PCOS-lääkärin diagnosointi- ja testausasetukset

Jokaisen naisen kokemus polysystaalisesta munasarjojen oireyhtymästä (PCOS) on ainutlaatuinen, koska kahdella naisella ei ole samat oireet. Nykyiset PCOS-järjestelmän diagnostiset kriteerit täyttävät vähintään kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä:

1. Epäsäännölliset tai poissa olevat jaksot

2. Biokemialliset tai fyysiset hyperandrogenismin merkit (suuret androgeenit) ilman muuta lääketieteellistä syytä

3. Pieniä follikkeleita ultraäänellä

Fyysinen tentti ja lääketieteellinen historiaLääkäri haluaa tehdä täydellisen fyysisen ja lantion tutkimuksen.Hän etsii fyysisiä merkkejä suurista androgeeneistä tai testosteronista, kuten epänormaalista hiusten kasvusta (erityisesti kasvojen, vatsan, selän ja rintakehän), akneen, ihon tunnisteiden, miesten kaljuuntumisen ja acanthosis nigricans (pimennetty paksu iho kaulassa), reidet, kainalot tai vulva).

Kun naisella on harvinaisia, poissaolevia tai epäsäännöllisiä jaksoja (kahdeksan tai vähemmän kuukautiskiertoja vuodessa), merkki siitä, että ovulaatio ei välttämättä esiinny ja voi viitata PCOS: iin. Lääkäri yrittää sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä aikoja, kuten kilpirauhasen sairaus, hyperprolaktinemia, tyynyn oireyhtymä tai synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. On tärkeää huomata, että naisilla, joilla on PCOS, voi olla kuukausittainen kuukautiskierto ja PCOS.

Lääkäri kysyy sinulta epätavallisia oireita, joita olet ehkä huomannut, joten muista mainita kaikki huolenne. Luettelon kirjoittaminen ennen lähtöä voi auttaa sinua muistamaan tärkeitä asioita kysyä. Sinulta kysytään kuukautiskierrosta; kuinka säännöllisesti ne ovat ja kuinka kauan niiden välillä on. Tämä voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, oletko ovulaatio.

Transvaginaalinen ultraääni

Transvaginaalinen ultraääni voidaan suorittaa tai olla suorittamatta PCOS: n sulkemiseksi pois. Transvaginaalisessa ultraäänikoettimessa sijoitetaan emätin sisään, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia lisääntymiselimiä ja etsiä poikkeavuuksia. Endometriumin paksuus voidaan mitata. PCOS: n kriteeri sisältää 12 tai useamman pienen (2 - 9 mm) follikkelin läsnäolon kussakin munasarjassa. Usein näitä follikkeleita kutsutaan "kysteiksi". On monia naisia, joilla on kysta esiintyviä munasarjoja ilman hyperandrogenismin oireita, ja monet naiset, joille on diagnosoitu PCOS, joilla ei ole klassisesti kystisiä munasarjoja. Jotkut lääkärit löytävät transvaginaalisen ultraäänen käytön nuorille tarpeettomiksi.

Veritulokset

Lopuksi, verityö tehdään todennäköisesti. Hormonaalisen testauksen lisäksi, kuten testosteronilla, on tarkistettava muita sukupuolihormoneja, kuten follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni ja prolaktiini. Lääkäri voi testata muita siihen liittyviä olosuhteita, kuten korkea kolesteroli ja insuliiniresistenssi. Jotkut lääkärit käyttävät diagnostiikkatyökaluna myös uutta hormonitutkimusta, jossa tarkastellaan naisen AMH: ta (Anti-Mullerian hormonia).

Endometriumin biopsia

Endometrium biopsia voidaan suorittaa sen määrittämiseksi, onko endometriumin kudos oikeassa vaiheessa tai testaa endometriumin syöpää. Tämä kohdun limakalvon syövän riski kasvaa ohitettujen ajanjaksojen lukumäärän ja ajan välillä. Biopsia voidaan tehdä lääkärisi toimistossa ja se on suhteellisen kivuton, vaikka saatat kokea minimaalista kouristusta toimenpiteen aikana. Pieni määrä kudosta poistetaan kohdusta kohdunkaulan läpi ja kohdun kautta sijoitetun ohuen katetrin kautta. Sitten tämä kudos analysoidaan syklin yhteydessä ja tutkitaan syöpäsoluja.

Mitä seuraavaksi?

Vaikka tämä saattaa tuntua ylivoimaiselta, muista, että et ole yksin. Yleisin endokriininen häiriö hedelmällisessä iässä olevien naisten keskuudessa on monia naisia, joilla on PCOS-ryhmä, jotka ovat olleet tämän kautta. Päästä tukiryhmään ja ihmisiin, jotka välittävät sinusta. Lääkärisi neuvojen ja sairauden oppimisen jälkeen on paras tapa hallita sitä.

Lähteet:

Grassi A. PCOS: The Dietitian's Guide. 2. painos. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.

Jensen, Jani R. ja Ruben Alvero. "Polystystinen munasarjojen oireyhtymä." Lisääntymiseen liittyvä endokrinologia ja hedelmättömyys: synnytys- ja synnytysvaatimukset. Painos Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.