Viral Hemorrhagic Fevers, enemmän kuin vain Ebola

Ota tartunta, jota leviävät punkit, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa ja suurta kuolemantapausta, ja levittää sitä laajalti monissa osissa maailmaa, ja sinulla on valitettavasti Krimin ja Kongon hemorraginen kuume (CCHF).

Mitä se aiheuttaa?

Vaikuttavilla potilailla voi olla korkea kuume, lihassärky, huimaus, vatsakipu ja oksentelu sekä verenvuoto. Ne voivat kehittää valoherkkyyttä ja myöhemmin kehittää mielialan vaihteluja ja tulla sekaviksi tai aggressiivisiksi.

Sairaudessa esiintyy yleensä äkillinen kuumeinen sairaus, joka esiintyy 2-7 päivää altistuksen jälkeen (mahdollisesti 2-14 päivää) neurologisilla muutoksilla (sekavuus tai aggressio), verenvuodon ilmentymiä ja munuaisten ja maksan vajaatoimintaa. Kuolema, jos se tapahtuu, tapahtuu 5-14 päivää sen jälkeen, kun oireet alkavat aivojen verenvuodon, keuhkojen nesteen tai yleisen elimen vajaatoiminnan.

Kuinka paha se on?

Sairaus voi aiheuttaa vakavia taudinpurkauksia, ja jopa kahdella viidestä tartunnan saaneesta potilaasta kuolee. Jotkut näkevät vain yhden 10: stä. Se on harvinaista, onneksi.

Koska tauti esiintyy usein silloin, kun testausta voi olla vaikeampi saada ja resurssit ovat rajallisempia, kaikkia tapauksia ei todennäköisesti todeta. Taudinpurkaukset lasketaan yleensä yksi- tai kaksinumeroisina, harvoin 200 tapausta.

Tämä ei ole Yhdysvalloissa todettu sairaus.

Missä se on?

Sitä esiintyy Itä-Euroopassa, Afrikassa, Lähi-idässä ja Aasiassa. Sitä ei löydy Yhdysvalloista. Kuten nimestä ilmenee, tauti löytyy Kongon demokraattisesta tasavallasta Afrikan muiden osien kautta, Senegalista Etelä-Afrikkaan Egyptiin, Ukrainaan ja Venäjälle sekä Iraniin, Afganistaniin, Kazakstaniin, Georgiaan, Turkki, Kroatia ja Bulgaria. Se löytyy myös Pakistanista ja Intian ja Kiinan länsiosista.

Mistä se tulee?

Se löytyy monista eläimistä ja luonnonvaraisista eläimistä. Tartunnan saaneita eläimiä ovat nautaeläimet, vuohet, lampaat, kanit. Linnut eivät yleensä ole tartunnan saaneita, mutta strutsiinit voivat olla ja ovat usein tartunnan lähde.

Siirtyminen voi tapahtua näiden eläinten syömistä punkkeista. Infektiot voidaan siirtää suoraan tartunnan saaneiden eläinten verestä, kuten lihakaupan aikana.Monet näistä tartunnan saaneista työskentelevät teurastamoissa tai eläinlääkäreinä - molemmat ryhmät ovat alttiita CCHF: lle.

Sairaus voi levitä myös sairaaloissa tai ambulansseissa. Infektiot voivat ilmetä, kun terveydenhuoltohenkilöstö joutuu kosketuksiin veren tai muiden kehon nesteiden kanssa, jotka johtavat infektioon. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun lääkinnällisiä laitteita voidaan käyttää uudelleen tai henkilökunnalla ei ehkä ole käsineitä ja muita tarvikkeita altistumisen estämiseksi.

Onko rokote?

Rokotetta ei ole.

Onko hoitoa?

Tähän virukseen ei ole erityistä hoitoa. Ribaviriinilla, jota käytetään muissa viruksissa, näyttää olevan hyötyä, mutta tätä ei ole osoitettu; se ei myöskään ole parantavaa. Muodollisia tutkimuksia ihmisillä ei ole tehty. Lausunto hoidosta perustuu havainnointiin ja tapauksiin, ei satunnaistettuihin kokeisiin, eikä eläinkokeisiin. Kun otetaan huomioon syrjäiset alueet ja äkilliset taudinpurkaukset eri puolilla maailmaa, satunnaistetun tutkimuksen perustaminen tämän taudin tutkimiseen on ollut vaikeaa.

Myös muita lääkkeitä on arvioitu.

Hoito on suurelta osin tukeva. Tähän sisältyy tuki hengitykselle, munuaisfunktiolle, verenpaineelle ja mahdollisten sekundaaristen infektioiden hoidolle.

Voiko se levitä terveydenhuollon tarjoajille?

Kyllä, kun yhdysvaltalainen sotilas oli tartunnan Afganistanissa, kaksi hänen hoitajastaan ​​kehittyi infektio ribaviriinin profylaksista huolimatta. Todennäköisesti joko pakkaus ilmanvaihtoa tai keuhkoputkia varten tai tavanomaisesta hoidosta, jossa ei ole riittävästi PPE-protokollia.

Se on biosafety-tason 4 patogeeni.

Millainen virus on se?

Krimin ja Kongon hemorraginen kuume-virus tulee perheeltä Bunyaviridae, suku Nairovirus. Tähän perheeseen kuuluvat Rift Valley Virus ja Hantavirus.

Miksi sillä on sen nimi?

Sairaus havaittiin satoja vuosia ennen. Sitä ei tunnistettu ennen kuin vuonna 1944 Neuvostoliiton joukot tarttuivat Krimiin. Myöhemmin huomattiin, että sama virus löydettiin Ugandasta ja mitä sitten kutsuttiin Kongon virukseksi.