Polysytemia tai liian monet punasolut

Onko olemassa sellaista asiaa kuin liian monta punasolua? Kun useimmat ihmiset ajattelevat punasolujen ongelmia, he ajattelevat anemiaa, punasolujen määrää, mutta liian monta punasolua voi olla myös ongelma. Tätä kutsutaan polysytemiaksi tai erytrosytoosiksi. Näiden välillä on joitakin teknisiä eroja, mutta niitä käytetään usein keskenään.

Liian monien punasolujen ongelma

Miksi saatat ajatella enemmän on parempi kuin ei riitä, polysytemia voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia. Tämä paksunee verta, koska nyt on enemmän soluja samassa määrässä nestettä (nimeltään plasma). Tällä verellä on vaikeuksia liikkua verisuonten läpi ja se voi johtaa aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin, verihyytymiin tai keuhkoemboliaan (veritulppa keuhkoissa).

Polysytemian oireet

Polysytemian oireet ovat epämääräisiä, ja joillakin ihmisillä ei ole oireita ja ne diagnosoidaan rutiininomaisen laboratoriotyön jälkeen.

• Heikkous tai huimaus
• Väsymys tai väsymys
• Päänsärky
• Kutina, joskus suihku tai kylpyamme
• Nivelkipu, yleensä iso varvas
• Vatsakipu
• Kasvojen punoitus

Diagnoosi

Polykytemia tunnistetaan täydellä verenkuvalla. Punasolujen määrä (leimattu RBC), hemoglobiini ja / tai hematokriitti on kohonnut. Veritöitä toistetaan laboratoriovirheen estämiseksi. On tärkeää huomata, että normaalit arvot vaihtelevat iän ja sukupuolen mukaan (murrosiän jälkeen) ja vaikuttavat polysytemian määritelmään.

Muu työstö suoritetaan sen selvittämiseksi, voidaanko syytä tunnistaa. Tähän sisältyisi happitason mittaaminen (jota kutsutaan usein pulssioksiksi) ja sydämen ja keuhkojen arvioinnin suorittaminen (rintakehän röntgenkuvaus, EKG ja ehokardiogrammi) pienen happitason sulkemiseksi pois. Erytropoietiinitaso, munuaisten erittämä hormoni, joka edistää punasolujen tuotantoa, voidaan mitata. Luuydin aspiraatti ja biopsia voidaan myös suorittaa.

Kaikki nämä ehdot voivat kuulostaa sinulle uudelta. Jos lääkäri käyttää niitä tai jos saat laboratoriokertomuksen ja sinulla on vaikeuksia salauksen purkamisessa, pyydä apua. Oman tutkimuksen tekeminen voi auttaa, mutta ammattilaisen selittäminen sinulle on lisäetuna: he selittävät, mitä tulokset tarkoittavat suhteessa sinuun.

syyt

• Polycythemia vera: Tämä on harvinainen luuytimen tila. Yleensä sinulla on myös kohonnut valkosolujen määrä (leukosytoosi) ja kohonneiden verihiutaleiden määrä (trombosytoosi). Tämä voi johtua JAK2-nimisestä geneettisestä mutaatiosta.
• Perhe: Nämä ovat perinnöllisiä olosuhteita, joissa keho tuottaa enemmän punasoluja kuin odotettiin.
• Tilat, jotka aiheuttavat alhaisia ​​happitasoja veressä (hypoksia), kuten:
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  • Sydänsairaus
  • Uniapnea
  • Keuhkoverenpainetauti
• Kasvaimet, jotka erittävät erytropoietiinia, kuten:
  • Hepatosellulaarinen karsinooma (maksasyöpä)
  • Munuaissolukarsinooma (munuaissyöpä)
  • Lisämunuaisen kasvaimet
  • Toisinaan munuaisten kystat

Vastasyntyneillä voi olla myös polysytemia, joka liittyy yleensä

• Olosuhteisiin liittyvät alhaiset happitasot
• Kaksoissiirtymä: Tässä tilassa yksi kaksikko saa enemmän veren istukasta kuin toinen.

hoito

• Huomautus: Jos oireeton, lääkärisi voi vain tarkkailla sinua
• Polysytemiaa aiheuttavan sairauden hoito
• Flebotomia: Veri poistetaan laskimosta säännöllisesti aikataulun mukaisesti komplikaatioiden estämiseksi. Veri korvataan usein normaalilla suolaliuoksella (laskimoon annettu neste).
• Hydroksiurea: Hydroksiureaa, suun kautta otettavaa lääkettä, voidaan käyttää, jos flebotomia ei siedä. Hydroksiurea vähentää kaikkia veriarvoja: valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita.
• Alfa-interferoni: Alfa-interferonia voidaan käyttää stimuloimaan immuunijärjestelmääsi torjumaan punasolujen ylituotantoa.
• Aspiriini: Aspiriinia voidaan käyttää hyytymisriskin vähentämiseen. Aspiriini estää verihiutaleiden hyytymistä.
• Ruksolitinibi: Ruxolitinibia voidaan käyttää potilailla, joilla on JAK2-mutaatio ja jotka eivät siedä tai eivät reagoi hydroksiureahoitoon.