C-hepatiittivirus: syyt ja riskitekijät

C-hepatiittivirus (HCV) on infektio, joka aiheuttaa maksan tulehdusta. Se leviää tartunnan saaneen henkilön veren tai kehon nesteiden kanssa. Yleisimpiä tapoja, joilla voit saada HCV-infektiota, ovat ruiskutettu huumeiden käyttö, suojaamaton sukupuoli, sairaalahoitoa käyttävä lääketieteellinen menettely tai vamma tai haava, joka altistaa sinut HCV-tartunnan saaneelle verelle.

Yleiset syyt

HCV tulee elimistöön ja toistaa isäntänsä (tartunnan saaneen henkilön) kehossa, erityisesti kohdentamalla maksaan.HCV kiertää usein kehon immuunijärjestelmää ja aiheuttaa tautia suoran hyökkäyksen seurauksena maksaan. Kehon oma immuunijärjestelmän vaste aiheuttaa myös haitallista maksan tulehdusta. Maksa on vastuussa monista kehon toiminnoista, kuten veren hyytymisestä, ruoansulatuksesta, ruoan imeytymisestä ja aineenvaihdunnasta, joten tästä syystä HCV: llä on niin suuri vaikutus kehoon.

On olemassa useita tunnettuja mekanismeja, joilla HCV tunkeutuu kehoon.

Ruiskutettu huumeiden käyttö

Neulojen, ruiskujen tai muiden laitteiden jakaminen huumeiden injektoimiseksi asettaa sinulle äärimmäisen riskin HCV: n kehittämiselle. Laskimonsisäinen huumeiden käyttö aiheuttaa suurimman osan HCV-infektioista Yhdysvalloissa.

HCV-sairauden kulku voi olla erilainen niille, jotka saavat infektion huumeidenkäytön kautta, kuin ne, jotka saavat tartunnan muilla tavoilla. Syyt ovat epäselviä, mutta ihmiset, jotka toistuvasti altistuvat virukselle toistuvan huumeidenkäytön kautta, tarttuvat uudelleen todennäköisemmin hoidon jälkeen.

Seksuaalinen kontakti

C-hepatiitti voi levitä seksuaalisen kosketuksen kautta, mutta se ei tapahdu usein. Toisin kuin B-hepatiittivirus, jota tiedetään esiintyvän siemennesteessä ja emättimen nesteissä, HCV: tä ei ole havaittu merkittävinä määrinä näissä nesteissä. HCV: n kehittymisen riski seksuaalisesta kosketuksesta lisääntyy, jos sinulla on useita seksuaalisia kumppaneita, sinulla on suora yhteys veriin, sinulla on sukupuoliteitse tarttuva tauti tai olet saanut HIV-tartunnan.

On vaikea määrittää, kuinka monta ihmistä saa hepatiittia seksuaalisesti verrattuna muihin keinoihin. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että hepatiitti C: n tartunnan saaneen henkilön pitkäaikainen monogaminen kumppani tarttui noin 4 prosenttiin ajasta.

Tutkimuksessa on selvitetty, ovatko homot miehillä suuremmat riskit HCV: lle, ja tutkimukset osoittavat, että väestö voi olla korkeampi riski saada HCV tietyissä olosuhteissa, kuten suojaamaton seksi tartunnan saaneen kumppanin kanssa.

Äidin ja lapsen välitys

Vain noin 4 prosenttia C-hepatiittia sairastaville äideistä on saanut viruksen tartunnan. Tätä kutsutaan vertikaaliseksi levittämiseksi. Pystysuuntaisen leviämisen vaara lähes kaksinkertaistuu, jos äidillä on myös HIV: ää tai sillä on suurempi viruksen määrä (suuri määrä virusta ruumiinsa) luovutuksen yhteydessä. C-osa ei näytä lisäävän siirtymisriskiä, ​​mutta pitkäaikainen kalvojen repeäminen kuljetuksen aikana liittyy lisääntyneeseen HCV: n äidin ja lapsen välisen tartunnan riskiin.

Lähes kaikilla lapsilla, jotka ovat syntyneet HCV-äideillä, on vasta-aineita virusta vastaan. Tämä ei tarkoita, että lapsi on tartunnan saanut. Vasta-aineet ovat kehon tuottamia immuuniproteiineja vasteena tautia aiheuttaville aineille, kuten HCV: lle, ja nämä immuuniproteiinit siirretään nuorille vauvoille äitiltään.

Ei ole näyttöä siitä, että imettäminen voi lisätä riskiä HCV: n siirrosta äidiltä lapselle. Itse asiassa sairauskontrolli- ja ehkäisykeskukset (CDC) ja amerikkalaiset synnytys- ja synnytyskongressit (ACOG) tukevat imetystä äideille, joilla on HCV.

Neulahuollon vammoja terveydenhuollon asetuksissa

Sairaanhoitajat, lääkärit ja kaikki terveydenhuollon ammattilaiset, jotka käyttävät säännöllisesti neuloja samalla kun he tarjoavat lääketieteellistä hoitoa, ovat vaarassa neulanapauksissa. Itse asiassa arvioidaan, että vuosittain sattuu yli 600 000 neulahuomautumista, ja sairaanhoitajien riski on suurin. Keskimäärin noin 2 prosenttia neulahuippuvammoista, joissa virus on altistunut, johtaa akuuttiin hepatiitti C.

Verensiirto

Aiemmin verensiirto oli yleinen tapa HCV: n leviämiseen. Ihmiset, joilla oli hemofilia, talassemia tai muu sairaus, joka tarvitsi moninkertaisia ​​verensiirtoja, olivat erityisen alttiina riskille. Kuitenkin tänään, HCV: n altistuminen verensiirtojen kautta on hyvin harvinaista, koska luovutettu veri testataan HCV-vasta-aineiden ja HCV-geneettisen materiaalin suhteen. Asiantuntijat uskovat, että mahdollisuutesi saada HCV verensiirrosta on noin yksi 2 miljoonasta.

Lääketieteelliset menettelyt

Jotkut lääketieteelliset menettelyt, kuten elinsiirrot, voivat myös paljastaa sinut. Kuten verensiirtojen yhteydessä, elinluovuttajat testataan sekä viruksen että vasta-aineiden suhteen, mikä tekee riskistä erittäin alhaisen. Saastuneilla neuloilla tehdyt rokotukset saattavat myös altistaa ihmisille HCV: n. Tämä ei ole yleistä kehittyneissä maissa, koska kertakäyttöisiä neuloja käytetään tavallisesti.

Kotitalouksien yhteystiedot

HCV voi levitä kotitaloudessa, mutta tämä on harvinaista. Eläminen sellaisen henkilön kanssa, jolla on HCV, lisää hieman mahdollisuuksiasi altistua virukselle. Tämäntyyppisen leviämisen riskiä voidaan vähentää ottamalla käyttöön tiettyjä varotoimia. Esimerkiksi koska partaveitsi ja hammasharjat voivat teoriassa olla HCV-altistumisen lähde, on hyvä ajatus olla jakamatta näitä kohteita.

Tuntematon levitys

HCV: llä on suhteellisen pieni määrä ihmisiä, jotka eivät tiedä, miten he olivat tartunnan saaneet. Tällainen leviäminen tunnetaan satunnaisena, idiopaattisena tai yhteisöllisesti hankituna infektiona. Jotkut arviot osoittavat, että 10 prosenttia akuutista hepatiitista ja 30 prosenttia kroonisesta hepatiitista johtuu tuntemattomista altistuksista. Useimmat asiantuntijat uskovat, että tällainen leviäminen johtuu kosketuksesta saastuneeseen haavaan, unohtuneeseen suuririskiseen kosketukseen HCV: llä infektoituneen henkilön kanssa tai altistumisesta HCV: lle lääketieteellisestä menettelystä.

Koska monet ihmiset ovat kehittäneet hepatiitti C: tä ilman altistumista tunnetuille riskitekijöille, on suositeltavaa testata kaikki 1945–1965 syntyneet aikuiset.

Lifestyle

On olemassa useita elämäntapa-riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi tartunnan saaneisiin HCV-tauteihin. Nämä elämäntapa-tekijät lisäävät mahdollisuuksiasi joutua kosketuksiin saastuneen veren kanssa.

• Tatuointi tai lävistykset: Jotkut tatuoinnit sijoitetaan neuloihin, joita ei ole puhdistettu kunnolla, mikä voi lisätä HCV: n riskiä.
• Injektoitu huumeiden käyttö: Kaikenlaisten lääkkeiden pistäminen ihoon, suoniin (IV) tai lihaksiin voi lisätä mahdollisuuksiasi saada HCV, jos käytät neuloja.
• Suojaamaton seksuaalinen aktiivisuus: Seksuaalinen toiminta ilman kondomeja tai kun seksuaalinen aktiivisuus liittyy kosketuksiin veren kanssa, HCV: n riski on lisääntynyt.
• Huumeiden käyttö: Tutkimuksessa kävi ilmi, että huumeidenkäyttöön liittyvien huumeiden tai seksuaalisen osapuolen käyttö voi lisätä seksuaalista riskiä. Tämä riski näyttää olevan erillään ruiskutetun huumeiden käytön aiheuttamasta infektioriskistä.
• Terveydenhuollon työntekijät: Terveydenhuollon työntekijät voivat tarttua, varsinkin kun hoidetaan potilaita olosuhteissa, jotka eivät ole terveysvaikutuksia.
• Lääketieteelliset ja kosmeettiset menettelyt: Menettelyt, jotka tehdään akkreditoimattomassa ympäristössä, voivat lisätä mahdollisuuksia tartunnan saaneisiin laitteisiin.
• Casual contact: Ei ole todisteita siitä, että tavallinen kosketus yleisesti levittäisi hepatiitti C: tä. Vapaa-ajan yhteydenottoihin kuuluvat suudella, aivastelu, halailu, yskä, ruoan tai veden jakaminen, ruokailuvälineiden tai juomalasien jakaminen.

Heath Risks

Ei ole geneettistä taipumusta saada HCV: tä tai kehittää vakavampaa infektiota. Ainoa HCV: hen liittyvä terveystekijä on immuunijärjestelmän puutos, mikä vaikeuttaa kehon tarttumista infektioon. HCV: n yhteydessä havaittu immuunipuutos on HIV-infektio.

• HIV-infektio: HIV: tä, kuten HCV: tä, voidaan hankkia injektoidulla huumeidenkäytöllä saastuneiden neulojen ja seksuaalisen kosketuksen avulla. HIV: n immuunipuutos voi vaikeuttaa elimistöäsi torjumaan HCV-infektiota. Lisäksi saatat tarvita viruslääkkeitä jokaiselle infektiolle, mikä voi tehdä hoitopäätöksiä jonkin verran monimutkaisemmiksi, jos olet infektoitunut.

Miten hepatiitti C-virus on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et ai. Viimeaikainen injektiokäyttö huumeiden ja biseksuaalien välillä Australiassa: FLUX-tutkimuksen tulokset. Int J Drug Policy. 2018 helmikuu 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. Epub ennen tulostusta

• Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et ai. C-hepatiittiviruksen steatoosin patogeneesi ja merkitys: onnistuneen patogeenin selviytymisstrategian päivitys. Maailma J Gastroenterol. 2014 kesäkuu 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10,3748 / wjg.v20.i23.7089.

• Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et ai. C-hepatiittiviruksen seksuaalinen siirto monogeettisissä heteroseksuaalipareissa: HCV-kumppaneiden tutkimus. Hepatology. 2013 Mar, 57 (3): 881-9. doi: 10,1002 / hep.26164. Epub 2013 helmikuu 7.