Ruokatorven syöpä: Diagnoosi ja pysähdys
Sisällysluettelo:
Ruokatorven alasulkija (Lokakuu 2024)
Testaukset, joita käytetään ruokatorven syövän diagnosointiin, voivat sisältää bariumin nielemisen, endoskoopin ja endoskooppisen ultraäänen, ja ne tilataan usein niille, joilla on nielemisvaikeuksia, pysyvää yskää tai taudin riskitekijöitä, kuten pitkäaikainen hapon refluksointi. Muut menetelmät ja kuvantamistestit, kuten CT, PET ja bronkoskopia, voivat olla hyödyllisiä määritettäessä taudin vaihetta. Hyvien hoitovaihtoehtojen valitsemiseksi tarvitaan puolestaan huolellista lavastusta.
Labs ja testit
Ei ole kotitestausta ruokatorven syöpään. On hyödyllistä olla tietoinen sekä taudin riskitekijöistä että ruokatorven syövän mahdollisista varoituksista ja oireista, jotta voit tehdä tapaamisen lääkärisi kanssa ja tehdä tarvittaessa asianmukaisia ammatillisia testejä.
Lab-testit ovat melko epäspesifisiä ruokatorven syövän kanssa, mutta niitä käytetään yhdessä kuvantamisen, perheen ja henkilökohtaisen terveyshistorian tarkan tarkastelun sekä fyysisen taudin selvittämiseksi taudin diagnosoimiseksi. Täydellinen verenkuva (CBC) voi osoittaa anemiaa (alhainen punasolujen määrä), jos syöpä on verenvuotoa. Maksan toimintakokeet voivat olla koholla, jos syöpä on levinnyt maksaan.
menettelyt
Menettelyt ovat erittäin tärkeitä ruokatorven syövän diagnosoinnissa ja sisältävät:
tähystys
Ylempi endoskooppi (esophagoscopy tai ruokatorven ja mahan duodenoskooppi) on ensisijainen tapa diagnosoida ruokatorven syöpä tänään. Tässä menettelyssä joustava, valaistu putki työnnetään suun läpi ja alas ruokatorven läpi. Putkessa on lopussa kamera, jonka avulla lääkärit voivat visualisoida suoraan ruokatorven vuorauksen. Jos havaitaan poikkeavuuksia, biopsia voidaan suorittaa samanaikaisesti.
Ennen menettelyä ihmisille annetaan rauhoittava aine, joka aiheuttaa uneliaisuutta, ja menettely on yleensä hyvin siedetty.
Endoskooppinen ultraääni (EUS)
Tämä on prosessi, jonka avulla saat hyödyllisen kuvantamisen. Perinteisen ylemmän endoskoopin aikana ultraäänitunnistinta levyn lopussa käytetään hyppäämään korkean energian ääniaallot pois ruokatorven sisäisistä kudoksista. Kaiku muodostaa sonogrammin, kuvan näistä kudoksista. EUS on hyödyllisin määritettäessä kasvaimen syvyyttä, mikä on erittäin tärkeää sen kasvattamisessa. Se on myös erittäin hyödyllistä arvioitaessa läheisiä imusolmukkeita ja ohjata mahdollisia poikkeavuuksia. Muita kuvantamistestejä voidaan myös harkita (katso alla), vaikka tämä on invasiivisin.
biopsia
Biopsia otetaan usein endoskoopin aikana, mutta se voidaan tehdä myös bronkoskopian tai torakoskoopin avulla. Patologit tarkastelevat tätä kudosta mikroskoopin alla selvittääkseen, onko kudos syöpä ja jos on, onko se plakusolusyöpä tai adenokarsinooma. Näytteelle annetaan myös kasvainluokka, luku, joka kuvaa, kuinka aggressiivinen kasvain esiintyy.
Muita kudostestejä voidaan tehdä, joissa tarkastellaan tuumorin molekyyliominaisuuksia, kuten HER2-tilaa (kuten rintasyövät, jotka voivat olla HER2-positiivisia, ruokatorven syöpä voi olla myös HER2-positiivinen).
bronkoskopia
Ruokatorven kasvaimia, jotka sijaitsevat ruokatorven keskellä tai ylemmällä kolmanneksella, tehdään yleensä bronkoskooppisesti. Bronkoskooppi (ohut, valaistu putki) työnnetään nenä- tai suun kautta henkitorvea (putki, joka yhdistää suun keuhkoihin) ja keuhkoihin (suuriin hengitysteihin). Menettelyn avulla lääkäri voi tarkkailla näillä alueilla esiintyviä poikkeavuuksia ja kerätä niistä kudosnäytteitä (biopsia).
Bronkoskooppi tehdään rauhoittamalla, yleensä avohoidossa.
thoracoscopy
Torakoskoopin aikana leikataan tai leikataan kahden kylkiluun väliin ja rintakehään lisätään torakoskooppi, joka on ohut, valaistu putki. Lääkärit käyttävät tätä tarkastelemaan rintakehän sisäelimiä ja tarkista- vat epänormaaleja alueita syöpään. Kudosnäytteet ja imusolmukkeet voidaan poistaa biopsiaan. Joissakin tapauksissa tätä menetelmää voidaan käyttää ruokatorven tai keuhkojen osien poistamiseen.
laparoskopia
Laparoskopiassa tehdään vatsan seinään pieniä viiltoja tai leikkauksia. Laparoskooppi, toinen ohut, valaistu putki, työnnetään kehoon yhden viillon läpi tarkastelemaan vatsan sisäelimiä ja tarkistaakseen taudin merkkejä. Muita instrumentteja voidaan lisätä samojen tai muiden viiltojen läpi sellaisten toimenpiteiden suorittamiseksi, kuten elimien poistaminen tai kudosnäytteiden ottaminen biopsiaan.
laryngoscopy
Pieni valaistu putki työnnetään kurkkuun alas katsomaan kurkunpään tai äänilaatikkoa. Tämä testi voi havaita todisteet syövän leviämisestä kurkunpään tai nieluun (kurkkuun).
Imaging
Kuvantamistestit voidaan tehdä aluksi osana ruokatorven syövän diagnostiikkatyötä, mutta ne ovat yleisempiä havaittujen syöpien vaiheessa. Tehdyt testit sisältävät:
Barium Swallow
Ensimmäinen koe, joka tehtiin mahdollisen ruokatorven syövän arvioimiseksi, on usein bariumin nieleminen tai ylempi endoskooppi, vaikka eteneminen suoraan endoskooppiin on edullista, jos ruokatorven syöpä epäillään.
Barium-niellä (jota kutsutaan myös ylemmäksi GI-sarjaksi) henkilö juo valkeaa nestettä, joka sisältää bariumia, ja sitten hänellä on useita röntgensäteitä. Barium linjat ruokatorven ja vatsan, jolloin radiologi nähdä poikkeavuuksia seinä ruokatorven otettuja kuvia.
Barium-niellä voi olla apua diagnoosien määrittämisessä (arpikudos ruokatorven sisällä), mutta sitä käytetään vähemmän kuin aikaisemmin, koska biopsiaa ei voida suorittaa samanaikaisesti.
Tietokonetomografia
CT-skannaus (tietokoneistettu tomografia) käyttää poikkileikkausta röntgensäteistä 3D-kuvan luomiseen sisäelimistä. Kun ruokatorven syöpä, testiä ei yleensä käytetä osana diagnoosia, mutta se on tärkeä taudin etenemisen kannalta. CT on erityisen hyvä etsimään todisteita kasvaimen leviämisestä (metastaaseista) imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.
PET-skannaus
PET-skannaukset ovat erittäin hyödyllisiä etsimällä todisteita leviämisestä ruokatorven syöpään. PET-skannaus poikkeaa muista kuvantamistutkimuksista siten, että se mittaa aineenvaihdunnan aktiivisuutta kehon alueella. Pieni määrä radioaktiivista sokeria ruiskutetaan verenkiertoon ja se sallii aikaa solujen ottamiseen. Aktiivisemmat solut, kuten syöpäsolut, näkyvät kirkkaammina kuin alueet, jotka ovat vähemmän aktiivisia metabolisesti.
X-Ray
Edellä mainittujen testien lisäksi ruokatorven syövän diagnosoimiseksi ja pysäyttämiseksi voidaan suorittaa rintakehän röntgenkuva, joka etsii leviämistä keuhkoihin.
Tasausdiagnoosi
On olemassa useita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa ruokatorven syövän kaltaisia oireita, kuten nielemisvaikeuksia. Jotkin näistä ovat:
- Ruokatorven tiukkuus: Raskaus on arpikudos, joka muodostaa ruokatorven, joka aiheuttaa kaventumista. Se johtuu usein traumasta, joka johtuu esimerkiksi ruokatorven varikoiden endoskoopin komplikaatioista (ruokatorven suonikohjuista, jotka usein liittyvät alkoholismiin) sen jälkeen, kun henkilö on ollut nasogastrisella putkella (NG-putki) pitkään. tai johtuen viemärinpuhdistusaineen vahingossa nauttimisesta lapsena.
- Vatsan syöpä (mahasyöpä): Vatsaan syöpä voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin ruokatorven syöpä.
- Hyvänlaatuiset ruokatorven kasvaimet (kuten ruokatorven leiomyoma): Useimmat ruokatorven kasvaimet (noin 99 prosenttia) ovat syöpää. Hyvänlaatuisia kasvaimia voi kuitenkin esiintyä, ja suurin osa näistä on leiomyomas.
- Achalasia: Achalasia on harvinainen tila, jossa alempi ruokatorven ja vatsan (alempi ruokatorven sulkijalihaksen) välinen kudos ei rentoutu kunnolla, mikä vaikeuttaa ruoan siirtymistä ruokatorvesta mahaan.
näyttämöllepano
Syövän vaiheen määrittäminen on tärkeää parhaiden hoitovaihtoehtojen valinnassa, mukaan lukien päättää, onko leikkaus edes vaihtoehto. Vaiheen määrittämiseen käytetään yleensä kuvantamistestien ja biopsian tulosten yhdistelmää.
Lääkärit käyttävätTNM-lavastus menetelmä luokitella ruokatorven kasvain; tätä järjestelmää käytetään myös muihin syöpiin. Ruokatorven syövän kanssa lääkärit lisäävät lisäkirjeen lyhenteeseen G, jotta voidaan ottaa huomioon kasvainluokka. L lisätään myös plakkosolusyöpä.
Lavastuksen erityispiirteet ovat monimutkaisia, mutta niistä oppiminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin sairautta.
T tarkoittaa kasvainta: T: n numero perustuu siihen, kuinka syvälle ruokatorven limakalvoon kasvain ulottuu. Sisäinen kerros (lähinnä ruokatorven läpi kulkevaa ruokaa) on lamina propria. Seuraavat kaksi kerrosta tunnetaan submukoosana. Sen lisäksi on lamina propria ja lopuksi adventitia - ruokatorven syvin kerros.
- tis: Tämä tarkoittaa in situ -karsinoomaa, tuumoria, johon liittyy vain ruokatorven korkein solukerros.
- T1: Tuumori ulottuu lamina propria- ja muscularis-lihaksen läpi. (T1a: ssa tuumori on tunkeutunut lamina propriaan tai muscularis-limakalvoon. T1b: ssä kasvain on tunkeutunut submukoosaan).
- T2: Tuumori on tunkeutunut lihakseen (muscularis propria).
- T3: Kasvain on levinnyt adventitiaan. Se on nyt tunkeutunut läpi koko lihaksen ympäröiviin kudoksiin.
- T4: T4a tarkoittaa, että tuumori on levinnyt ruokatorven ulkopuolelle siten, että siihen liittyy vierekkäisiä rakenteita, kuten keuhkopussia (keuhkojen vuori), perikardia (sydämen vuori), aygoottista laskimoa, kalvoa ja vatsakalvoa (vatsan limakalvo). T4b tarkoittaa, että tuumori on levinnyt aortalle, nikamille tai henkitorvelle.
N tarkoittaa imusolmukkeita:
- N0: Ei ole mukana imusolmukkeita.
- N1: Kasvain on levinnyt yhteen tai kahteen läheiseen (alueelliseen) imusolmukkeeseen.
- N2: Tuumori on levinnyt kolmeen tai kuuteen läheiseen imusolmukkeeseen.
- N3: Kasvain on levinnyt seitsemään tai useampaan läheiseen imusolmuun.
M tarkoittaa syövän metastasointia (kaukainen leviäminen):
- M0: Metastaaseja ei ole läsnä.
- M1: Metastaasit ovat läsnä.
G tarkoittaa palkkaluokkaa:
Tämä on erilainen adenokarsinooma- ja simpukkasolukarsinoomassa.
Adenokarsinooma:
- G1: Solut näyttävät normaaleilta soluilta (hyvin erilaistuneet), ja ainakin 95 prosentilla kasvainta on hyvin muodostuneet rauhaset.
- G2: Solut näyttävät hieman erilaisilta kuin normaalit solut (kohtalaisesti erilaistuneet), ja 5 - 95 prosenttia kasvainta osoittaa rauhasen muodostumista.
- G3: Solut näyttävät hyvin epänormaaleilta (huonosti erilaistuneilta), joissa on alle 50 prosenttia kasvaimesta, joka osoittaa rauhasen muodostumista.
Lammasolukarsinoomalle:
- G1: Solut näyttävät normaaleilta soluilta (hyvin eriytyneinä) ja ne on järjestetty arkkeihin.
- G2: Solut näyttävät hieman erilaisilta kuin normaalit solut (hieman erilaistuneet).
- G3: Solut näyttävät paljon erilaisilta kuin terveet solut (huonosti erilaistuneet) ja ne on järjestetty pesiin.
L tarkoittaa sijaintia (vain lohkolaskukarsinooma):
- Ylä: Kasvain esiintyy kohdunkaulan ruokatorvessa atsygoottisen laskimon alareunaan.
- keskellä: Tuumori on läsnä azygoottisen laskimon alarajasta alemman keuhkoveren alareunaan.
- Alempi: Kasvain löytyy alemman keuhkoveren laskimon ja mahalaukun välillä (mukaan lukien kasvaimet, joihin liittyy ruokatorven liitos).
Käyttämällä edellä mainittua onkologit sittenmääritä vaihe. Tätä pidetään pikemminkin patologisena vaiheena kuin kliinisenä, mikä on ennusteen kannalta tarkempi.
Ruokatorven adenokarsinooman vaiheet
Vaihe 0: Syöpä löytyy vain ruokatorven sisäosien sisimmässä kerroksessa (Tis, N0, M0). Tämä tunnetaan myös nimellä karsinooma in situ.
Vaihe I: Vaiheen I kasvaimet löytyvät mistä tahansa kohdasta ja jaetaan IA-vaiheen IB-vaiheeseen ja vaiheeseen IC.
- Vaihe IA: Vaiheen IA tuumorit käsittävät sisimpiä kerroksia, mutta eivät ole levinneet submukoosaan (T1a, N0, M0, G1).
- Vaihe IB: Nämä kasvaimet voivat olla samanlaisia kuin vaihe IA, mutta epänormaali esiintyminen (T1a, N0, M0, G2) tai ovat tunkeutuneet submukoosaan (T1b, N0, M0, G1-2).
- Vaihe IC: Nämä tuumorit voivat sisältää vain sisimpiä kerroksia, mutta ne ovat hyvin epänormaaleja (T1, N0, M0, G3) tai ovat levinneet lihakseen (T2, N0, M0, G1-2).
Vaihe II: Riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt, vaiheen II ruokatorven syöpä on jaettu vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB.
- Vaihe IIA: Vaiheessa IIA tuumori on levinnyt lihakseen ja sillä on korkeampi luokka (T2, N0, M0, G3).
- Vaihe IIB: Vaiheessa IIB on myös kaksi perustilannetta. Yhdessä kasvaimessa on vain kudoksen sisimpiä kerroksia, mutta se on levinnyt yhteen tai kahteen läheiseen imusolmukkeeseen (T1, N1, M0, mikä tahansa G). Toisessa kasvain on levinnyt adventitiaan, mutta ei imusolmukkeita (T3, N0, M0, mikä tahansa G).
Vaihe III: Vaiheessa III on kaksi alaosaa.
- Vaihe IIIA: Tähän sisältyy kasvaimia, joihin liittyy vain sisimpiä kerroksia, mutta jotka ovat levinneet kolmeen kuuteen imusolmukkeeseen (T1, N2, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa paikka) tai kasvaimet, jotka ovat levinneet lihakseen, sekä yksi tai kaksi imusolmuketta (T2, N1, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa paikka).
- Vaihe IIIB: On olemassa kolmea eri tyyppistä kasvainta, jotka voidaan luokitella vaiheeseen IIIB. Yhdessä kasvain on levinnyt ruokatorven ulkopuolelle vierekkäisiin rakenteisiin, ja se voi olla levinnyt imusolmukkeisiin (T4a, N0-1, M0, mikä tahansa G). Toisessa kasvain on levinnyt yhteen tai kahteen imusolmukkeeseen ja ulottuu adventitiaan (T3, N1, M0, mikä tahansa G). Kolmannessa kasvain on levinnyt jonkin verran sisempien kerrosten ohi ja siihen liittyy kolmesta kuuteen imusolmuketta (T2-3, N2, M0, mikä tahansa G).
Vaihe IV: Ainoastaan adenokarsinoomalla on vaihe IVA (plakkosolukarsinooma on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB). On olemassa neljä tilannetta, joissa kasvain luokitellaan vaiheeseen IV. Näihin kuuluvat kasvaimet, jotka ovat levinneet vierekkäisiin rakenteisiin, mutta eivät aortan, nikamien tai henkitorven (T4A, N2, M0, mikä tahansa G); kasvaimet, jotka ovat levinneet aortaan, nikamiin tai henkitorviin (T4b, N0-2, M0, mikä tahansa G); kasvaimet, jotka ovat levinneet seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen (T1-4, N0-3, M1, mikä tahansa G); ja kasvaimet, jotka ovat levinneet ruokatorven ja vierekkäisten rakenteiden ulkopuolelle kehon kaukaisiin alueisiin (T1-4, N0-3, M1, mikä tahansa G).
Esophagus-vaiheiden limakalvosyöpä
Toisin kuin adenokarsinooma, myös plakan solukarsinooman lavastus ja ennuste sisältävät myös tuumorin sijainnin.
Vaihe 0: Syöpä löytyy vain ruokatorven sisäosien sisimmässä kerroksessa (Tis, N0, M0). Tämä tunnetaan myös nimellä karsinooma in situ. Vaiheen 0 kasvaimet voidaan löytää missä tahansa paikassa.
Vaihe I: Tämä vaihe voidaan jakaa vaiheisiin IA ja IB, ja nämä kasvaimet voivat sijaita missä tahansa ruokatorven kohdalla.
- Vaihe IA: Kasvaimeen liittyy vain kudoksen sisimpiä kerroksia, mutta se ei ole vielä saavuttanut submucosaa. Solut ovat hyvin normaaleja (T1a, N0, M0, G1).
- Vaihe IB: On olemassa kolme tilannetta, joissa kasvain voi olla IB-vaihe. Yksi on samanlainen kuin vaihe IA, paitsi että solut ulottuvat submucosaan (T1b, N0, M0, G1). Toisessa tuumori pysyy sisimmissä kudoksissa, mutta solut ovat epänormaaleja (T1, N0, M0, G2-3). Kolmannessa kasvaimessa on levinnyt lihas, mutta solut ovat hyvin normaaleja ja eivät ole levinneet imusolmukkeisiin (T2, N0, M0, G1).
Vaihe II:Riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt, vaiheen II ruokatorven syöpä on jaettu vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB.
- Vaihe IIA: On olemassa kolme erilaista tapaa, jolla kasvain voidaan luokitella vaiheen IIA. Tähän sisältyvät kasvaimet, jotka ovat ulottu- neet lihakseen (kuten IB-vaiheessa), mutta solut ovat hyvin epänormaaleja (T2, N0, M0, G2-3). Tähän vaiheeseen kuuluvat myös tuumorit, jotka ovat tunkeutuneet adventitiaan ja ovat joko ruokatorven alaosassa (T3, N0, M0, mikä tahansa G, alempi) tai ruokatorven puolivälissä (T3, N0, M0, G1, ylempi keskimmäinen).
- Vaihe IIB: Kolme on neljä eri tapaa, joilla tuumori voidaan pitää vaiheen IIB. Näitä ovat kasvaimet, jotka ovat levinneet adventitiaan ja joilla on epänormaaleja esiintyviä soluja missä tahansa paikassa (T3, N0, M0, G2-3); kasvaimet, joihin liittyy adventitia ja joilla on määrittelemätön luokka missä tahansa paikassa (T3, N0, M0, X) tai joilla on jokin luokka, mutta paikka, joka ei ole määritelty (T3, N0, M0, mikä tahansa X), tai sellaiset, jotka koskivat vain sisimpään kudokseen, mutta ovat levinneet yhteen tai kahteen imusolmukkeeseen (T1, N1, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa paikka).
Vaihe III: Vaiheen III kasvaimet voivat olla mitä tahansa luokkaa ja löytyvät missä tahansa paikassa.
- Vaihe IIIA: Vaiheessa IIIA ovat tuumorit, joihin liittyy vain sisimpiä kerroksia, mutta jotka ovat levinneet kolmeen kuuteen imusolmukkeeseen (T1, N2, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa paikka) tai kasvaimet, jotka ovat levinneet lihakseen, sekä yksi tai kaksi imusolmuketta (T2, N1, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti).
- Vaihe IIIB: Nämä kasvaimet käsittävät kasvaimia, jotka ovat levinneet sisimpien kudosten ulkopuolelle ja joihin liittyy solmuja, mukaan lukien tuumorit, jotka ovat T4a, N0-1, M0, T3, N1, M0 ja T2-3, N2, M0.
Vaihe IV: Toisin kuin adenokarsinooma, limakalvosyöpä on jaettu IVA-vaiheeseen ja vaiheeseen IVB. Nämä kasvaimet voivat olla mitä tahansa luokkaa ja missä tahansa paikassa.
- Vaihe IVA: Vaiheen IVA tuumorit voivat sisältää monia imusolmukkeita ja ovat levinneet ruokatorven lähellä oleviin rakenteisiin, mutta eivät kaukaisiin alueisiin. Näitä ovat tuumorit, jotka on määritelty T4a: ksi, N2: ksi, M0: ksi, missä tahansa G: ssä, missä tahansa paikassa; T4b, N0-2, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti; ja T1-4, N3, M), mikä tahansa G, mikä tahansa paikka.
- Vaihe IVB: Nämä kasvaimet, toisin kuin aikaisemmissa vaiheissa, ovat levinneet kehon kaukaisiin alueisiin (T1-4, N0-3, M1, mikä tahansa G, mikä tahansa paikka).
Seulonta
Syöpäseulontatestit ovat sellaisia, jotka tehdään ihmisillä, joilla ei ole mitään taudin oireita. (Jos oireita esiintyy, suoritetaan diagnostisia testejä.) Tällä hetkellä ei ole olemassa yleisön saatavilla olevaa ruokatorven syövän seulontatestiä.
Koska ruokatorven syövän riski on kohonnut Barrettin ruokatorvea sairastavilla ihmisillä, jotkut lääkärit ovat suositelleet säännöllistä seulontaa endoskoopilla. Tämän takana on se, että dysplasian (epänormaalien solujen) etsiminen varsinkin vakavien tapausten varhaisessa vaiheessa voisi mahdollistaa hoitojen poistamisen epänormaaleista soluista syövän alkuvaiheessa.
Toisin sanoen toistaiseksi ei ole mitään todisteita siitä, että tämä seulonta vähentää ruokatorven syövän kuolleisuutta. Samaan aikaan seulonta voi aiheuttaa haittaa, kuten verenvuotoa, ruokatorven rei'itystä tai muita ongelmia. On toivoa, että tulevaisuus tuo näyttöä, joka auttaa määrittämään, onko riskialttiiden ihmisten seulonta suositeltavaa.
Mitkä ovat ruokatorven syövän hoidot?- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Amerikan kliinisen onkologian yhdistys. Ruokatorven syöpä: diagnoosi. Päivitetty 12/2016.
- Bast, R., Croce, C., Hait, W. et ai. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
- National Cancer Institute. Ruokatorven syöpäseulonta (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. Päivitetty 04/06/18.
- Rice, T., Patil, D., Blackstone, E. et ai. 8. painos AJCC / UICC ruokatorven syövän ja ruokatorven yhdistämisen vaihe: sovellus kliiniseen käytäntöön. Cardiothoracic kirurgian annals. 2017. 6(2):119-130.
Leukemia: diagnoosi ja pysähdys
Leukemian diagnoosissa käytettävät testit voivat sisältää täydellisen verenkuvan, luuytimen biopsian ja erityiset testit, kuten virtaussytometria ja geneettiset tutkimukset.
Haimasyöpä: diagnoosi ja pysähdys
Haimasyöpää diagnosoidaan yleensä käyttämällä yhdistelmää kuvantamistestejä, kuten CT, MRI, endoskooppinen ultraääni tai ERCP, ja verikokeita.
Ihosyöpä: Diagnoosi ja pysähdys
Ihosyövän diagnoosi tehdään tavallisesti joko parranajon, lyönnin tai virtsaamissa biopsiassa, jossa lisätutkimukset, kuten CT, MRI ja PET, ovat lavastusta varten.