokäyntiä. Lääkäri saattaa tarvita heitä tulemaan useita kertoja, jotta heillä olisi riittävästi aikaa käsitellä kaikkia asioita.

Todellisessa maailmassa lääkärit kamppailevat yhä useampien potilaiden sovittamiseen kiireisiin aikatauluihinsa. Kun potilaita ei voida nähdä, potilaat voivat löytää hätätilanteessa kiireellistä hoitoa, hoito, joka on paljon kalliimpaa kuin mitä avohoidossa voitaisiin tarjota.

Talon kutsun palauttaminen

Kun edullinen hoitolaki (Obamacare) siirtyi vuonna 2010, miljoonat aikaisemmin vakuuttamattomat amerikkalaiset saivat terveydenhuollon. Ajan mittaan lääkärit yrittävät nähdä enemmän potilaita vähemmän aikaa vastaamaan tähän kysyntään. Se jättää vähemmän aikaa kotipuheluille. Vuonna 2013 vain 13 prosenttia perhelääkäreistä soitti talon puhelun millä tahansa viikolla ja vain 3 prosenttia kahdesta kotipuhelusta viikossa. Seitsemänkymmentä prosenttia kaikista puheluista oli Medicare-potilaille

Edullinen hoitolaki auttoi toteuttamaan itsenäisyyden kotona -ohjelmaa kannustamaan lääkäreitä tekemään enemmän kotipuheluja. Lääkärit, jotka säästävät rahaa Medicarelle ja parantavat hoidon laatua, jakavat taloudellisia bonuksia.

Viiden vuoden pilottiohjelma sisälsi 17 eri käytäntöä eri puolilla maata, jotta voitaisiin tarjota kotiin perustuvaa hoitoa Medicare-saajille, joilla oli useita kroonisia sairauksia. Rekisteröitymistä varten jokaisen käytännön oli annettava hoitoa kotiin vähintään 200 Medicare-potilaalle lääkärin tai sairaanhoitajan välityksellä. Palveluihin sisältyi 24/7 pääsy, sairaanhoitopalvelut kotona, sosiaalipalvelut kotona, käynti 48 tunnin kuluessa sairaalahoidosta tai hätätilanteesta ja mobiili sähköinen lääketieteellinen tietue. Ohjelma kokonaisuudessaan hoiti yli 10 000 Medicare-edunsaajaa.

Kodinpuhelujen edut

Itsenäisyys kotona osoitti positiivisia tuloksia ensimmäisen vuoden aikana, mikä säästää 3 070 dollaria Medicare-edunsaajaa ja 25 miljoonaa dollaria. 17 osallistuneesta käytännöstä 12 säästää rahaa potilaille, 9 täyttää kriteerit taloudellisten bonusten ansaitsemiseksi ja ne kaikki paranivat hoidon laatua vähintään kolmessa kuudesta ryhmästä.Vain neljä käytäntöä täytti kaikkien kuuden laatutoiminnan tavoitteet. Toiseen vuoteen ohjelma säästää 35 miljoonaa dollaria. Ohjelman loppuun mennessä Medicare-kustannuksia alennettiin jopa 30 prosenttia.

Vielä tärkeämpää on, että näiden potilaiden elämä vaikutti paremmin. Sairaalan takaisinottoa, sairaalahoidon jälkeistä seurantaa, lääkkeiden parempaa yleiskatsausta ja sairaalapalvelujen yleistä käyttöä kroonista hoitoa koskevissa olosuhteissa oli vähemmän.

Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun kotipuhelut ovat osoittaneet vähentävän kustannuksia ja parantavan hoitoa. Vuoden 2014 tutkimus American Geriatrics Society -lehden lehti tarkasteli kotipuheluohjelmaa, jossa hoidettiin 722 potilasta kahden vuoden aikana. Säästöt potilasta kohti olivat keskimäärin yli 4 200 dollaria vuodessa, kun sairaalahoitoja ja hätätilanteessa käyntiä oli vähemmän kuin 9 prosenttia ja 10 prosenttia.

Sana DipHealthilta

Talon puhelut vaikuttavat. Nyt on pyritty siirtämään itsenäisyyden laki (S.464) lakiin. On arvioitu, että ohjelma voisi säästää 10–15 miljardia dollaria 10 vuoden aikana, kun sitä sovelletaan Medicare-väestöön. Asiasta ei ole vielä äänestetty. Päästä kongressiin tukemaan talonpyyntöjä Medicare-edunsaajille.