Yleiskatsaus avohoidosta tai ambulatorisesta hoidosta

Ambulatorista hoitoa, jota kutsutaan joskus ambulatoriseksi hoitoksi, pidetään sairaanhoitona tai hoitona, joka ei vaadi yöpymistä sairaalassa tai sairaanhoitolaitoksessa. Ambulatorista hoitoa voidaan hoitaa lääketieteellisessä toimistossa tai sairaalassa, mutta yleisimmin sitä tarjotaan lääkäriasemassa tai poliklinikassa.

Avohoidossa voi olla rutiinipalveluja, kuten tarkastuksia tai klinikkojen vierailuja. Vielä useampia menettelyjä, kuten kirurgisia menettelyjä, niin kauan kuin ne sallivat sinun lähteä sairaalasta tai laitoksesta samana päivänä, voidaan edelleen pitää avohoidossa. Monia kirurgisia palveluja, kuntoutushoitoja sekä mielenterveyspalveluja on saatavilla avohoidossa. Avohoito on yleensä kalliimpaa kuin sairaalahoito, koska se on usein vähemmän mukana, eikä se vaadi potilaan jatkuvaa läsnäoloa laitoksessa, jossa käytetään vähemmän sairaalahoitoa tai lääkärikeskuksen resursseja.

Vakuutustarkoituksessa useimmat avohoidon hoitotapaukset jaetaan sairaanhoitopalvelun, erikoislääkärin, mielenterveyden jne. Mukaan. Ammattikirurgia on yksi alue, joka on nimenomaan yksilöity, ja kuvailee osuutesi kustannuksista, jos tarvitset menettelyä tai toimintaa, joka ei edellytä yön yli tuloa laitoksessa. Sairaanhoitopalvelujen tavoin itse laitokseen ja menettelyä suorittavaan lääkäriin / kirurgiin liittyviä kustannuksia käsitellään usein kahdena eri peittoetuna.

Määritelmä avohoidossa tai sairaalahoidossa

Jos sinulla on Medicare, sinun pitäisi kysyä, pidetäänkö sinua sairaalahoitona vai poliklinikkana. Sairaalasi tila (onko sairaala pitää sinut "sairaalana" tai "poliklinikana") vaikuttaa siihen, kuinka paljon maksat sairaalapalveluista (kuten röntgenkuvat, huumeet ja laboratoriotestit) ja voivat vaikuttaa myös siihen, koskeeko Medicare hoitoa ammattitaitoinen hoitokeskus (SNF) sairaalasi jälkeen.

• Olet sairaalahoito, kun olet virallisesti otettu sairaalaan lääkärin määräyksellä. Päivä, ennen kuin olet purkautunut, on viimeinen sairaalapäiväsi.
• Olet avohoidossa, jos saat hätäosaston palveluja, tarkkailupalveluja, poliklinikoita, laboratoriotestejä, röntgenkuvia tai muita sairaalapalveluja, eikä lääkäri ole kirjoittanut käskyä hyväksyä sinut sairaalaan laitoshoito. Näissä tapauksissa olet avohoito, vaikka olisit yöpynyt sairaalassa.

Mitä maksat avohoidossa Medicaressa

Osa B kattaa avohoitopalvelut. Yleensä tämä tarkoittaa, että maksat kopioinnin jokaisesta yksittäisestä sairaalahoidosta. Tämä määrä voi vaihdella palvelun mukaan. Huomautus: Yksittäisen sairaalahoidon kopiointi ei voi olla suurempi kuin sairaalahoidon vähennyskelpoinen. Kaikkien avohoitopalvelujen kokonaissumma voi kuitenkin olla suurempi kuin sairaalahoito.

Osa B kattaa myös suurimman osan lääkärisi palveluista, kun olet sairaalan avohoidossa. Maksat 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta, kun olet maksanut osan B vähennyskelpoisesta.

Yleisesti ottaen reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, joita käytät ambulatorisessa ympäristössä (kuten hätäosasto), joita kutsutaan joskus "itsehoitetuiksi lääkkeiksi", ei käsitellä osassa B. Myös turvallisuussyistä monilla sairaaloilla on käytännöt jotka eivät anna potilaalle mahdollisuuden tuoda reseptiä tai muita lääkkeitä kotoa. Jos sinulla on Medicare-reseptilääkkeiden kattavuus (osa D), nämä lääkkeet voidaan kattaa tietyissä olosuhteissa. Sinun on todennäköisesti maksettava tasku näille lääkkeille ja toimitettava vaatimus huumeidenkäyttösuunnitelmastasi palautusta varten. Soita lääkkeesi suunnitelmaan saadaksesi lisätietoja.